陳希琳 許亞嵐 李雪嬌

隨著社會(huì)的發(fā)展和環(huán)境的變化，大健康產(chǎn)業(yè)也在不斷改變相關(guān)政策以及發(fā)展方向?！敖】抵袊?guó)2020”戰(zhàn)略和“健康中國(guó)2030”規(guī)劃就從不同的角度和方向?qū)ξ磥?lái)做了具體安排。

“大健康”的概念完整推出

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》明確指出以發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，優(yōu)化多元辦醫(yī)格局，發(fā)展健康服務(wù)新業(yè)態(tài)，積極發(fā)展健身休閑運(yùn)動(dòng)產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展;同時(shí)普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)，完善健康保障，建設(shè)健康環(huán)境。通過(guò)加強(qiáng)健康人力資源建設(shè)、推動(dòng)健康科技創(chuàng)新、建設(shè)健康信息化服務(wù)體系、加強(qiáng)健康法治建設(shè)、加強(qiáng)國(guó)際交流合作等重要舉措，切實(shí)保障“健康中國(guó)”戰(zhàn)略順利實(shí)施。

對(duì)于這兩項(xiàng)重大的政策，中國(guó)健康管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)郭瑜成在接受《經(jīng)濟(jì)》雜志、經(jīng)濟(jì)網(wǎng)記者采訪時(shí)表示，“健康中國(guó)”戰(zhàn)略是一項(xiàng)旨在全面提高全民健康水平的國(guó)家戰(zhàn)略，推進(jìn)“健康中國(guó)”建設(shè)，是基于不斷深化對(duì)健康既是發(fā)展目的，又是發(fā)展源泉的認(rèn)識(shí)?！敖】抵袊?guó)”國(guó)家戰(zhàn)略的提出是一項(xiàng)促進(jìn)國(guó)民全面發(fā)展的重大國(guó)策。

在郭瑜成看來(lái)，“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要比“健康中國(guó)2020”更具戰(zhàn)略性、系統(tǒng)性和指導(dǎo)性?！敖】抵袊?guó)2030”規(guī)劃綱要是我國(guó)未來(lái)幾年健康事業(yè)發(fā)展的行動(dòng)綱領(lǐng)，但要如期實(shí)現(xiàn)健康目標(biāo)，需要具體的有效的行動(dòng)和實(shí)踐。從理念上來(lái)看，基于“健康中國(guó)”觀念，健康已不僅僅是指身體方面的健康，而是身心全面健康，包括良好的心理狀態(tài)和道德觀念;建設(shè)“健康中國(guó)”也不僅僅是衛(wèi)生系統(tǒng)的事業(yè)，而是衛(wèi)生、體育、教育、交通、環(huán)保等多領(lǐng)域、多部門(mén)、多系統(tǒng)共同的事業(yè)。

“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的實(shí)施，亟待建立和完善相應(yīng)的管理體制和運(yùn)行機(jī)制。因此，郭瑜成建議，首先在理念上應(yīng)樹(shù)立“大健康”觀念。在管理體制上，由于建設(shè)“健康中國(guó)”涉及多領(lǐng)域、多部門(mén)、多系統(tǒng)，需要從國(guó)家層面建立專門(mén)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)宏觀調(diào)控、指導(dǎo)和監(jiān)督，使各領(lǐng)域、各部門(mén)、各系統(tǒng)向著共同的戰(zhàn)略目標(biāo)發(fā)力;在運(yùn)行機(jī)制上，政府各相關(guān)職能部門(mén)應(yīng)積極對(duì)接“健康中國(guó)”戰(zhàn)略目標(biāo)和任務(wù)，結(jié)合各自部門(mén)職能、各自領(lǐng)域的特點(diǎn)、各自系統(tǒng)的任務(wù)制定具體的實(shí)施方案或行動(dòng)計(jì)劃，并在實(shí)踐過(guò)程中，注重加強(qiáng)協(xié)調(diào)和聯(lián)動(dòng)，切實(shí)形成工作合力?！叭绾卧鰪?qiáng)全民健康計(jì)劃的可操作性和指導(dǎo)性，如何推進(jìn)生物醫(yī)學(xué)與全民健康、全民健身與全民健康、康養(yǎng)文旅與全民健康的深度融合等，都是我們?cè)诮ㄔO(shè)‘健康中國(guó)的實(shí)踐過(guò)程中需要不斷深化研究的重要課題?！?/p>

