[摘要] 目的 分析研究階段性?？茙Ы谭椒ㄔ谀[瘤科護(hù)理教學(xué)中的效果應(yīng)用。方法 選擇于該院2017年6月—2019年1月進(jìn)行入科學(xué)習(xí)的護(hù)生共50名，按照隨機(jī)表法分為觀察組和對(duì)照組各25名。在護(hù)生進(jìn)行入科前?？评碚撝R(shí)的考試后，25名觀察組護(hù)生于第1周由專職護(hù)師進(jìn)行整體學(xué)生護(hù)理帶教后，第2～4周按照傳統(tǒng)的帶教方法，由專職護(hù)師進(jìn)行一對(duì)一的帶教;另外的25名對(duì)照組護(hù)生，于入科的1～4周起就由倒班的專職護(hù)師對(duì)其進(jìn)行一對(duì)一的帶教。結(jié)果 觀察組護(hù)生的護(hù)師滿意度測(cè)評(píng)、理論知識(shí)與技術(shù)操作考核、自我評(píng)測(cè)均高于對(duì)照組護(hù)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 階段性?？茙Ы谭椒ㄔ谀[瘤科護(hù)理教學(xué)中優(yōu)于傳統(tǒng)帶教方式。

[關(guān)鍵詞] 階段?？茙Ы?腫瘤科;護(hù)理;教學(xué)

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）05（c）-0156-02

[Abstract] Objective To analyze the application of the staged specialty teaching method in the nursing teaching of oncology. Methods A total of 50 nursing students were enrolled from June 2017 to January 2019 in our hospital. They were divided into observation group and control group according to the random table method. After the nursing students passed the examination of the pre-specialty theoretical knowledge， the 25 observation group nursing students were taught by the full-time nurses in the first week after the whole student nursing teaching， and the traditional teaching methods were used in the second to fourth weeks. The nurses were taught one-on-one by full-time nurses. Results The other 25 control nurses were taught one-on-one by the shifting full-time nurses from 1 to 4 weeks after entering the department. The satisfaction evaluation， theoretical knowledge， technical operation assessment and self-evaluation of the nurses in the observation group were higher than those of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The staged specialist teaching method is superior to the traditional teaching method in oncology nursing teaching.

[Key words] Stage specialist teaching; Oncology; Nursing; Teaching

腫瘤科作為一個(gè)專業(yè)技術(shù)要求高，專業(yè)性和應(yīng)急性較強(qiáng)的科室，如何對(duì)腫瘤患者進(jìn)行有效的護(hù)理工作，減輕患者的生理、心理負(fù)擔(dān)[1]。提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)，腫瘤科室的護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士、各護(hù)師及護(hù)生都在竭力做得更好[2]。臨床護(hù)理教學(xué)作為護(hù)生將理論知識(shí)付諸實(shí)踐的一個(gè)重要過程，讓護(hù)生在此過程中，能獲得所需的職業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)，能夠提高整個(gè)科室的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士素質(zhì)、護(hù)理事業(yè)的發(fā)展[3-4]。通過該科多年來的臨床帶教方法，進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，并根據(jù)腫瘤科的特色，得出一套行之有效的臨床護(hù)理教學(xué)帶教方法，在有效的提升護(hù)生的技術(shù)操作能力，病情的觀察能力，保證護(hù)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院于2017年6月—2019年1月在腫瘤科進(jìn)行實(shí)習(xí)的共50名護(hù)生，年齡在18～22歲，平均年齡為19.68歲，全部實(shí)習(xí)護(hù)生為女性護(hù)理人員。按照醫(yī)院護(hù)理人員實(shí)習(xí)要求，50名護(hù)生需進(jìn)行為期4周共28 d的實(shí)習(xí)時(shí)間。

1.2? 方法

選擇于該院進(jìn)行入科學(xué)習(xí)的護(hù)生共50名，按照隨機(jī)表法分為觀察組和對(duì)照組各25名。對(duì)觀察組護(hù)生采用傳統(tǒng)帶教的帶教方法，對(duì)照組采用階段性教學(xué)的帶教方法。兩組護(hù)生一般資料（?？评碚撝R(shí)入科檢測(cè)、年齡）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

