[摘要] 醫(yī)療市場的競爭越來越激烈，人力資本因難以被競爭對手模仿的特點，逐步變成醫(yī)院的核心競爭力，因此人力資本投資也逐漸成為醫(yī)院參與競爭的重要方式。但追求利益的投資均具有風險性，醫(yī)院人力資本也具有一定的風險，且人力資本情況又同醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略密切有關。所以，急需加大人力資本投資的風險管理和控制力度，以促進公立醫(yī)院人力資本投資回報率的提高。

[關鍵詞] 公立醫(yī)院;人力資本投資;風險管理

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（c）-0032-02

人力資本的對象是勞動者，采用投資的方式對勞動者知識技能予以有效組合，形成一種獨特的資本，并可進行有效的投資。對于公立醫(yī)院人力資本而言，醫(yī)院所具有的、能夠創(chuàng)造經濟效益的、員工知識技能等。新經濟常態(tài)下，醫(yī)療行業(yè)競爭日趨白熱化，人力資本蘊含于員工與員工之間的技能與知識，由于具有一定的特殊性，競爭對手難以模仿，所以其在醫(yī)院市場競爭中發(fā)揮著極為重要的作用。

1? 公立醫(yī)院的人力資本投資概述

在人力資本理論中人力資本是核心概念。在人力資本投資理論中人力資本投資風險問題是極為重要的一項內容。從實質上來說，投資的目的是為了今后的利益而將眼前的利益或效用放棄、犧牲的行為[1]。就此點來說，物質資本或金融資本和人力資本投資有共同點。對于人力資本投資，貝克爾曾提到：“增加人力資源，在一定程度上直接而影響了精神收入與貨幣收入?！焙喍灾?，人力資本投資是一種以人為基礎的投資，增加人的生產與收入能力的一系列活動。由于公立醫(yī)院具有單位屬性，其人力資本投資同其他企業(yè)有所差異。所以，對于公立醫(yī)院人力資本投資，應考慮到衛(wèi)生事業(yè)改革現(xiàn)狀，基于本院發(fā)展情況，全方位分析社會需求及市場發(fā)展趨勢，并結合醫(yī)院現(xiàn)狀及員工真正的需求，以員工為對象進行一系列的投資活動。投資的目標在于強化醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。實現(xiàn)社會效益和經濟效益的提高?！?/p>

2? 公立醫(yī)院人力資本投資的意義

2.1? 社會的需要

現(xiàn)階段，社會的發(fā)展速度越來越快，私營企業(yè)得到了顯著發(fā)展，醫(yī)療水平也在不斷進步，在此形勢下出現(xiàn)了一些以盈利為目的的私立醫(yī)院，其的存在無疑是沖擊了公立醫(yī)院，促使挑戰(zhàn)更加嚴峻，然而對于醫(yī)院而言人力資源分配是影響其市場競爭力的關鍵，如果公立醫(yī)院人力資源分配不合理，則競爭力越來越小，制約其發(fā)展。所以，公立醫(yī)院應結合自身實際情況對人力資源進行合理分配，以此來迎合新經濟常態(tài)下經濟發(fā)展形勢。

2.2? 提高公立醫(yī)院的競爭力

新經濟常態(tài)下，人才競爭尤為關鍵，為了能夠獲得可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院應在人力資本上展開合理的投資和正確的分配，這樣才能確保人力資源的發(fā)展，有效增強公立醫(yī)院競爭力。所以，對于人力資源而言，可進行相關成本投資（獎金福利、薪酬、福利等），應進行相關投資。如果缺乏這些成本投資，那么人力資源方面就會有諸多問題存在，進而阻礙公立醫(yī)院的發(fā)展，因此要合理分配人力資本，讓員工獲得利益，也在不知不覺中促進了醫(yī)院競爭力的提高。

2.3? 借助人力資源促進公立醫(yī)院發(fā)展

展開人力資本的投資，讓所有員工可以將其最大作用充分發(fā)揮出來，所有員工都在竭盡全力做事，確?；颊呖梢员M快的時間里康復，這對醫(yī)院的工作人員而言是一種莫大的榮譽，如此醫(yī)院的口碑自然也就能夠逐漸變好了，這便是人力資本投資的意義，在潛移默化中，也就在社會中傳播開了醫(yī)院的形象，這是公立醫(yī)院發(fā)展的大勢所趨，即借助人力資源的作用促進公立醫(yī)院的發(fā)展。