和君咨詢高級(jí)咨詢師張良則向《經(jīng)濟(jì)》雜志、經(jīng)濟(jì)網(wǎng)記者表示，“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略和“健康中國(guó)2030”規(guī)劃是兩個(gè)不同層面的規(guī)劃，前者更加類似于一個(gè)行業(yè)指引性規(guī)劃，由衛(wèi)生部主導(dǎo)，主要以推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)為主;而后者則上升為國(guó)家戰(zhàn)略，除了包含公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保體系、藥物體系等，還覆蓋了健康產(chǎn)業(yè)、健康科技、運(yùn)動(dòng)健身、健康信息化等，可以說(shuō)是新中國(guó)成立以來(lái)最為完備的一份國(guó)家健康戰(zhàn)略。這一戰(zhàn)略的發(fā)布，將“大健康”的概念完完整整地推出來(lái)，有關(guān)健康的各種產(chǎn)業(yè)的內(nèi)在聯(lián)系變得更加緊密，相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展機(jī)會(huì)將極大地豐富。

而在艾媒咨詢分析師王清霖看來(lái)，我國(guó)提出“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略和“健康中國(guó)2030”規(guī)劃是符合經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢(shì)和消費(fèi)發(fā)展趨勢(shì)的，具有前瞻性、指導(dǎo)性意義。相較于“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略，“健康中國(guó)2030”在戰(zhàn)略目標(biāo)及行動(dòng)制定上是更為清晰、全面、可量化的?！敖陙?lái)，我國(guó)居民消費(fèi)水平和人均醫(yī)療保健消費(fèi)支付都保持了一貫的增長(zhǎng)趨勢(shì)，2018年全年我國(guó)居民人均醫(yī)療保健消費(fèi)為1685元，同比增長(zhǎng)16.1%。經(jīng)濟(jì)形勢(shì)與國(guó)民消費(fèi)觀念的轉(zhuǎn)變都刺激了我國(guó)醫(yī)療保健行業(yè)的發(fā)展?！?/p>

基層健康管理成為重要議題

大部制改革后，全方位、全周期的健康管理成為重要議題。郭瑜成表示，我國(guó)的基層醫(yī)療衛(wèi)生體系曾取得舉世矚目的成就，不僅在全國(guó)傳染性疾病等的防控中發(fā)揮了關(guān)鍵性作用，也曾通過(guò)“赤腳醫(yī)生”等機(jī)制創(chuàng)新引領(lǐng)了全球基層衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方向。

據(jù)郭瑜成介紹，目前，我國(guó)共有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)超過(guò)92萬(wàn)個(gè)，醫(yī)務(wù)人員近200萬(wàn)人。我國(guó)基層醫(yī)生數(shù)量年均增長(zhǎng)5%;基本公共衛(wèi)生服務(wù)的信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)已覆蓋全國(guó);基層診療的報(bào)銷比例普遍高于二三級(jí)醫(yī)院?！懊鎸?duì)不斷加重的居民慢病負(fù)擔(dān)和人民日益增長(zhǎng)的健康需求，我國(guó)的基層醫(yī)療衛(wèi)生體系仍面臨著多方面的挑戰(zhàn)，一是教育培訓(xùn)和執(zhí)業(yè)資質(zhì)有待完善，基層醫(yī)務(wù)人員的收入和社保平均水平較低;二是信息技術(shù)在基層臨床服務(wù)中的應(yīng)用不足，診療信息化系統(tǒng)的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和可互用性普遍不盡如人意，缺乏與居民健康檔案和慢病管理等數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)交互和共享?！?/p>

黨和政府一直以來(lái)高度重視基層醫(yī)療衛(wèi)生體系對(duì)于全民健康的重要意義，將“以基層為重點(diǎn)”作為全國(guó)衛(wèi)生與健康工作方針之一。新醫(yī)改的五大重點(diǎn)中就有四項(xiàng)即基本醫(yī)療保障制度、基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和基本公共衛(wèi)生服務(wù)等直指基層的需求保障和能力建設(shè)，并取得卓越成就。2018年8月，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)“三定”方案正式公布，“基層衛(wèi)生司”更名為“基層衛(wèi)生健康司”。這意味著，我國(guó)的基層衛(wèi)生健康工作將被賦予新的使命和內(nèi)涵。

