寧靜 張紅梅 關曉英

【摘 要】 為了分析護理人文關懷對老年臥床患者基礎護理質(zhì)量的影響。本文選擇2017年6月-2018年6月在大慶油田總醫(yī)院住院治療的60例老年臥床患者為研究對象，隨機分成觀察組與對照組，對照組患者采用常規(guī)護理模式，觀察組患者加強護理人文關懷，經(jīng)對兩組患者分析對比，其結(jié)果是：在加強護理人文關懷后，觀察組護理工作合格率及滿意度明顯高于常規(guī)護理組。所以，加強老年臥床患者的護理人文關懷，這一措施值得推廣和借鑒。

【關鍵詞】 護理人文關懷;老年臥床患者;護理質(zhì)量;影響

隨著中國人口老齡化，我國老年人群比例快速上升，住院的老年患者比例日益增加，許多老年患者因病被迫長期臥床。由于老年臥床患者住院時間長，身體各項機能衰退，為臨床上開展護理工作帶來了一定困難。為了把更優(yōu)質(zhì)的護理服務提供給老年臥床患者，滿足其身心需求，決定加強護理工作中的人文關懷，旨在為老年患者提供優(yōu)質(zhì)、舒心以及專業(yè)的護理服務?，F(xiàn)將2017年6月-2018年6月期間在護理工作中加強人文關懷的相關情況作一總結(jié)。

一、研究資料與方法

1、一般資料

通過選取2017年6月～2018年6月醫(yī)院收治的老年臥床患者60例作為研究對象，隨機分成觀察組與對照組。觀察組30例，其中，男17例，女13 例，年齡61-84歲，平均70.8 歲;文化程度：大學4例，大專5例，中專8例，中學9例，小學3例，文盲1 例。對照組30例，其中，男18例，女12例，年齡62-85歲，平均71.4歲;文化程度：大學5例，大專4例，中專9例，中學7例，小學3例，文盲2例。疾病類型：高血壓病13 例，冠心病11例，糖尿病10例，慢性阻塞性肺疾病7例。糖尿病合并冠心病6例，高血壓合并冠心病8例，糖尿病合并高血壓3例，生活不能自理者2例。一般資料比較兩組患者差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

2、選取病例標準

其一，年齡在60 -85 歲之間的老年患者;其二，無家族遺傳性病史，意識清晰;其三，經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會審核后批準，獲得患者的知情同意，經(jīng)簽署知情同意書后，納入臨床研究。

3、實施方法

（1）強化職業(yè)素質(zhì)，加強自身人文修養(yǎng)。落實護士參加繼續(xù)教育學習的相關制度，使其不斷獲得新的理論知識，改善知識結(jié)構(gòu)，提高專業(yè)技術水平。針對病區(qū)工作實際及住院患者的病情特點，制定切實可行的護理人員培訓計劃，培訓內(nèi)容包括基礎護理理論知識、?？谱o理操作技能、護理人際溝通技巧、日常健康教育知識、患者心理護理知識等。按照培訓計劃定期組織實施，并通過定期考核檢驗培訓效果。注重加強護士人文素質(zhì)的培養(yǎng)，在日常護理工作中做到儀表端莊、舉止優(yōu)雅、談吐有度、語言文明，并與精湛的技術完美結(jié)合，貫穿于各項護理工作之中，充分展現(xiàn)護理人員對患者的真誠和關愛。

（2）更新服務理念，豐富護理工作內(nèi)涵。通過“請進來、送出去”等方式，多方學習借鑒其他先進醫(yī)院在人文關懷護理方面的經(jīng)驗，學習先進的護理工作理念，進一步統(tǒng)一思想共識，不斷創(chuàng)新護理服務模式。要求護士在工作中進一步強化主動服務意識，想患者所想，急患者所急，尊重患者的意愿，了解患者的需求，在為患者實施護理的同時，提供個性化服務及心理護理，加強對疾病預防、康復鍛煉、飲食調(diào)控等方面的指導，不斷豐富護理服務的內(nèi)涵，創(chuàng)建一流的護理服務。

（3）注重工作細節(jié)，營造人文關懷氛圍。病區(qū)設立人性化的溫馨提示語、各種標識牌以及安全警示語等，為患者就醫(yī)提供方便的同時，保證患者就醫(yī)安全，為患者營造良好的治療和護理環(huán)境。病區(qū)中配備各種日常便民用品，例如指甲刀、梳子、吹風機等常用生活工具，滿足患者的日常生活需要;認具細化護理服務的項目和內(nèi)容，在其中融入護理人文關懷的相關內(nèi)容，并制定質(zhì)量標準、操作流程，確立考核評價體系，定期監(jiān)督考核，確保落到實處;建立健全患者回訪檔案，定期對出院患者進行電話回訪，并進行相應的保健指導，進一步提升患者的健康意識。

