崔淑芳
【摘要】伴隨人們對(duì)健康需求層次的提高,護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀说慕】禐橹行牡南到y(tǒng)化整體護(hù)理模式,這些新變化對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理道德提出更高的要求。護(hù)理院校應(yīng)從“三觀”教育、護(hù)理倫理教育、職業(yè)道德教育、護(hù)理心理、護(hù)理人文教育五方面加強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理道德教育,通過(guò)護(hù)理道德教育達(dá)到為我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)輸送更多高素質(zhì)的護(hù)理人才的目的。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理院校; 護(hù)理道德; 教育
【中圖分類號(hào)】R821.4+1
【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A
【文章編號(hào)】
1005-0019(2019)16-155-02
現(xiàn)代護(hù)理創(chuàng)始人南丁格爾曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“護(hù)士其實(shí)就是沒(méi)有翅膀的天使,是真、善、美的化身?!彼J(rèn)為護(hù)士應(yīng)由品德優(yōu)良、有奉獻(xiàn)精神的人來(lái)?yè)?dān)任,這句話從一個(gè)側(cè)面表明護(hù)理道德教育的重要性。
1現(xiàn)代護(hù)理的特點(diǎn)及對(duì)護(hù)理工作的新要求
首先病人的自主意識(shí)增強(qiáng)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展、社會(huì)醫(yī)療保障體系的健全、法律法規(guī)的完善,病人在就診時(shí)享有更多的自主權(quán),病人可以選擇不同的醫(yī)院、醫(yī)生及護(hù)士,診治期間,病人對(duì)自身病情、治療方案及用藥情況擁有知情權(quán)。伴隨著各項(xiàng)醫(yī)療法規(guī)的不斷完善,病人的法律維權(quán)意識(shí)大幅提升,這些現(xiàn)狀的改變都為護(hù)理工作提出了新的要求。新要求表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面:首先要求護(hù)理人員專業(yè)水平的提高。伴隨著生活水平的提高,人們?cè)絹?lái)越關(guān)注自身健康狀況,這就對(duì)整個(gè)護(hù)理行業(yè)提出了更高更多的要求。護(hù)理人員不僅要熟練掌握護(hù)理專業(yè)理論知識(shí)和技能操作,而且要有強(qiáng)烈的責(zé)任心和職業(yè)道德,熱愛(ài)護(hù)理工作,樹立以病人為中心的職業(yè)理念,對(duì)于每一位護(hù)士而言,樹立終身學(xué)習(xí)意識(shí),不斷更新與完善護(hù)理專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu),以適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的更高要求。其次要求護(hù)理人員綜合素養(yǎng)的提高,這是現(xiàn)代護(hù)理模式的變化對(duì)護(hù)理工作提出的新要求,護(hù)理工作以病人為中心,一切為了病人,為了病人的一切,為了病人的一切,護(hù)理人員不僅要具備常規(guī)的護(hù)理技能,而且需要掌握心理、人文、人際交往與溝通等多方面知識(shí),以便滿足病人對(duì)身心兩方面的護(hù)理要求。由此可同,無(wú)論是現(xiàn)代護(hù)理工作的特點(diǎn)還是護(hù)理工作要求的提高,護(hù)士的道德素養(yǎng)和人文素養(yǎng)都尤為重要,擁有良好的護(hù)理道德已成為護(hù)理工作一項(xiàng)必不可少的基本條件。
2護(hù)理道德教育的內(nèi)容
早在19 世紀(jì)中葉,英國(guó)人弗洛倫斯.南丁格爾成為世界上第一個(gè)真正的女護(hù)士,開創(chuàng)了護(hù)理事業(yè)的新紀(jì)元。著名的“南丁格爾誓言”提出:“終生純潔,忠貞職守,盡力提高護(hù)理事業(yè)標(biāo)準(zhǔn),勿為有損之事,勿取服或故用有害之藥,慎守病人及家務(wù)之秘密,竭誠(chéng)協(xié)助醫(yī)師之診治,務(wù)謀病者之福利”,[1]這已成為護(hù)理界的座右銘,也是每一位護(hù)理從業(yè)者必須遵守的職業(yè)準(zhǔn)則。護(hù)理道德是護(hù)理從業(yè)者應(yīng)自覺(jué)遵循的職業(yè)道德,是在護(hù)理實(shí)際工作中調(diào)節(jié)護(hù)士與醫(yī)生、護(hù)士與護(hù)士、護(hù)士與病人及其家屬間關(guān)系行為規(guī)范的總和。護(hù)理道德,作為一種醫(yī)德原則和規(guī)范的體現(xiàn),要由外在的護(hù)理道德要求轉(zhuǎn)化為內(nèi)心的護(hù)理道德信念,是實(shí)行護(hù)理道德原則和規(guī)范的動(dòng)力,是不需要他人強(qiáng)制而自我鞭策的一種力量。目前護(hù)理院校護(hù)理道德教育主要有以下幾方面的內(nèi)容:
21“三觀”教育
人的道德品質(zhì)的形成過(guò)程其實(shí)是個(gè)體價(jià)值的建構(gòu)過(guò)程,人的價(jià)值觀一旦形成,就具有一定的穩(wěn)定性,很難對(duì)其更改。馬克思主義為我們提供了正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀及方法論,大學(xué)生思維活躍、可塑性強(qiáng)、樂(lè)于接受新鮮事物的個(gè)性特征,我們應(yīng)該把馬克思主義理論課教學(xué)與護(hù)理道德教育結(jié)合起來(lái),有利于學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀,掌握辯證唯物主義科學(xué)思維方法,并用科學(xué)思維方法解決實(shí)際護(hù)理工作中遇到的具體問(wèn)題與矛盾。正確“三觀”的樹立,有利于護(hù)理專業(yè)學(xué)生在今后的護(hù)理工作實(shí)際中,更加理性對(duì)待護(hù)患關(guān)系,正確看待名利,并能對(duì)自身的護(hù)理行為運(yùn)用正確護(hù)理道德標(biāo)準(zhǔn)加以規(guī)范。
22護(hù)理倫理學(xué)
護(hù)理倫理學(xué)是研究護(hù)理人員在為患者、為社會(huì)提供服務(wù)的過(guò)程中應(yīng)遵循的道德原則和規(guī)范的科學(xué),是運(yùn)用一般倫理學(xué)和道德原則來(lái)解決和調(diào)整護(hù)理實(shí)踐中人與人之間相互關(guān)系的一門科學(xué),是由護(hù)理學(xué)與倫理學(xué)相結(jié)合而形成的一門邊緣科學(xué)。[2]護(hù)理道德教育所要追求的是通過(guò)一定的護(hù)理道德規(guī)范自然外化為行為的過(guò)程,就護(hù)理道德教育而言,離開一定的護(hù)理道德規(guī)范,不僅護(hù)理道德價(jià)值難以實(shí)現(xiàn),更談不上良好護(hù)理道德秩序的形成。護(hù)理倫理學(xué)在護(hù)理道德教育中居于重要的地位,護(hù)理倫理規(guī)范是護(hù)理道德教育最基本的教育內(nèi)容。護(hù)理倫理學(xué)屬于護(hù)理道德教育學(xué)科范疇,它緊密聯(lián)系護(hù)理、倫理學(xué)和法學(xué)等學(xué)科。護(hù)理倫理學(xué)提出護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)遵循的基本道德規(guī)范,是一種非強(qiáng)制性的道德約束。護(hù)理倫理教育可以培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生嚴(yán)格的護(hù)理道德規(guī)范和道德思維能力,并把之持續(xù)外化為良好護(hù)理道德行為。
23職業(yè)道德教育
“職業(yè)道德責(zé)任是指人們?cè)谝欢殬I(yè)活動(dòng)中所承擔(dān)的特定的職責(zé),它包括人們應(yīng)該做的工作和應(yīng)該承擔(dān)的義務(wù)?!盵2]對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)道德教育,直接影響到后期臨床護(hù)理工作的質(zhì)量和衛(wèi)生行業(yè)的整體醫(yī)療水平,護(hù)理職業(yè)道德具體到護(hù)理實(shí)踐中表現(xiàn)為熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)、熱愛(ài)每一位病患,自覺(jué)遵守護(hù)理操作規(guī)范,嚴(yán)格保守每一位病人的個(gè)人隱私和秘密,認(rèn)真鉆研護(hù)理業(yè)務(wù)、對(duì)護(hù)理工作高度負(fù)責(zé)的敬業(yè)精神。在校期間對(duì)護(hù)生的護(hù)理職業(yè)道德教育,能夠端正護(hù)生的專業(yè)思想,以端正的態(tài)度學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)知識(shí),熱愛(ài)護(hù)理工作,能夠使學(xué)生正確的職業(yè)道德盡早轉(zhuǎn)化為今后護(hù)理人員的一種內(nèi)在品質(zhì)。
24護(hù)理心理學(xué)
護(hù)理心理學(xué)是從護(hù)理情景與個(gè)體相互作用的觀點(diǎn)出發(fā),研究在護(hù)理情境這個(gè)特定社會(huì)生活條件下個(gè)體活動(dòng)發(fā)生、發(fā)展及其變化規(guī)律的學(xué)科[3] 伴隨著現(xiàn)代護(hù)理從單純的生物護(hù)理向以服務(wù)對(duì)象為中心的整體護(hù)理轉(zhuǎn)變,心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育已納入護(hù)士的工作日程,心理護(hù)理在護(hù)理工作中越來(lái)越受重視。在護(hù)理過(guò)程中,護(hù)士可以通過(guò)自身的言語(yǔ)、行為、舉止、表情、態(tài)度等因素,來(lái)影響病人的心理狀態(tài)與行為,從而達(dá)到把病人的心理調(diào)節(jié)到最佳狀態(tài),以利于病情的康復(fù)。由此可見,心理護(hù)理工作在整體護(hù)理中的重要作用,它已成為護(hù)士必須具備的一項(xiàng)基本道德素養(yǎng)。
25護(hù)理人文教育