郭瑜成認(rèn)為，基層健康管理體系的建設(shè)，應(yīng)注意三方面問(wèn)題。第一方面，健康管理服務(wù)體現(xiàn)了整合型思維，不僅體現(xiàn)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部的整合，更體現(xiàn)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生系統(tǒng)外部門(mén)在醫(yī)療服務(wù)和非醫(yī)療服務(wù)提供方面的無(wú)縫對(duì)接;第二方面，健康管理不是簡(jiǎn)單的健康體檢，也不是單純的疾病預(yù)防，而是對(duì)個(gè)體人群或全民的健康進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)分析評(píng)估，并對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的全過(guò)程，是對(duì)全生命歷程的全面動(dòng)態(tài)終身管理，是對(duì)從子宮到墳?zāi)沟娜轿?、全環(huán)境、全層次的管理;第三方面，健康管理服務(wù)體系的建設(shè)是加強(qiáng)新時(shí)期基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的具體表現(xiàn)，是一項(xiàng)基礎(chǔ)性、長(zhǎng)遠(yuǎn)性、系統(tǒng)性的制度設(shè)計(jì)。“應(yīng)注重體制機(jī)制的建立和保障體系的支撐，合理分配各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在基層健康管理服務(wù)體系中的職能。”

除了經(jīng)濟(jì)形勢(shì)外，我國(guó)基層健康發(fā)展同樣受到我國(guó)社會(huì)結(jié)構(gòu)及政策的變化影響。王清霖對(duì)《經(jīng)濟(jì)》雜志、經(jīng)濟(jì)網(wǎng)記者表示，我國(guó)早在1999年進(jìn)入老齡社會(huì)，是較早進(jìn)入老齡社會(huì)的發(fā)展中國(guó)家之一，預(yù)計(jì)到2030年，我國(guó)65歲以上人口將占全國(guó)人口的18.2%，養(yǎng)老問(wèn)題突出。而“全面二孩”的政策正式實(shí)施，更是對(duì)我國(guó)相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系提出了更高的要求。

經(jīng)濟(jì)與社會(huì)政策變化影響了我國(guó)基層健康的發(fā)展，我國(guó)基層健康正在向需求多元化、提供主體多層次、線上化方向發(fā)展。需求方面，我國(guó)大健康服務(wù)行業(yè)中私人醫(yī)生、醫(yī)療保健、醫(yī)療美容等細(xì)分行業(yè)增長(zhǎng)迅速，其中醫(yī)療美容行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模預(yù)計(jì)2020年將達(dá)到206億美元，約占世界市場(chǎng)的30%。我國(guó)民營(yíng)私立醫(yī)院數(shù)量已經(jīng)遠(yuǎn)超公立醫(yī)院，更加注重專業(yè)性與特色構(gòu)建。同時(shí)，在二級(jí)市場(chǎng)中，醫(yī)生集團(tuán)數(shù)量增長(zhǎng)迅速，超過(guò)20家已獲融資，私人醫(yī)生也成為新的投資增長(zhǎng)點(diǎn)。醫(yī)療健康線上化的發(fā)展同樣值得關(guān)注。作為綜合醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)的平安好醫(yī)生，更是以超過(guò)70億元的IPO金額上市，在資本市場(chǎng)表現(xiàn)矚目。據(jù)艾媒北極星互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品分析系統(tǒng)數(shù)據(jù)，30歲以下人群及中低消費(fèi)人群是尋醫(yī)診療APP的主流用戶。

“基層健康管理系統(tǒng)是應(yīng)該適應(yīng)需求多元化、提供主體多層次、線上化這一趨勢(shì)的，因此需要基層健康管理系統(tǒng)更加智能與全面。醫(yī)療健康是關(guān)乎人民生命安全及全面發(fā)展的重要領(lǐng)域，在市場(chǎng)準(zhǔn)入上應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，不讓黑心藥、沒(méi)有正式牌照的醫(yī)療工作者進(jìn)入市場(chǎng)，應(yīng)發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，做到有效管理。同時(shí)，基層管理系統(tǒng)要注重智能化建設(shè)，利用人工智能、大數(shù)據(jù)等新興技術(shù)，搭建智能化管理平臺(tái)，契合時(shí)代發(fā)展趨勢(shì)。”王清霖說(shuō)。