3? 公立醫(yī)院人力資本投資的風險管理和控制措施

3.1? 營造人力資本價值最大化的氛圍

首先，對績效進行科學考核。構建全方位、多層次的人才考核評價體系，確?？荚u公證，充分發(fā)揮其激勵作用，進一步增加人力資本回報率，不斷提升人力資本的價值，積極為社會和醫(yī)院作貢獻。其次，創(chuàng)設一個相對安全、愉悅的工作環(huán)境，是提高人力資本價值的有效保障。醫(yī)院應積極改善工作環(huán)境，適度提高薪酬福利，切實解決好醫(yī)務人員的后顧之憂，建設相關娛樂設施，組織開展有利于身心的文化活動，進一步豐富員工的精神生活。同時，嚴格遵循職工利益無小事的原則，解決職工的困難，有機統(tǒng)一組織目標和個人目標，以此確保人力資本的保值和增值。最后，將精神價值的作用充分發(fā)揮出來。對于人力資本而言，精神價值尤為關鍵，尤其是高素質核心人才，其十分注重自我價值的實現(xiàn)，鑒于此應引導其準確定位，為其創(chuàng)設各種發(fā)展的機會與平臺，提升人才地位，并尊重其選擇。只有處于一個良好、安全的工作生活環(huán)境中，他們才可以積極主動地把自身的人力資本充分發(fā)揮出來，以更好地服務于醫(yī)院、社會[2]。

3.2? 明確醫(yī)院的戰(zhàn)略目標

醫(yī)院人力資本投資應立足于醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，充分發(fā)揮物資資本與人力資本的作用，相互配合，相互促進。為了能夠獲得最大化的人力資本價值，醫(yī)院可創(chuàng)設多樣化的渠道來獲得人力資本，并逐步構建戰(zhàn)略性投資形態(tài)、人力資本和特定技術結構，基于醫(yī)院戰(zhàn)略目標及要求，對不同形態(tài)及專業(yè)功能的人力資本予以合理配置，促使其科學流動，逐漸構建“院有品牌、科有特色、人有專長、人無我有，人有我優(yōu)、人優(yōu)我新、人新我精”的特色優(yōu)勢，進一步增強核心競爭力，確保醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展。鑒于此，醫(yī)院管理人員應立足于醫(yī)院戰(zhàn)略，目標，科學規(guī)劃人力資本投資，只有這樣才可達到最大化的經濟效益[3]。

3.3? 制定完善風險防范機制

風險防范要求對風險進行重點識別，在風險真正出現(xiàn)前，能夠針對可能出現(xiàn)的風險設計相關防范對策，以此來有效降低人力資本投資風險，確保醫(yī)院盈利。公立醫(yī)院應重點了解人力資本投資中可能出現(xiàn)的風險，并對風險范圍、程度及出現(xiàn)的概率予以重點分析，制定相關防范措施，以此來有效降低風險發(fā)生率。立足于該文的結構，醫(yī)院人力資本投資風險防范可以從兩個方面構建，即內部管理風險防范和外部環(huán)境風險防范。其中內部管理風險防范主要是利用醫(yī)院給予人力資本運營支持，有效防范風險[4]。

3.3.1 環(huán)境分析? 對于醫(yī)院而言，外部環(huán)境主要分為醫(yī)療競爭環(huán)境和宏觀環(huán)境，然而環(huán)境不確定特征較為明顯，應對這一方面的風險予以有效預防。環(huán)境分析主要是為了給予醫(yī)院人力資本投資主體幫助，全面掌控市場環(huán)境，善于利用環(huán)境因素的改變來創(chuàng)設更多的發(fā)展機遇[5]。積極消除不良環(huán)境影響因素。對于醫(yī)療行業(yè)而言，環(huán)境因素主要分為：國家對醫(yī)院人事管理、公立醫(yī)院和醫(yī)院改革的方針政策法規(guī);本地居民的醫(yī)療服務需求;醫(yī)院的競爭環(huán)境等。

