冷紅蘭 邱正堂

[摘要] 目的 研究舒適護(hù)理管理應(yīng)用于產(chǎn)房中對助產(chǎn)質(zhì)量和產(chǎn)房內(nèi)感染的影響。方法 選取2017年2月—2018年10月期間于該院收治的204例產(chǎn)婦作為研究對象，根據(jù)護(hù)理工作管理方式不同將其分為舒適管理組與常規(guī)管理組。舒適管理組產(chǎn)婦全程接受舒適護(hù)理服務(wù)，普通管理組產(chǎn)婦則接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)，對比兩組助產(chǎn)質(zhì)量和產(chǎn)房內(nèi)感染率，調(diào)查兩組產(chǎn)婦對于產(chǎn)房護(hù)理人員提供的護(hù)理服務(wù)滿意度。結(jié)果 舒適管理組總產(chǎn)程時(shí)長短于普通管理組，且產(chǎn)婦的生理及心理舒適度都高于普通管理組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。舒適管理組產(chǎn)房總感染發(fā)生率低于普通管理組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在產(chǎn)房中應(yīng)用舒適管理模式，可以大幅提高產(chǎn)婦的身心舒適度，產(chǎn)婦生存質(zhì)量得到有效保障，值得大面積推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 舒適護(hù)理模式;助產(chǎn)質(zhì)量;護(hù)理效果;產(chǎn)房內(nèi)感染

[中圖分類號(hào)] R248.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）05（b）-0032-03

[Abstract] Objective To study the effects of comfort nursing management on the quality of midwifery and infection in the delivery room in the delivery room. Methods A total of 204 parturient women admitted to our hospital from February 2017 to October 2018 were selected as research subjects. According to different nursing management methods， they were divided into comfort management group and routine management group. The comfort management group received comfort nursing services， while the general management group received routine nursing services. The quality of midwifery and the infection rate in the delivery room were compared between the two groups， and the nursing service satisfaction of the two groups for the delivery room nursing staff was investigated. Results The total duration of labor in the comfort management group was longer than that in the general management group， and the physical and psychological comfort of the puerpera was higher than that in the general management group， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. The incidence of total infection in the delivery room of the comfort management group was lower than that of the general management group， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of comfort management mode in the delivery room can greatly improve the physical and mental comfort of the puerpera， and the quality of life of the puerpera can be effectively guaranteed， which is worthy of extensive promotion and use.

[Key words] Comfort care model; Quality of midwifery; Nursing effect; Infection in the delivery room

已有研究證明在常規(guī)產(chǎn)房護(hù)理中使用舒適護(hù)理管理可以有效提高產(chǎn)婦的身心舒適度，提高產(chǎn)婦的依從性，對促進(jìn)母嬰健康成效顯著[1]。對此，該文主要研究舒適護(hù)理管理對提升產(chǎn)房助產(chǎn)質(zhì)量與降低產(chǎn)房內(nèi)感染的護(hù)理效果，選取2017年2月—2018年10月期間于該院收治的204例產(chǎn)婦作為研究對象，將其均分后使用不同的護(hù)理方式，現(xiàn)將詳細(xì)內(nèi)容作如下報(bào)告。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院婦產(chǎn)科收治的204例產(chǎn)婦作為研究對象，根據(jù)護(hù)理工作管理方式不同將其分為舒適管理組與常規(guī)管理組，每組102例產(chǎn)婦。舒適管理組產(chǎn)婦年齡為22～41歲，平均年齡為（26.79±4.51）歲，孕周為37～41周，平均孕周為（39.5±2.1）周，其中有30例經(jīng)產(chǎn)婦，72例初產(chǎn)婦;普通管理組產(chǎn)婦年齡為23～39歲，平均年齡為（26.47±4.53）歲，孕周為37～42周，平均孕周為（39.7±2.1）周，其中有31例經(jīng)產(chǎn)婦，71例初產(chǎn)婦。兩組間產(chǎn)婦年齡、孕周和妊娠次數(shù)等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可同時(shí)作為研究對象進(jìn)行比較。所有產(chǎn)婦及家屬均已了解該次的產(chǎn)房護(hù)理模式，且全部簽署知情同意書。

1.2? 方法

普通管理組接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)，舒適管理組則接受舒適護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員要及時(shí)疏導(dǎo)產(chǎn)婦在分娩時(shí)產(chǎn)生的焦慮緊張等負(fù)面情緒，在產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房前簡要介紹科室大致情況，對闡述和家屬講解產(chǎn)房護(hù)理流程和注意事項(xiàng)，叮囑產(chǎn)婦在分娩過程中需要保持的呼吸方法和體位，便于產(chǎn)婦建立信心，在分娩過程中維持良好的心態(tài)，提高產(chǎn)婦的治療依從性[2]。由于分娩過程需要消耗產(chǎn)婦大量的體力和精神，護(hù)理人員需要從旁協(xié)助主治醫(yī)生幫助產(chǎn)婦保持正確的呼吸節(jié)奏，當(dāng)產(chǎn)婦因分娩疼痛而產(chǎn)生放棄心理時(shí)，需要鼓勵(lì)產(chǎn)婦建立自信，及時(shí)安撫產(chǎn)婦[3]。為產(chǎn)婦營造一個(gè)溫馨舒適的產(chǎn)房環(huán)境，將溫度和濕度調(diào)節(jié)至人體舒適范圍內(nèi)，加強(qiáng)產(chǎn)婦保暖，及時(shí)將產(chǎn)婦身體上的血跡清理干凈，陪伴在產(chǎn)婦身側(cè)提高其安全感。制定并落實(shí)產(chǎn)房探視制度，預(yù)防交叉感染。在產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程時(shí)，需叮囑家屬讓產(chǎn)婦進(jìn)食高蛋白質(zhì)和高熱量的食物，避免分娩時(shí)體力不足，結(jié)束分娩后需要讓產(chǎn)婦補(bǔ)充丟失的水分，可進(jìn)食清淡的流質(zhì)食物，促使其盡快發(fā)分泌乳汁，恢復(fù)正常身體機(jī)能[4]。同時(shí)護(hù)理人員要密切觀察產(chǎn)婦分娩后的身體狀況，鼓勵(lì)順產(chǎn)產(chǎn)婦盡快下床活動(dòng)，自行排尿，進(jìn)行腹部按摩幫助產(chǎn)婦緩解疼痛、促進(jìn)宮腔血液循環(huán)。