對(duì)此，張良表示，回顧基層健康管理體系，首先要明確這個(gè)體系包含哪些內(nèi)容。健康管理體系，我們今天談的是廣義的“大健康”，而在此前數(shù)十年間，更多的是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)這樣一個(gè)狹義的概念。“我們總說(shuō)醫(yī)改，改革的重點(diǎn)就是我們國(guó)家的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，這個(gè)制度體系包括四大方面，即公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體系?！?/p>

按照這樣的思路，我國(guó)的基層健康發(fā)展的第一階段是新中國(guó)成立后到改革開(kāi)放前，這一階段主要是布局，新中國(guó)成立初期，我們的公共衛(wèi)生基礎(chǔ)是非常薄弱的，人均壽命只有35歲，基層醫(yī)療衛(wèi)生體制非常不健全，1950年的第一屆全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議上首次提出了基層衛(wèi)生組織的構(gòu)架，由此以國(guó)家舉辦的縣醫(yī)院、區(qū)醫(yī)院，農(nóng)村合作社集資舉辦的保健站、醫(yī)生舉辦的聯(lián)合診所、個(gè)體開(kāi)業(yè)診所以及遍布農(nóng)村的接生員和衛(wèi)生保健員為主要組成的醫(yī)療服務(wù)體系被成功構(gòu)建起來(lái)，此后縣級(jí)以下的醫(yī)療體系被人民公社接管，又在十年“文革”中發(fā)展緩慢甚至遭到破壞。這一階段主題是構(gòu)建基本的醫(yī)療服務(wù)體系，是從無(wú)到有的過(guò)程，而發(fā)展質(zhì)量則是參差不齊的。

第二階段是改革開(kāi)放到2009年。這一階段的基層健康管理體系主要體現(xiàn)在兩方面，一是醫(yī)療保障體系的演變，從20世紀(jì)80年代對(duì)公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用控制開(kāi)始，各地逐漸開(kāi)始了審慎的公費(fèi)醫(yī)療制度改革，逐步試點(diǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，直到1998年發(fā)布了《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，中國(guó)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度初步成型;二是對(duì)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的性質(zhì)認(rèn)識(shí)，經(jīng)歷了從“社會(huì)基本福利性，發(fā)展為公益性+市場(chǎng)化，最后又回歸到公益性”的歷程，2009年頒布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》明確“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)”，為整個(gè)醫(yī)療改革方向定下了總基調(diào)。

第三階段是2009年至今。這一階段的特征是，醫(yī)療服務(wù)水平高速發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)水平區(qū)域不平衡凸顯，中心城市造就了一批大醫(yī)院甚至特大醫(yī)院，匯集了醫(yī)療精英人才和科技力量，但二三線城市的醫(yī)院，特別是縣級(jí)以下醫(yī)院門(mén)可羅雀，分級(jí)診療體系未能發(fā)揮應(yīng)有的作用。與此同時(shí)，社會(huì)辦醫(yī)喜憂參半，部分社會(huì)版的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為行業(yè)帶來(lái)了新鮮的空氣，但也不乏大量濫竽充數(shù)、騙錢(qián)騙保的機(jī)構(gòu)?！安贿^(guò)可喜的是，近年來(lái)，特別是大部制改革后，各地醫(yī)改紛紛提上日程，調(diào)整醫(yī)療費(fèi)用結(jié)構(gòu)、更加體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值、促進(jìn)患者向一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院分流將成為未來(lái)改革的主流，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保費(fèi)用的監(jiān)管力度也將成為一個(gè)常態(tài)?！睆埩既缡钦f(shuō)。

智能化驅(qū)動(dòng)促產(chǎn)業(yè)大變化

互聯(lián)網(wǎng)+大健康行業(yè)被認(rèn)為是未來(lái)發(fā)展的大趨勢(shì)，我國(guó)醫(yī)療改革進(jìn)入了一個(gè)新的歷史發(fā)展階段。大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展總體上推動(dòng)了行業(yè)改變以往粗放式發(fā)展模式，向高質(zhì)量、高效率模式轉(zhuǎn)變，線上化發(fā)展趨勢(shì)也逐步凸顯。

