[摘要] 目的 分析在眼科護理管理中實施安全管理模式的效果。方法 以2018年1—6月該院眼科收治的50例住院患者為對照組（常規(guī)護理），2018年7—12月收治該類患者50例納入觀察組（護理安全管理），對兩組護理管理效果展開對比。結(jié)果 觀察組患者的護理管理效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 將安全管理理念引入眼科患者的護理管理中對改善護理管理效果，提升患者對護理工作的滿意度具有重要意義。

[關(guān)鍵詞] 安全管理;護理管理;眼科

[中圖分類號] R473 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（c）-0068-02

護理安全主要是指患者在整個住院診療期間始終堅持以良好的身心狀態(tài)接受治療與護理干預(yù)，無醫(yī)源性疾患出現(xiàn)，進而確保患者比較順利地達到預(yù)期療效，促使其疾病快速治愈，早日康復(fù)[1]。近年來，護患糾紛事件十分常見，其主要是由于護士自身缺乏法律意識，對護理差錯事件的發(fā)生無較好的預(yù)見能力。眼科患者具有一定特殊性，所以眼科患者極易發(fā)生跌倒等不良事件，因此，眼科住院患者護理中應(yīng)加強護理安全管理[2]。相關(guān)研究表明，安全管理對增強護士預(yù)見護理風(fēng)險的能力，提升其職業(yè)素養(yǎng)和護理水平，改善醫(yī)療服務(wù)整體質(zhì)量。2018年1—12月該文即針對護理安全管理模式在該院眼科住院患者中的應(yīng)用效果展開研究，現(xiàn)總結(jié)結(jié)果如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該研究以2018年1—6月該院眼科收治的50例住院患者為對照組（常規(guī)護理），2018年7—12月收治該類患者50例納入觀察組（護理安全管理）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合眼科疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);②依從性較高;③在入組前均簽署知情權(quán)同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并精神系統(tǒng)疾病或意識障礙嚴(yán)重者;②無法積極配合臨床治療及護理者。其中，對照組：其中男女比率29：21;年齡43～80歲，平均（65.1±4.5）歲;對照組護士8名，均為女性，年齡24～45歲，平均（33.5±2.3）歲。觀察組其中男女比率28：22;年齡42～81歲，平均（65.2±4.8）歲。對照組護士8名，均為女性，年齡24～44歲，平均（33.1±2.4）歲。兩組基線資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具客觀研究對比價值。研究具體內(nèi)容經(jīng)該院學(xué)術(shù)倫理委員會審批通過

1.2? 方法

對照組眼科住院患者臨床護理期間給予采用常規(guī)護理管理。觀察組眼科住院患者臨床護理期間給予采用護理安全管理。具體如下。

加強護理安全知識培訓(xùn)：①聘請該眼科護理安全方面的專家，定期組織眼科護士開展健康知識講座，并結(jié)合護理中的典型事例，講解安全管理在臨床護理中的實踐與應(yīng)用，不斷加強眼科護士自身的安全防范意識，提升其對護理不良事件發(fā)生的預(yù)見力。同時，護士不斷學(xué)習(xí)眼科的基礎(chǔ)理論知識與護理技術(shù)操作知識。護士只有充分掌握眼科醫(yī)學(xué)知識，才能盡早發(fā)現(xiàn)患者病情，及時預(yù)見護理差錯事故的發(fā)生，并針對性采取有效干預(yù)措施。針對培訓(xùn)制定系統(tǒng)完善的安全管理制度，要求每位眼科護士認(rèn)真學(xué)習(xí)并積極做好落實工作。培訓(xùn)后，檢查并考核每個護士對安全管理基礎(chǔ)理論及護理技能操作知識的掌握情況，并對其安全管理能力進行評估分析。

②組建功能制安全管理小組。培訓(xùn)后，選取安全管理能力強、經(jīng)驗豐富、護理專業(yè)能力較強的護士組建安全管理小組。鼓勵小組成員對目前眼科護理過程中出現(xiàn)的問題進行探討。常見問題：護理文件記錄不當(dāng)、漏記、錯記等系列不良現(xiàn)象;用藥期間藥品放置較亂，存在極大的隱患;護患之間未能進行有效溝通;患者易跌倒等。為解決以上問題，小組成員制定了相應(yīng)的解決方案，并明確制定標(biāo)準(zhǔn)化安全管理操作流程，要求眼科護士一一進行落實。

③安全管理中堅持前饋控制。安全管理工作重點在于預(yù)防，安全管理小組定期每2周開一次會議，及時反饋落實安全管理的情況及其存在的缺陷與不足，不斷改進優(yōu)化安全管理流程。小組制管理交予護士一定的權(quán)利，同時護士也承擔(dān)著相應(yīng)的責(zé)任，此種管理方式可充分調(diào)動護士的積極性。