護(hù)理不僅是一門專業(yè)性極強(qiáng)的學(xué)科,更是一門綜合性的學(xué)科?,F(xiàn)代護(hù)理模式與生物學(xué)、心理學(xué)、人文社會(huì)等學(xué)科廣泛結(jié)合,對(duì)于護(hù)理道德教育而言,需要護(hù)理人文知識(shí)的培養(yǎng),以提高護(hù)理人員道德人文素養(yǎng)。護(hù)理人文教育通過(guò)人文教育與專業(yè)教育的相互交叉,改變護(hù)理院校單一的護(hù)理知識(shí)結(jié)構(gòu),拓寬學(xué)生視野,培養(yǎng)學(xué)生組織能力、溝通能力,是提高護(hù)生人文素養(yǎng)的極佳途徑。護(hù)理人文教育包括生物學(xué)、、文學(xué)、人際溝通等人文社會(huì)科學(xué)知識(shí),通過(guò)護(hù)理人文課程的開設(shè),拓寬護(hù)理專業(yè)學(xué)生的知識(shí)面,提高語(yǔ)言表達(dá)能力、社會(huì)適應(yīng)能力,掌握構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的技能。
3護(hù)理道德教育的作用
護(hù)理道德是社會(huì)道德在護(hù)理工作中的具體表現(xiàn),它是護(hù)士做好本職工作的行動(dòng)指南和行為準(zhǔn)則,也是落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,提高護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)。[4] 護(hù)理道德教育的功能和作用體現(xiàn)在:
31護(hù)理道德教育是護(hù)理院校人才培養(yǎng)的具體要求
國(guó)內(nèi)護(hù)理專業(yè)院校要培養(yǎng)的是具有良好思想品質(zhì)和奉獻(xiàn)精神,具備人文社會(huì)科學(xué)、醫(yī)學(xué)、護(hù)理基本理論知識(shí)和專業(yè)技能,能與患者良好溝通,具有良好職業(yè)道德、團(tuán)隊(duì)協(xié)作和創(chuàng)新能力的高素質(zhì)技能型人才。護(hù)理道德教育是護(hù)理教育的基礎(chǔ)與根本。被譽(yù)為“外科學(xué)之父”的裘法祖曾說(shuō)過(guò)“醫(yī)者德為先”,說(shuō)明道德教育在醫(yī)學(xué)教育中的重要地位。在現(xiàn)代護(hù)理教育中,更加注重學(xué)生的護(hù)理道德修養(yǎng),護(hù)士不僅要具有專業(yè)的知識(shí)技能,還應(yīng)具有高尚的護(hù)理道德德。護(hù)士只有堅(jiān)持護(hù)理道德信念,堅(jiān)守護(hù)理道德規(guī)范,才能真正的成為人們心目中的“白衣天使”。因此護(hù)理道德教育是培養(yǎng)護(hù)理院校培養(yǎng)全面發(fā)展的護(hù)理學(xué)人才的具體要求。
32護(hù)理道德教育有利于推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)事業(yè)的發(fā)展
唐代名醫(yī)孫思邀在《備急千金要方》中提出:大醫(yī)精誠(chéng),“精”于技術(shù)、“誠(chéng)”于品德,唯有如此,才稱得上是德才兼?zhèn)涞摹按筢t(yī)”。俗語(yǔ)說(shuō)“三分治療,七分護(hù)理”充分體現(xiàn)了護(hù)理在醫(yī)療工作中的重要地位,護(hù)理道德德教育對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有深刻的影響,它關(guān)乎護(hù)士在今后的職業(yè)生涯中是否能關(guān)愛(ài)患者,為護(hù)理事業(yè)無(wú)私奉獻(xiàn)。護(hù)士作為醫(yī)院的一線工作人員,不具備良好的護(hù)理道德素質(zhì),就不可能擔(dān)負(fù)起為患者身心健康服務(wù)的職責(zé),其道德水平的高低,直接影響到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升。護(hù)理院校向醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸送什么樣的護(hù)理人才,是關(guān)乎國(guó)家醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平的重要環(huán)節(jié),是關(guān)系民族健康事業(yè)的大事。因此護(hù)理道德教育有助于提高我國(guó)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,有利于促進(jìn)民族健康事業(yè)的發(fā)展。
十年樹木,百年樹人。護(hù)理道德教育是一個(gè)長(zhǎng)期性、系統(tǒng)性、多層次的教育過(guò)程,只有不斷加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的護(hù)理道德教育,才能滿足社會(huì)對(duì)護(hù)理人才培養(yǎng)高素質(zhì)的要求,才能為我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)輸送更多高素質(zhì)的護(hù)理人才,推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。
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