郭瑜成認(rèn)為，發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)需要互聯(lián)網(wǎng)思維。首先，我國(guó)的大健康產(chǎn)業(yè)是有著巨大市場(chǎng)需求潛力的新興產(chǎn)業(yè)，涉及醫(yī)藥產(chǎn)品、保健用品、營(yíng)養(yǎng)食品、醫(yī)療器械、保健器具、健康管理、健康咨詢等多個(gè)與人民健康緊密相關(guān)的生產(chǎn)和服務(wù)領(lǐng)域。因此，發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)需要摒棄傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)觀念，構(gòu)建大健康概念，充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺(tái)，建立患者、醫(yī)院、健康管理三方的紐帶和橋梁。其次，我國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源較為缺乏，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的就醫(yī)需求?！翱梢赃\(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)快捷方便的優(yōu)點(diǎn)，建立互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程視頻會(huì)診，患者只需要將體檢報(bào)告和病情描述通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)終端傳遞給專家，專家即可根據(jù)患者的體檢報(bào)告和病情描述作出診斷，對(duì)癥下藥。”

“互聯(lián)網(wǎng)+”和大健康產(chǎn)業(yè)同為最近興起的戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)，兩者相遇必然會(huì)帶來(lái)一次產(chǎn)業(yè)革命。郭瑜成表示，大健康產(chǎn)業(yè)要充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”的平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展健康管理咨詢，開(kāi)發(fā)大健康管理軟件，提升大健康產(chǎn)業(yè)的智能化和信息化水平。反過(guò)來(lái)，大健康產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展可以促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”的迅速崛起，形成“互聯(lián)網(wǎng)+”促進(jìn)大健康產(chǎn)業(yè)，大健康產(chǎn)業(yè)反哺“互聯(lián)網(wǎng)+”的良性互動(dòng)局面。

中商產(chǎn)業(yè)研究院產(chǎn)業(yè)分析師陳丹向《經(jīng)濟(jì)》雜志、經(jīng)濟(jì)網(wǎng)記者表示，互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展推動(dòng)大健康產(chǎn)業(yè)優(yōu)化升級(jí)，大數(shù)據(jù)與大健康產(chǎn)業(yè)的融合主要體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)、康養(yǎng)旅游等領(lǐng)域?！吧镝t(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、精準(zhǔn)醫(yī)療等高新技術(shù)都是大數(shù)據(jù)與醫(yī)療產(chǎn)業(yè)融合的成果，深化互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用，推動(dòng)人工智能在健康領(lǐng)域不斷發(fā)展和運(yùn)用?？叼B(yǎng)旅游大數(shù)據(jù)平臺(tái)的搭建，開(kāi)展旅游+康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的融合發(fā)展，也是大數(shù)據(jù)在大健康產(chǎn)業(yè)上的應(yīng)用。未來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)與大健康產(chǎn)業(yè)的融合將越來(lái)越多，市場(chǎng)前景廣闊?！?/p>

陳丹還表示，大數(shù)據(jù)能夠助力康養(yǎng)地區(qū)的篩選?！翱叼B(yǎng)地區(qū)的選擇對(duì)環(huán)境有一定的要求，各項(xiàng)環(huán)境養(yǎng)生指標(biāo)需要借助大數(shù)據(jù)技術(shù)進(jìn)行科學(xué)分析和計(jì)算。通過(guò)大數(shù)據(jù)技術(shù)，可以對(duì)當(dāng)?shù)氐馁Y源優(yōu)勢(shì)進(jìn)行整合分析，判斷是否適宜發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，并對(duì)康養(yǎng)地區(qū)的生態(tài)康養(yǎng)環(huán)境質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，以此篩選出適合康養(yǎng)旅游的地區(qū)。大數(shù)據(jù)的應(yīng)用推動(dòng)了康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，未來(lái)前景十分廣闊?！?/p>