（4）實行責任管理，確保護理措施到位。實施高年資護士和低年資護士合理搭配，根據(jù)護士的護齡層次、職稱分類、技術水平等分為兩個臨床護理組，建立以護士長為領導，責任組長牽頭、責任護士具體落實的護理機制，確立分層次、分區(qū)域、分責任的管理模式，為患者提供全過程、持接續(xù)、無間斷的護理服務。落實護士床邊工作制，建立病房護理級別巡視卡，細化護理過程、護理環(huán)節(jié)的管理，讓患者感到舒心、放心。護士長通過采取定期檢查和隨機抽查相結(jié)合的方式，保證檢查考核工作的全面性、系統(tǒng)性、完整性，推進各項護理措施落實到位，保證各項護理工作的實際效果。

（5）尊重患者隱私，提高護患溝通技巧。教育護士尊重患者的人格尊嚴和個人隱私，引導護士學會換位思考，通過日常訓練和情境模擬，不斷強化護士和患者溝通的實效性。在日常護理過程中，要注重護患溝通的技巧，掌握正確的護患溝通方法，充分贏得患者的理解和信賴，成為患者的忠實聽眾，及時聽取患者的反饋意見和建議。同時，要學會恰當運用非語言的溝通技巧，通過建立和諧融洽的護患關系，促進臨床護理工作的開展，保證治療和護理效果，促進患者的身心健康。

4、評價標準

根據(jù)工作實際制定醫(yī)院的患者滿意度調(diào)查表，對兩組住院老年臥床患者進行護理工作滿意度的調(diào)查，其中包括護理質(zhì)量、護患雙方溝通及護理服務等情況，滿分為100 分， 80-100 分為滿意、60-79 分為比較滿意、低于60 分為不滿意。基礎護理合格率的評定按照護理部制定的基礎護理質(zhì)量評價標準，由病區(qū)護士長進行評定。

統(tǒng)計學方法計數(shù)資料采用x2 檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

二、研究結(jié)果

第一，觀察組滿意度明顯高于對照組的滿意度，其中對照組滿意度為80%，觀察組滿意度為93.33%，差異顯著（P<0.05）。見表1。

第二，觀察組的護理工作合格率明顯高于對照組的護理工作合格率，其中，觀察組的護理工作合格率為96.67%，對照組的護理工作合格率為83.33%，差異顯著（P<0.05）。見表2。

三、討論

老年患者通常因長期臥床后容易誘發(fā)各種并發(fā)癥，導致各臟器功能衰退，身體素質(zhì)降低，嚴重影響生活質(zhì)量，影響身心健康，有時甚至危及生命。因此，老年臥床患者的臨床治療以及護理的過程中，在采取切實有效的治療措施的基礎上，要積極配合能夠促進患者身心康復的護理干預方法。這就要求我們要不斷加強臨床上老年臥床患者的護理人文關懷，在心理方面，要多方面對老年臥床患者給予疏導安慰，通過加強溝通和交流，為患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，減少患者負性情緒的發(fā)生。在服務方面，進行各項臨床護理操作時要動作輕柔、語氣溫和、面帶微笑、傾聽耐心。在飲食方面，營養(yǎng)要合理搭配，少鹽清淡，補充適量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，保證營養(yǎng)均衡。在護理方面，要細心觀察，如有不適癥狀要及時處理，降低發(fā)生并發(fā)癥的機率，以縮短住院的臥床時間。幫助患者進行合理的運動，同時配合藥物與飲食的協(xié)同作用，通過各個方面的綜合護理，共同促進患者病情的康復。

本研究結(jié)果顯示，通過采取以上一系列措施，對住院的老年臥床患者不斷加強人文關懷護理，進一步強化了老年臥床患者的基礎護理質(zhì)量，減少了老年臥床患者的并發(fā)癥?；颊叩淖晕医】狄庾R和生命質(zhì)量明顯提高。同時，患者對臨床護理工作的滿意度也得到進一步提升。已顯示出明顯的護理療效，值得在臨床上廣泛推廣應用。

【參考文獻】

[1] 蔡小紅，呂俊峰，馬如婭.臨床護士職業(yè)素質(zhì)、知識、能力滿意度調(diào)查分析[J].中華護理教育，2008.5（28）55-56.

[2] 劉麗平.實施優(yōu)質(zhì)護理服務對骨科老年臥床患者的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2014.12（14）342-343.

[3] 湯寧玲.長期臥床老年患者的護理體會[J].基層醫(yī)學論壇，2009.13（36）1133-1134.

[4] 張愛萍.老年患者與護士對患者基礎護理服務自護需要認知差異研究[D].石河子大學.2013.

【作者簡介】

寧 靜（1971—）女，黑龍江依安人，本科學歷，大慶醫(yī)學高等?？茖W校講師，主要從事護理專業(yè)教學及思想政治研究.