孫艷紅
[摘要] 目的 旨在分析在ICU護(hù)理管理中采用護(hù)理風(fēng)險管理的應(yīng)用價值。方法 選取該院ICU患者100例,研究時間從2017年8月—2018年7月,將護(hù)理管理方式作為分組依據(jù),對照組患者采用常規(guī)護(hù)理管理,實驗組患者采用護(hù)理風(fēng)險管理,對比兩組護(hù)理管理方式的應(yīng)用價值。結(jié)果 統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析兩組患者護(hù)理滿意率,研究得知,實驗組患者護(hù)理滿意率明顯較高,且兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);對比兩組患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率,并以此評判患者的護(hù)理安全性,實驗組患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率遠(yuǎn)低于對照組患者,且兩組患者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析兩組患者預(yù)后生活質(zhì)量,研究得知,實驗組患者生活質(zhì)量評分較高,且兩組患者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 此次研究得知,在ICU護(hù)理管理中采用護(hù)理風(fēng)險管理,能降低患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率,并提高護(hù)理滿意率。
[關(guān)鍵詞] ICU;護(hù)理管理;護(hù)理風(fēng)險管理;護(hù)理質(zhì)量
[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654(2019)05(b)-0042-02
在ICU是醫(yī)院內(nèi)專業(yè)性較強的科室,科室內(nèi)大都是危重癥患者,因此護(hù)理工作難度較大,對于護(hù)理人員的要求也比較高[1],發(fā)生護(hù)患糾紛的危險性也比較高。護(hù)理風(fēng)險管理指的是對護(hù)理工作中可能發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理干預(yù),盡可能降低護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率[2],提高患者治療質(zhì)量。該次研究特對該院2017年8月—2018年7月100例患者采用不同護(hù)理管理,探究護(hù)理風(fēng)險管理的應(yīng)用價值。
1? 資料與方法
1.1? 一般資料
研究樣本為該院ICU患者,例數(shù)選取100例。將100例患者依據(jù)護(hù)理方法分為,實驗組與對照組。對照組50例患者中,男性例數(shù)為26例,女性例數(shù)為24例,患者年齡在21~81歲之間,年齡平均值為(48.2±2.3)歲;實驗組50例患者中,男性例數(shù)為27例,女性例數(shù)為23例,患者年齡在22~82歲之間,年齡平均值為(41.1±2.2)歲,此次研究通過該院倫理委員會批準(zhǔn),患者與家屬均知情同意,并簽訂知情同意書,兩組患者一般資料差異對該次研究沒有影響。
1.2? 方法
對照組患者采用常規(guī)護(hù)理管理,實驗組患者采用護(hù)理風(fēng)險管理,①按照《ICU十大安全目標(biāo)》對各個護(hù)理環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督,降低ICU患者的呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率。②加強相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行培訓(xùn),定期組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn),組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)專業(yè)知識。③對不同疾病的ICU患者護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行匯總,并且根據(jù)過往的疾病診療歷史,針對不同護(hù)理風(fēng)險事件制定相應(yīng)的解決方案,保證ICU護(hù)理人員都具備風(fēng)險事件處理能力。④當(dāng)患者進(jìn)入ICU后,護(hù)理人員需要為家屬講解病房環(huán)境以及醫(yī)療情況,告知患者疾病相關(guān)知識,讓患者家屬能夠配合并參與到護(hù)理工作當(dāng)中,提高護(hù)理質(zhì)量。⑤規(guī)范護(hù)理記錄表格,指導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行真實客觀的文書書寫,對每周護(hù)理文書的書寫情況進(jìn)行分析,及時修正護(hù)理方案。⑥對于ICU護(hù)理工作而言,每個月都需要進(jìn)行一次總結(jié)大會,將上個月所發(fā)生過的護(hù)理風(fēng)險事件進(jìn)行匯總與分析,討論發(fā)生的原因以及其他可能引發(fā)的因素,然后制定一系列的預(yù)防方案,讓護(hù)理人員嚴(yán)格按照規(guī)章制度手術(shù)護(hù)理工作。并且對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行深度調(diào)查,分析患者對護(hù)理工作的態(tài)度,然后根據(jù)患者的意見反饋,制定改進(jìn)策略。將患者的滿意率以及護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率作為護(hù)理工作質(zhì)量的衡量指標(biāo)。并且對患者預(yù)后生活質(zhì)量進(jìn)行分析,探究護(hù)理管理方案的效果。
