李紅偉

[摘要] 目的 探討精細化管理背景下公立醫(yī)院人事檔案管理的改革方法，并分析其效果。方法 2017年1月—2018年6月間該院在職在編醫(yī)務(wù)人員人事檔案80份為研究對象，研究對象的人事檔案獲取通過隨機抽取方式獲得。干預(yù)前（2018年1月前）實施傳統(tǒng)醫(yī)院人事檔案管理，干預(yù)后（2018年1月后）實施精細化管理措施，比較精細化管理干預(yù)前后醫(yī)院人事檔案管理相關(guān)指標，統(tǒng)計精細化管理干預(yù)前后醫(yī)院職工對人事科針對人事檔案管理效果的評價。結(jié)果 精細化管理干預(yù)后，醫(yī)院人事科針對人事相關(guān)資料的保存齊全率、人事資料的正常利用提取率均明顯高于干預(yù)前（P<0.05），干預(yù)后醫(yī)院職工對醫(yī)院人事檔案管理整體效果評價得分明顯高于干預(yù)前（P<0.05）。結(jié)論 對于醫(yī)院人事檔案管理，采用“精細化管理”，可顯著提高管理效率及滿意度。

[關(guān)鍵詞] 精細化管理;公立醫(yī)院;人事檔案管理;改革;效果

[中圖分類號] F27 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（b）-0113-02

為積極響應(yīng)中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療改革的指導(dǎo)意見，更好地確保公立醫(yī)院運行管理機制的建立與規(guī)范，結(jié)合新醫(yī)改方案的不斷深入[1]?！熬毣芾怼痹卺t(yī)院管理中的各個環(huán)節(jié)得以開展與深入，已經(jīng)成為代表現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的最新理念，促使公立醫(yī)院管理邁向科學(xué)有效的發(fā)展道路[2]。醫(yī)院人事檔案的建設(shè)屬于公立醫(yī)院管理的重點難點環(huán)節(jié)，在醫(yī)院“精細化管理”大背景下，應(yīng)做到更規(guī)范、標準，從而實現(xiàn)現(xiàn)代化目標。以公立醫(yī)院改革為契機，以“精細化管理”為基礎(chǔ)[3]，跳出傳統(tǒng)醫(yī)院人事檔案管理的粗放、被動、經(jīng)驗式誤區(qū)，促使醫(yī)院人事檔案管理建設(shè)達到新高度[4]。該研究主要總結(jié)該院近年在“精細化管理”醫(yī)院管理指導(dǎo)下醫(yī)院人事檔案管理的經(jīng)驗，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

2017年1月—2018年6月間該院在職在編醫(yī)務(wù)人員人事檔案80份為研究對象，研究對象的人事檔案獲取通過隨機抽取方式獲得。該研究在進行之前獲得主管院領(lǐng)導(dǎo)同意，并書面申報院人事科、醫(yī)務(wù)部，隨機獲取的人事檔案包括：醫(yī)師17份，護士21份，后勤人員2份，工作時限2～41年，平均（18.2±2.3）年，職稱：初級14名，中級14名，高級12名。

1.2? 方法

干預(yù)前（2018年1月前）實施傳統(tǒng)醫(yī)院人事檔案管理，如以紙質(zhì)版檔案材料為主，實施歸類存儲，在利用時，由各級申請審批后方才能查閱，定期由專人進行整理。干預(yù)后（2018年1月后）實施精細化管理措施，首先制定醫(yī)院人事檔案管理的整體制定與規(guī)則，對醫(yī)院人事檔案管理中的各項活動均進行明確的約定與規(guī)范。明確各崗位人員職責(zé)，明確應(yīng)該做、如何做、不能做范疇與標準。定期實施業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)院人事檔案管理人員的綜合素質(zhì)，并針對檔案管理崗位實施標準化的精細管理，明確各自責(zé)任，強調(diào)各司其職、各守其責(zé)的重要性。以標準化為前提，確保醫(yī)院人事檔案精細化管理的順利開展。做好人事檔案材料收集、歸檔整理、保存及建檔，各環(huán)節(jié)均實現(xiàn)標準化操作。隨后強調(diào)精細化管理的責(zé)任落實，明確管理目標，具體責(zé)任，確保醫(yī)院人事檔案管理人員的責(zé)任分明，清晰做好醫(yī)院檔案建設(shè)的發(fā)展規(guī)劃并制定制度。同時還要重視安全有序的醫(yī)院檔案建設(shè)與管理工作，建立并實施精細化的發(fā)展計劃，將醫(yī)院檔案建設(shè)戰(zhàn)略目標具體分配到各個具體崗位，落實到具體個人，落實責(zé)任個體，并提出整改意見，以利于順利推動醫(yī)療機構(gòu)人事檔案管理建設(shè)目標的落實。