同時(shí)，大數(shù)據(jù)服務(wù)于大健康需求人群?！半S著老齡化程度加深，加上現(xiàn)代人不良生活習(xí)慣和環(huán)境污染等原因，老年病、慢性病的發(fā)病率都在不斷提高?！吨袊?guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2015年）》顯示，從2003年至2013年的這10年間，中國(guó)居民糖尿病、心血管疾病以及癌癥等慢性病患病率從12.33%增加到24.52%，提高了近一倍，因慢性病死亡的人數(shù)占總死亡人數(shù)的86.66%?！标惖け硎?，在大數(shù)據(jù)的背景下，康復(fù)醫(yī)療、健康體檢等智慧醫(yī)療逐漸興起，老年人對(duì)健康的需求與重視程度慢慢加深，從疾病治療轉(zhuǎn)變到疾病預(yù)防，大數(shù)據(jù)的運(yùn)用功不可沒(méi)，未來(lái)“預(yù)防+治療+康復(fù)”的理念將更深入人心。

“傳統(tǒng)醫(yī)院基本上覆蓋了線上掛號(hào)等基礎(chǔ)性服務(wù)。而線上化平臺(tái)方面，互聯(lián)網(wǎng)資本巨頭如阿里健康的加入，使得綜合醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)競(jìng)爭(zhēng)更為激烈，醫(yī)藥電商更是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥零售服務(wù)的重要增長(zhǎng)點(diǎn)之一。艾媒咨詢數(shù)據(jù)顯示，2016年至2018年，我國(guó)醫(yī)藥電商項(xiàng)目數(shù)達(dá)556個(gè)，醫(yī)藥電商改變了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的銷售模式?；ヂ?lián)網(wǎng)+大健康的模式，既改變了醫(yī)療健康業(yè)的生態(tài)，同時(shí)也提高了大眾尋醫(yī)問(wèn)診、醫(yī)藥購(gòu)置等方面的便利程度?！蓖跚辶馗嬖V記者，在智能化的驅(qū)動(dòng)下，大健康產(chǎn)業(yè)將會(huì)在需求匹配、物流配送等方面發(fā)生大變化。在大數(shù)據(jù)技術(shù)和穿戴式電子設(shè)備推廣帶動(dòng)下，個(gè)人的健康數(shù)據(jù)是能夠在線上形成完整的個(gè)人健康檔案，可視化的數(shù)據(jù)結(jié)合消費(fèi)者的需求，是能夠提供更為精準(zhǔn)的個(gè)性化保健醫(yī)療方案。與此同時(shí)，無(wú)人機(jī)、智能物流系統(tǒng)也會(huì)重塑醫(yī)療健康行業(yè)中醫(yī)藥、醫(yī)療器具等物流模式。

但大健康行業(yè)無(wú)論怎么發(fā)展，其核心都離不開(kāi)人，張良表示，首先，患者是人，醫(yī)生也是人，千般變化的病情，決定了這個(gè)行業(yè)必然是個(gè)性化“高定”的服務(wù)模式，在這一前提下，互聯(lián)網(wǎng)更多是手段和媒介的作用，它可以縮短人與人之間的距離，如遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)學(xué)影像傳輸、醫(yī)療病歷檔案共享等;其次，醫(yī)療是一個(gè)嚴(yán)肅的行業(yè)，人命關(guān)天來(lái)不得半點(diǎn)疏忽，無(wú)論線上線下，醫(yī)療安全、患者安全都是第一位的，這個(gè)毋庸置疑，所以衛(wèi)健委頒布的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療管理辦法，一定是線上線下合二為一的，必須要有實(shí)體;最后，未來(lái)人工智能對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療的顛覆還是有一定的可能，特別是在一些重復(fù)操作性的、標(biāo)準(zhǔn)化的模塊中，如病歷記錄、醫(yī)療影像輔助診斷、醫(yī)療機(jī)器人、健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用等領(lǐng)域，將會(huì)有比較大的變化，最終目的是更好地解放醫(yī)務(wù)人員，提升醫(yī)療服務(wù)的精準(zhǔn)度和可靠度。

技術(shù)革新帶來(lái)新的投資方向

資本市場(chǎng)對(duì)于大健康領(lǐng)域的投資與關(guān)注始終保持熱度，特別是《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》實(shí)施以來(lái)，隨著利好消息的公布，資本對(duì)健康板塊頗為追逐，大健康領(lǐng)域的投資潛力不言而喻。