1.3? 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，記錄兩組產(chǎn)婦總產(chǎn)程用時(shí)、產(chǎn)房內(nèi)感染發(fā)生率，使用自制的心理舒適度與生理舒適度表在兩組患者結(jié)束分娩后對其進(jìn)行調(diào)查，向兩組患者分別發(fā)放匿名護(hù)理滿意度調(diào)查問卷調(diào)查其對于所接受的產(chǎn)房護(hù)理服務(wù)滿意度。將所有的數(shù)據(jù)在計(jì)算機(jī)中建立專項(xiàng)檔案進(jìn)行保存，計(jì)量資料（x±s）行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料[n（%）]行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者接受的助產(chǎn)工作質(zhì)量對比

舒適管理組共有90例患者保持心理舒適，心理舒適度為88.24%（90/102），有91例患者保持生理舒適，生理舒適度為89.22%（91/102）。舒適管理組心理以及生理舒適度顯著高于普通管理組，舒適管理組總產(chǎn)程所用時(shí)間顯著短于常規(guī)管理組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者產(chǎn)房內(nèi)感染發(fā)生率對比

舒適管理組在產(chǎn)房內(nèi)有1例產(chǎn)婦發(fā)生感染，無新生兒感染，總感染發(fā)生率為0.98%，普通管理組共有6例產(chǎn)婦發(fā)生感染，3例新生兒感染，總感染發(fā)生率為8.82%，舒適管理組產(chǎn)房內(nèi)感染率明顯低于普通管理組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者及家屬對護(hù)理服務(wù)滿意度對比

舒適管理組有5位患者對產(chǎn)房內(nèi)提供的護(hù)理服務(wù)不滿意，余下97位患者表示滿意其接受的護(hù)理服務(wù)，總護(hù)理滿意度為95.10%（97/102）;普通管理組共有24位患者對產(chǎn)房內(nèi)提供的護(hù)理服務(wù)不滿意，余下78位患者表示滿意其接受的護(hù)理服務(wù)，總護(hù)理滿意度為76.47%（78/102）。舒適管理組護(hù)理滿意度明顯高于普通管理組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

舒適護(hù)理服務(wù)即采取使患者感到心理與生理同時(shí)舒適的措施與常規(guī)護(hù)理工作相結(jié)合，促使患者身心狀態(tài)良好。現(xiàn)代護(hù)理中護(hù)理工作不僅是規(guī)范化的護(hù)理操作，而是將人文關(guān)懷理念與護(hù)理工作有機(jī)結(jié)合[5-7]。分娩作為正常的自然生理過程，隨著胎兒娩出，期間產(chǎn)婦會(huì)感到劇烈的疼痛，進(jìn)而導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)程度不一的焦慮情緒。產(chǎn)婦在分娩過程中表現(xiàn)出的焦慮負(fù)面情緒對分娩過程影響程度很大，不僅會(huì)延長產(chǎn)程時(shí)間，還會(huì)造成產(chǎn)婦呼吸節(jié)奏打亂，胎兒出現(xiàn)功能缺氧的概率增大，且產(chǎn)婦在分娩中的疼痛感也會(huì)加劇，不利于母嬰健康。因而，在實(shí)施舒適護(hù)理時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對產(chǎn)婦的心理干預(yù)，將產(chǎn)婦的情緒從失控狀態(tài)引導(dǎo)至穩(wěn)定狀態(tài)。將產(chǎn)房內(nèi)的溫度和濕度都調(diào)節(jié)到令產(chǎn)婦感到舒適的范圍，盡量滿足產(chǎn)婦的要求，溫柔耐心地對待產(chǎn)婦，建立信任機(jī)制提高其依從性[8]。

綜上，該文研究中對舒適管理組應(yīng)用舒適護(hù)理后，不僅能夠大幅提升助產(chǎn)質(zhì)量，且產(chǎn)婦的生理以及心理舒適度大大提高，產(chǎn)房內(nèi)發(fā)生感染的比率顯著降低，舒適護(hù)理模式值得在產(chǎn)房中大面積推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 林淑燕.溫馨助產(chǎn)在初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2017，24（10）：73-74.

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[6]? 劉彩鮮.產(chǎn)房舒適護(hù)理對助產(chǎn)質(zhì)量和產(chǎn)房內(nèi)感染率的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)，2016，40（2）：117-119.

[7]? 劉麗娟.產(chǎn)房舒適護(hù)理對產(chǎn)房內(nèi)感染發(fā)生率的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016（5）：686-688.

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（收稿日期：2019-02-18）