3.3.2 競爭對手分析? 對于競爭環(huán)境而言，行業(yè)之間的競爭尤為關鍵[6]。首先，應辨別自己真正的競爭對手。對于公立醫(yī)院而言，在運營過程中應結合自身現(xiàn)狀，有意識地設定競爭對手。包括富有競爭力的外資醫(yī)院、實力相近的私立醫(yī)院和統(tǒng)計的公立醫(yī)院等。當然，那些剛進入本行業(yè)或潛在的對手也包括在競爭對手內。競爭策略定位是第二個問題。包括本院用什么政策吸引、使用和留住人才，人力資本投資面向是哪些患者群，醫(yī)院人力資本可能面臨的爭奪有哪些等。

3.4? 科學地展開人力資本投資的風險決策

公立醫(yī)院應對人力資本需求予以全面地分析與評價，現(xiàn)階段的和預期的人力資本供給短缺是誘發(fā)企業(yè)人力資本需求出現(xiàn)的關鍵性因素。鑒于此，應重點分析人力資本投資需求結構，有效預防人才“高消費”情況的出現(xiàn)。同時，合理選擇人力資本的承載著。對于人力資本承載著而言，由于人生觀、價值觀、文化水平、天賦等差異較大，使得相同人力資本投資會獲得不同人力資本增量。鑒于此，在人力資本投資時，如果忽視了這一點，在人力資本投資效益差強人意。所以，公立醫(yī)院在對人力承載者進行選擇展開人力資本投資的過程中還要將該人員和醫(yī)院文化、醫(yī)院制度、人際關系、工作條件的適應性考慮到。

3.5? 建立人力資本投資共擔的投資機制

相比于普通物質資本投資來講，人力資本投資有所不同，包括了國家、組織、家庭等相關投資人員，人力資本價值也有所差異。所以，應積極構建人力資本投資共擔機制，可有效預防人力資本投資風險的出現(xiàn)[7]。同時，公立醫(yī)院應結合自身特征，確定科學合理的薪酬計算方法，并構建醫(yī)務人員自我學習獎勵機制。由于公立醫(yī)院要求醫(yī)務人員具有一定的專業(yè)技能，但是要求醫(yī)院承擔這一培訓職責難度較大，再加上知識技術更新加快，所以醫(yī)院應積極鼓勵員工自我學習，并予以一定的鼓勵政策與補貼機制，重重獎勵那些為組織帶來業(yè)務或管理效率顯著提升的人員，其對公立醫(yī)院用最少的成本支出獲得最大化收益目標的實現(xiàn)極為有利。

4? 結語

在國家醫(yī)療服務行業(yè)中公立醫(yī)院占據(jù)著極為重要的位置，其有利于促進社會的發(fā)展，借助上述分析，我們了解到現(xiàn)階段公立醫(yī)院的人力資本投資仍有諸多問題存在，就這些問題運用行之有效的解決方法才可以最大化降低公立醫(yī)院在人力資本投資的風險，而這就需要我們展開科學的控制和分析。只有不斷把這種投資風險降低，才可以推動公立醫(yī)院的穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展。

[參考文獻]

[1]? 黃慧群.企業(yè)人力資本投資風險及其防范措施探討[J].現(xiàn)代營銷，2017（7）：122.

[2]? 婁漢玲.公立醫(yī)院人力資本投資的風險管理及控制策略研究[J].財經界：學術版，2015（18）：349.

[3]? 洪志明.人力資本投資與公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展研究[J].企業(yè)改革與管理，2016（8）：147.

[4]? 張麗.人力資本投資及其投資風險分析[J].中國經貿，2017（12）：258-259.

[5]? 高紅霞，張春梅，王華明，等.公立醫(yī)院人力資本投資的管理風險評價[J].中國醫(yī)院管理，2017，29（4）：9-11.

[6]? 葉運峰.基于博弈模型的高新技術企業(yè)人力資本投資風險管理決策[J].河北工程大學學報：社會科學版，2018，26（2）：42-43.

[7]? 王愛華.人力資本投資代理風險控制：相關理論及其對企業(yè)的啟示[J].山東科技大學學報：社會科學版，2007，9（3）：46-50.

（收稿日期：2019-02-25）

[作者簡介] 喬書（1985-），女，湖北襄陽人，碩士，經濟師，研究方向：人力資源、衛(wèi)生經濟管理。