“科學(xué)引導(dǎo)資本支持健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，核心在于充分發(fā)揮政府主體作用。”中商產(chǎn)業(yè)研究院產(chǎn)業(yè)分析師陳丹告訴《經(jīng)濟(jì)》雜志、經(jīng)濟(jì)網(wǎng)記者，首先政府應(yīng)對(duì)地區(qū)產(chǎn)業(yè)構(gòu)成及大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)行科學(xué)合理的規(guī)劃，以宏觀調(diào)控手段謀劃長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展;其次以政策為引領(lǐng)，對(duì)投資大健康產(chǎn)業(yè)的企業(yè)予以優(yōu)惠、獎(jiǎng)勵(lì)和補(bǔ)貼，重點(diǎn)支持科研成果轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、中小企業(yè)、成長(zhǎng)型企業(yè)及行業(yè)龍頭企業(yè);最后設(shè)立政府投資的大健康產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)基金，優(yōu)先扶持域內(nèi)大健康產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，覆蓋大健康全產(chǎn)業(yè)鏈全生命周期，進(jìn)一步加強(qiáng)與有實(shí)力、有經(jīng)驗(yàn)、有信譽(yù)的市場(chǎng)主體合作，建立完善項(xiàng)目遴選、推薦、評(píng)價(jià)機(jī)制，充分發(fā)揮財(cái)政資金的引導(dǎo)和放大作用，更好支持和服務(wù)大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

從技術(shù)層面看，互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能等新一代信息技術(shù)的革新，給大健康產(chǎn)業(yè)帶來(lái)了新的機(jī)遇與變革。同時(shí)，資本也越發(fā)關(guān)注“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”“智慧養(yǎng)老”等新模式。

大健康資本市場(chǎng)包括幾個(gè)模塊，張良對(duì)《經(jīng)濟(jì)》雜志、經(jīng)濟(jì)網(wǎng)記者稱，一是醫(yī)藥和醫(yī)療器械的制造，由于利潤(rùn)率相對(duì)較高，一直以來(lái)是資本市場(chǎng)青睞的對(duì)象;二是醫(yī)療服務(wù)，受到政策的鼓勵(lì)因素，社會(huì)資本向醫(yī)療服務(wù)的流動(dòng)一直在增加，未來(lái)這部分會(huì)有很大的市場(chǎng)空間，特別是連鎖專科醫(yī)院、高端醫(yī)療服務(wù)和康復(fù)服務(wù)熱度會(huì)增加，畢竟醫(yī)療服務(wù)是大健康產(chǎn)業(yè)的核心業(yè)態(tài);三是商業(yè)保險(xiǎn)未來(lái)的發(fā)展會(huì)加速，目前我國(guó)醫(yī)療保障體制主要靠基本醫(yī)保，未來(lái)商業(yè)保險(xiǎn)將作為醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充，同時(shí)推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域進(jìn)行更加深刻地變革，“因此健康商業(yè)險(xiǎn)也會(huì)是資本投資的一個(gè)新的風(fēng)口”。

而從三大產(chǎn)業(yè)的角度來(lái)分析，大健康產(chǎn)業(yè)的眾多細(xì)分領(lǐng)域中，陳丹稱，第一產(chǎn)業(yè)的重點(diǎn)關(guān)注領(lǐng)域?yàn)榻】凳称芳爸胁菟幏N植，第二產(chǎn)業(yè)的重點(diǎn)關(guān)注領(lǐng)域?yàn)獒t(yī)藥研發(fā)制造、醫(yī)療器械及智能制造，第三產(chǎn)業(yè)的重點(diǎn)關(guān)注領(lǐng)域?yàn)椤盎ヂ?lián)網(wǎng)+大健康”、精準(zhǔn)醫(yī)療、第三方醫(yī)療、健康養(yǎng)老、健康管理及健康保險(xiǎn)?！耙越】荡髷?shù)據(jù)、智慧醫(yī)療、移動(dòng)醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療為核心的智能醫(yī)療，以及以免疫治療、細(xì)胞治療、基因治療為核心的精準(zhǔn)醫(yī)療，是我國(guó)大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要趨勢(shì)，也是未來(lái)產(chǎn)業(yè)發(fā)展應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的領(lǐng)域?！?/p>