實(shí)習(xí)流程：①護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師根據(jù)醫(yī)院實(shí)習(xí)大綱，根據(jù)腫瘤科的科室特點(diǎn)整合護(hù)理過程中的疑難點(diǎn)、例如患者于治療過程中的治療護(hù)理、觀察要點(diǎn)及用藥注意事項(xiàng)等，對(duì)護(hù)生的實(shí)習(xí)課程進(jìn)行備課，設(shè)置好出入科的試卷，保證護(hù)生在實(shí)習(xí)帶教的過程中能夠掌握好本科的理論知識(shí)及相關(guān)的腫瘤科技術(shù)操作。②帶教教師均選擇大專以上具有護(hù)師職稱的護(hù)師。保證護(hù)師業(yè)務(wù)操作能力強(qiáng)，具有高度的責(zé)任心和耐心，理論知識(shí)扎實(shí)能夠?yàn)樽o(hù)生提供豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)知識(shí)，熟悉每一個(gè)護(hù)生的性格特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。③在護(hù)生進(jìn)行入科前?？评碚撝R(shí)的考試后，25名觀察組護(hù)生于第1周由專職護(hù)師進(jìn)行整體護(hù)理階段性學(xué)習(xí)：第一階段學(xué)習(xí)腫瘤科的布局制度、儀器保養(yǎng)藥物分類及注意事項(xiàng);第二階段：學(xué)習(xí)腫瘤科的職業(yè)防護(hù)、化療后廢棄物處理方法、對(duì)患者的健康宣教工作;第三階段：學(xué)習(xí)對(duì)患者壓瘡、癌痛的預(yù)防和護(hù)理。第四階段：?？撇僮骷夹g(shù)的正確操作示范，如鼻咽癌的放療儀器沖洗、對(duì)化療泵的正確配置和PICC換藥等。教師在進(jìn)行示范操作后，讓護(hù)生之間相互模擬操作;第2～4周按照傳統(tǒng)的帶教方法，由專職護(hù)師進(jìn)行一對(duì)一的帶教;另外的25名對(duì)照組護(hù)生，于入科的1～4周起就由倒班的專職護(hù)師對(duì)其進(jìn)行一對(duì)一的帶教;入科的4周后，倒班帶教的專職護(hù)師對(duì)兩組共50名護(hù)生進(jìn)行滿意度的測(cè)評(píng)，出科前由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行?？频睦碚撝R(shí)與技術(shù)操作考核，并讓護(hù)生對(duì)自身于1～4周所掌握的知識(shí)、技術(shù)操作進(jìn)行自評(píng)。將護(hù)生的成績(jī)資料記錄檔案。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)護(hù)生的出科理論知識(shí)進(jìn)行測(cè)評(píng)、技術(shù)操作能力測(cè)評(píng)、專職護(hù)師對(duì)護(hù)生滿意度的評(píng)價(jià)、護(hù)生自我能力測(cè)評(píng)。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)分析用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件;計(jì)量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)生的出科平均理論知識(shí)測(cè)試成績(jī)，技術(shù)操作測(cè)試成績(jī)相比較

通過比較分析得出，觀察組通過階段性專科帶教后兩項(xiàng)測(cè)試成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 專職護(hù)師對(duì)護(hù)生的滿意度評(píng)價(jià)及護(hù)生自評(píng)

通過比較得出，觀察組通過階段性專科帶教后專職護(hù)師的滿意度和自評(píng)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

腫瘤科的階段性?？茙Ы淘谔岣邔Ｂ殠Ы套o(hù)師的自身素質(zhì)的同時(shí)還能夠提升帶教水平。通過兩者的交流反饋，能夠了解在帶教過程中的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)，讓護(hù)師在帶教的過程中與時(shí)俱進(jìn)地提升自身能力水平[5]。護(hù)生在階段性學(xué)習(xí)的過程中，對(duì)腫瘤科的護(hù)理疑難點(diǎn)有了更深層次的理解，能夠促使護(hù)生掌握對(duì)患者的觀察分析能力，有效提高護(hù)生的實(shí)習(xí)效果，為接下來的腫瘤科的臨床護(hù)理工作奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)，保證護(hù)理工作的安全高效。階段的帶教方法，能夠使護(hù)生適應(yīng)工作環(huán)境，在理論基礎(chǔ)知識(shí)充足的基礎(chǔ)上，能夠提高在腫瘤科室中的問題解決能力。經(jīng)過專職護(hù)師的階段性教學(xué)指導(dǎo)后的觀察組，護(hù)生的理論知識(shí)水平和技術(shù)操作都高于對(duì)照組未經(jīng)過階段性帶教的護(hù)生，而后的護(hù)師滿意度和自評(píng)均優(yōu)于對(duì)照組，與相關(guān)同類研究結(jié)果基本一致[6]。

綜上所述，階段性?？茙Ы谭椒ㄔ谀[瘤科護(hù)理教學(xué)具有重大的意義，值得各科室進(jìn)行學(xué)習(xí)推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 張寧寧，王黎梅.導(dǎo)師制在腫瘤科新護(hù)士化療準(zhǔn)入培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（8）：87-89.

[2]? 陳愛麗，邱圣紅，羅珊珊，等.腫瘤科護(hù)理實(shí)習(xí)臨床帶教方法的探討[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018，9（18）：84-85.

[3]? 劉麗華，楊麗娟，黃莉莉，等.腫瘤科新護(hù)士獨(dú)立值班資質(zhì)準(zhǔn)入的建立及應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（20）：3-4，13.

[4]? 謝程妍，周婧，夏云紅.PBL教學(xué)法在腫瘤科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士，2017（8中旬刊）：159-161.

[5]? 張寧寧，王黎梅.導(dǎo)師制在腫瘤科新護(hù)士化療準(zhǔn)入培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（8）：87-89.

[6]? 李春榮.案例教學(xué)法在腫瘤科臨床帶教中的實(shí)施路徑研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（36）：85-87.

（收稿日期：2019-02-26）

[作者簡(jiǎn)介] 范雪蓮（1983-），女，湖南郴州人，本科，主管護(hù)師，主要從事外科護(hù)理工作。