1.3? 觀察指標(biāo)
①護(hù)理滿意率(十分滿意、還算滿意、不滿意);②護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率(呼吸機相關(guān)性肺炎、護(hù)理投訴、感染);③生活質(zhì)量
1.4? 統(tǒng)計方法
用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計量資料采用(x±s)表示,行t檢驗;計數(shù)資料采用[n(%)]表示,以χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2? 結(jié)果
2.1? 護(hù)理滿意率
統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析兩組患者護(hù)理滿意率,研究得知,實驗組患者護(hù)理滿意率明顯較高,且兩組患者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
2.2? 護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率
對比兩組患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率,并以此評判患者的護(hù)理安全性,實驗組患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率遠(yuǎn)低于對照組患者,且兩組患者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
2.3? 生活質(zhì)量
統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析兩組患者預(yù)后生活質(zhì)量,研究得知,實驗組患者生活質(zhì)量評分較高,且兩組患者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。
3? 討論
隨著醫(yī)療水平的提高,患者對于醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)水平期望也越來越高,而ICU作為醫(yī)院的重要科室[3],因此患者對于ICU護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也進(jìn)一步提高,在這種背景下要求護(hù)理人員需要不斷提高自身的護(hù)理專業(yè)知識與技術(shù)水平。如果ICU護(hù)理人員的工作技能不過硬[4],技術(shù)水平不過關(guān),在護(hù)理過程中就會不熟悉具體的工作流程,對護(hù)理工作帶來較大的風(fēng)險,甚至容易引起護(hù)患糾紛。根據(jù)臨床研究證實,在ICU護(hù)理工作中采用護(hù)理風(fēng)險管理模式[5],能夠?qū)CU護(hù)理工作進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,降低護(hù)患糾紛發(fā)生率。并且在護(hù)理過程中還需要注重患者的感受,營造良好的病房環(huán)境與溫馨的病房氣氛,保持病房內(nèi)的干凈整潔。護(hù)理人員在待人接物方面要大方熱情[6],在接診工作中保持高度熱情。在患者進(jìn)行術(shù)前檢查時需要認(rèn)真為患者講解各項檢查的方法與目的,與患者進(jìn)行溝通與交流。另外需要加強院內(nèi)護(hù)理人員的專業(yè)技能[7],定期對其進(jìn)行知識培訓(xùn),讓護(hù)理人員能夠定期運用自己的業(yè)余時間進(jìn)行學(xué)習(xí),提高自身專業(yè)技能掌握程度,加強護(hù)理人員對醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),每個月需要定期對感染控制方式操作進(jìn)行監(jiān)測,認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,按照規(guī)定進(jìn)行VAP集束化治療[8]。
在該次研究中,統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析兩組患者護(hù)理滿意率,研究得知,實驗組患者護(hù)理滿意率明顯較高(P<0.05);對比兩組患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率,并以此評判患者的護(hù)理安全性,實驗組患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率遠(yuǎn)低于對照組患者(P<0.05)。統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析兩組患者預(yù)后生活質(zhì)量,研究得知,實驗組患者生活質(zhì)量評分較高(P<0.05)。
綜上所述,該次研究得知,在ICU護(hù)理管理中采用護(hù)理風(fēng)險管理,能降低患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率,并提高護(hù)理滿意率。
[參考文獻(xiàn)]
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(收稿日期:2019-02-19)