“近兩年發(fā)現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在線問(wèn)診商業(yè)模式存在盈利難等問(wèn)題，業(yè)內(nèi)部分企業(yè)通過(guò)拓展業(yè)務(wù)線的方式提升其盈利能力，如構(gòu)建信息化外聯(lián)平臺(tái)，這類需求多來(lái)自當(dāng)?shù)卣歪t(yī)院，因此隨著外聯(lián)平臺(tái)的普及，其市場(chǎng)增速在下降。更多的機(jī)遇將在賦能區(qū)域平臺(tái)資源結(jié)構(gòu)化調(diào)整上，及通過(guò)大數(shù)據(jù)能力與用戶運(yùn)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)，幫助區(qū)域掛號(hào)系統(tǒng)合理分配資源?！卑鹱稍冡t(yī)療行業(yè)分析師高學(xué)貞告訴《經(jīng)濟(jì)》雜志、經(jīng)濟(jì)網(wǎng)記者，其實(shí)從投融資事件來(lái)看，藥品研發(fā)一直是資本關(guān)注的熱點(diǎn)，特別是新藥，比如靶向藥?！傲硗?，今年影像識(shí)別、AI輔助決策等比互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的熱度更高。AI+醫(yī)療，一方面是影像識(shí)別、輔助決策，主要提升基層服務(wù)能力，使用場(chǎng)景如分診、全科診療等，院外場(chǎng)景如體檢等?！?/p>

另一個(gè)市場(chǎng)機(jī)遇和在線處方有關(guān)，高學(xué)貞認(rèn)為，若電子處方放開(kāi)，且審核成本下降，將為互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)帶來(lái)量級(jí)的營(yíng)收增長(zhǎng)?！敖鼉赡昊ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療還處于一個(gè)相對(duì)平穩(wěn)探索的階段，需要更多的合作方，國(guó)家更多的支持，也許再過(guò)幾年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療會(huì)進(jìn)入下一個(gè)風(fēng)口?！?/p>

大健康產(chǎn)業(yè)具有巨大市場(chǎng)潛力，美國(guó)著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家保羅·皮爾澤曾將其稱為繼IT產(chǎn)業(yè)之后的全球“財(cái)富第五波”。有業(yè)內(nèi)稱，大健康產(chǎn)業(yè)將是下一個(gè)誕生首富的領(lǐng)域。

大健康產(chǎn)業(yè)作為全球最大的產(chǎn)業(yè)之一，全球健康年支出總額占GWP總額的十分之一左右，是全球經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新引擎，全球化、高科技化、高效率化、前端化是全球大健康產(chǎn)業(yè)的未來(lái)走向。在陳丹看來(lái)，大健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為我國(guó)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的新引擎，在市場(chǎng)、政策和投資的共同作用下，產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)入高速成長(zhǎng)期，特別是健康管理、專科醫(yī)療、健康養(yǎng)生、生物醫(yī)藥等領(lǐng)域快速發(fā)展。

此外，目前我國(guó)大健康產(chǎn)業(yè)除醫(yī)療及醫(yī)療用品外，其他細(xì)分產(chǎn)業(yè)均處于開(kāi)發(fā)初期，陳丹表示，隨著人口老齡化加速、環(huán)境污染加劇、居民健康意識(shí)提升等內(nèi)在需求的驅(qū)動(dòng)，以及“健康中國(guó)”重大戰(zhàn)略的推動(dòng)，未來(lái)我國(guó)大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展將產(chǎn)生諸多變化。“首先從需求端的角度來(lái)看，一是健康保健意識(shí)的增強(qiáng)對(duì)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)提出新的訴求，進(jìn)而引領(lǐng)健康消費(fèi)升級(jí);二是腫瘤、癌癥等重大疾病多發(fā)，糖尿病、老年癡呆癥、免疫系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病等慢性疾病增加引起的疾病譜的變化;三是人口結(jié)構(gòu)老齡化加劇，促使健康類支出急速增加?！?/p>

其次從供給端的角度來(lái)看，大健康領(lǐng)域發(fā)展趨勢(shì)的核心指向健康科學(xué)技術(shù)發(fā)展與應(yīng)用，“技術(shù)迭代”將促進(jìn)以化學(xué)仿制藥為代表的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)大力發(fā)展;“技術(shù)演進(jìn)”將催生以免疫細(xì)胞療法、基因治療為代表的新興療法;“技術(shù)融合”將會(huì)引發(fā)新的醫(yī)療方式的變革，如智慧醫(yī)療、移動(dòng)醫(yī)療;“技術(shù)顛覆”，如合成生物學(xué)、腦科學(xué)等將會(huì)帶來(lái)新的生物技術(shù)療法和藥物。