④提高護理人員的綜合素質(zhì)?，F(xiàn)代護理要求護士不僅要業(yè)務(wù)技能扎實，同時還需具備應(yīng)對危險事件的能力和良好的溝通技巧等。此外，應(yīng)加強護士自身的職業(yè)法律意識方面的培養(yǎng)，增強其工作責(zé)任心。在日常護理中積極引入“以人為本”的優(yōu)質(zhì)護理理念，如護士在護理工作時的態(tài)度，與患者交流時注意語氣溫和、真誠，護理操作時，注意患者隱私的保護，考慮患者的內(nèi)心感受，最大程度上滿足患者合理的護理服務(wù)需求，盡可能給予患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

⑤建立合理的獎懲制度。在護理安全管理具體實施期間，適當(dāng)獎勵業(yè)績突出的護理人員，對未實施或?qū)嵤┳o理安全不到位的護理人員進行批評和處罰。通過獎懲制度的制定與實施，使護士意識到護理安全的重要性，提高護士的積極性。

1.3? 統(tǒng)計方法

據(jù)SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

干預(yù)后，觀察組基礎(chǔ)護理理論合格率、護理文書書寫合格率以及護理技術(shù)操作合格率均明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組患者的護理不良反應(yīng)率相比對照組明顯較低（P<0.05）。詳情可見表1。由此可見，實施護理安全管理的效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理管理。

3? 討論

近年來，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平取得了迅猛發(fā)展。目前眼科的臨床治療與護理中引進了較多先進的醫(yī)療設(shè)備及治療技術(shù)。在新的時代背景下，傳統(tǒng)護理管理已無法滿足患者的護理需求。由此可見，及時對護理管理模式進行優(yōu)化改革至關(guān)重要。大多眼科患者視力較低，因此在病房內(nèi)走動時極易出現(xiàn)跌倒等不良現(xiàn)象，往往需借助他人服藥，嚴(yán)重影響患者正常生活[3]。其次，患者受到視力障礙因素的影響，無法清楚認(rèn)識周圍環(huán)境，因此極易產(chǎn)生緊張、恐懼、抵觸等不良心理情緒，對患者康復(fù)十分不利[4]。因此，在眼科患者護理管理中積極應(yīng)用安全管理模式具有重要價值意義。然而，目前大多數(shù)護理人員因不能充分掌握專業(yè)知識，熟練進行護理操作等多方面因素而導(dǎo)致護患糾紛的產(chǎn)生;護理人員對護理風(fēng)險不具備良好的預(yù)見力，無法對差錯事件的發(fā)生進行預(yù)知和干預(yù);此外，護理人員由于自身職業(yè)法律意識較弱，責(zé)任心不強，因此不能真正意識到護理差錯事件的發(fā)生對患者康復(fù)的影響，甚至對整個醫(yī)療環(huán)境所可能造成的嚴(yán)重危害?？梢姡谧o理管理工作中護理安全管理的實施是極為必要的。在眼科患者的護理管理期間，加強安全管理對護理效果以及患者滿意度均具有良好的改善作用[5-6]。該研究通過加強培訓(xùn)眼科護士有關(guān)基礎(chǔ)理論知識及護理技能知識，并考核評價護士的業(yè)務(wù)能力。研究結(jié)果表明，培訓(xùn)后，觀察組護理人員的基礎(chǔ)護理理論合格率、護理文書書寫合格率以及護理技術(shù)操作的合格率均明顯高于對照組（P<0.05）。在該研究中，建立安全管理小組，建立系統(tǒng)完善的安全管理制度，落實責(zé)任和權(quán)力一體化制度，賦予護士一定的責(zé)任和權(quán)力，有利于充分調(diào)動護士的積極性。堅持前饋控制原則，積極預(yù)防，提高護士在風(fēng)險事件方面的預(yù)見力。研究表明，觀察組護理不良事件率0.0%明顯低于對照組12.0%（P<0.05）。由此可見，有效的管理模式對護理安全管理順利開展具有一定的保障作用。此外，應(yīng)不斷提升護理人員綜合能力，進而在患者住院期間給予其提供最優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。護士給予眼科患者進行細(xì)致呵護，可有效消除其不良心理情緒，推動臨床治療具有重要作用。關(guān)注患者心態(tài)變化，最大程度上滿足患者的合理需求，促使其早日康復(fù)[7-8]。

綜上，安全管理可促使患者持續(xù)保持最佳的狀態(tài)接受臨床治療和護理，從而達到理想的治療效果，促使患者早日治愈疾病，恢復(fù)健康。在眼科護理管理中通過加強護理安全管理，對護理管理效果以及患者滿意度可起到良好的改善作用，該護理模式值得在進行推廣使用。

[參考文獻]

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[2]? 曾素華，盧素芬，吳素虹.眼科護理風(fēng)險評估單在低視力患者安全管理中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志，2016，32（11）：849-851.

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[6]? 江燕，周玉娟.眼科門診健康教育管理軟件的應(yīng)用實踐[J].中國護理管理，2016，16（7）：960-963.

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[8]? 陳珺儀，席淑新，石美琴，等.眼科護理管理者對現(xiàn)行眼科病房護理質(zhì)量評價指標(biāo)的反思[J].中國實用護理雜志，2016， 32（30）：2380-2383.

（收稿日期：2019-02-26）

[作者簡介] 藍潔娣（1986-），女，廣東惠州人，本科，主管護師，主要從事眼科護理工作。