1.3? 觀察指標

比較精細化管理干預(yù)前后醫(yī)院人事檔案管理相關(guān)指標，統(tǒng)計精細化管理干預(yù)前后醫(yī)院職工對人事科針對人事檔案管理效果的評價。

1.4? 統(tǒng)計方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料如醫(yī)院職工對人事科針對人事檔案管理效果評價，以均數(shù)±標準差（x±s）表示，使用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，并通過χ2檢驗進行分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 精細化管理干預(yù)前后醫(yī)院人事檔案管理相關(guān)指標對比

精細化管理干預(yù)后，醫(yī)院人事科針對人事相關(guān)資料的保存齊全率、人事資料的正常利用提取率均明顯高于干預(yù)前（P<0.05）。見表1。

2.2? 精細化管理干預(yù)前后醫(yī)院職工對人事科針對人事檔案管理效果的評價

干預(yù)前醫(yī)院職工對醫(yī)院人事檔案管理整體效果評價得分在（78.3±3.4）分，干預(yù)后醫(yī)院職工對醫(yī)院人事檔案管理整體效果評價得分在（91.5±1.2）分，干預(yù)后醫(yī)院職工對醫(yī)院人事檔案管理整體效果評價得分在明顯高于干預(yù)前（t=23.154，P=0.000<0.05）。

3? 討論

傳統(tǒng)的醫(yī)院人事檔案管理主要以人事檔案材料的收集、整理、歸檔、保存及建檔為主，在需要利用時通過層層審批后方可查閱。以往關(guān)于公立醫(yī)院人事檔案管理亦以以上部位為標準[5]，或僅有檔案的記載數(shù)據(jù)、實施簡單的信息化處理，需要利用時往往存在檔案處理過程緩慢且效率低下等問題，尤其是在整理與查閱利用時容易造成人事檔案原始材料的丟失及混亂[6]。故針對醫(yī)院人事檔案管理的建設(shè)中應(yīng)實施一套有效的標準化、目標化、流程化的管理流程，更好地促使公立醫(yī)院人事檔案管理的高效有序運行[7]。

該研究在醫(yī)院“精細化管理”大背景下，實施“精細化管理”醫(yī)院人事檔案管理，相對于常規(guī)醫(yī)院人事檔案管理，針對精細化管理干預(yù)前后醫(yī)院人事檔案管理相關(guān)指標對比發(fā)現(xiàn)，精細化管理干預(yù)后，醫(yī)院人事科針對人事相關(guān)資料的保存齊全率、人事資料的正常利用提取率均明顯高于干預(yù)前。證明實施“精細化管理”醫(yī)院人事檔案管理，可顯著提高人事檔案管理效率。另外針對精細化管理干預(yù)前后醫(yī)院職工對人事科針對人事檔案管理效果的評價發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后醫(yī)院職工對醫(yī)院人事檔案管理整體效果評價得分明顯高于干預(yù)前。進一步證實實施“精細化管理”醫(yī)院人事檔案管理，對于提高醫(yī)院員工對人事管理部門的認可度有重要意義。

在國家深化醫(yī)療體制改革的時代背景下，以人為本的發(fā)展策略是永不過時的。關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)人事檔案的管理，則對促進醫(yī)療機構(gòu)以人為本的工作開展有重要意義[8]。在實踐工作中，顯著改善醫(yī)療機構(gòu)人事檔案管理效率、規(guī)范其行為，對確保人事管理工作有序開展，提高工作效率及滿意度均有促進意義[9]。進而對整體提高醫(yī)療機構(gòu)管理水平，為更好地切合國家方針政策有提供動力[10]。

綜上所述，對于醫(yī)院人事檔案管理，采用“精細化管理”，可顯著提高管理效率及滿意度。

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[10]? 伍志紅，鄧靜.基于高校數(shù)字化校園平臺的人事檔案管理系統(tǒng)研究[J].經(jīng)濟師，2018（12）：275，277.

（收稿日期：2019-02-17）