任柳源

【摘要】目的：針對我院的心內科藥物的治療情況進行分析，探討采取合理用藥的安全性與具體的管理方法。方法：主要針對的是我院在2018年之內接受心內科藥物治療的300名病人作為研究的對象，對于這300名病人發(fā)生不合理用藥的情況、不良反應的情況進行分析，探討導致心內科初選不合理用藥的具體原因，從而采取管理的措施。結果：在這300名心內科藥物治療的病人中，有33人出現了不合理用藥的情況，其不合理用藥的概率為11%。共有50人出現了不良的反應，其中有31人存在不合理用藥的情況。經過相關的研究分析之后可以發(fā)現不合理用藥的主要情況就是重復用藥、用藥劑量不對與用藥的方法不對最為常見。另外這些問題也是導致病人出現不良反應的主要原因。結論：在心內科疾病的治療中，采取藥物治療需要針對不合理用藥的情況進行控制，制定合理的用藥管理流程與藥物管理措施。保證醫(yī)師藥師的責任意識不斷提高，從而減少不合理用藥情況的發(fā)生。

【關鍵詞】心內科；合理用藥；安全性；管理措施

【中圖分類號】R821.4+1

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-290-01

引言

目前，在疾病的治療中藥物屬于重要的治療方法之一，也是最基礎最重要的醫(yī)院資源。在心內科疾病中最常見的就是冠心病、高血壓、風濕性心臟病與肺心病等等，這些臨床都會使用藥物治療。隨著我國醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展，市場上對于藥物的種類、計量與型號等越來越多，可以充分的滿足疾病治療的需要。但是同時也出現了很多的不合理用藥情況，這一問題非常嚴重。由于不合理用藥會造成病人出現不良的反應，嚴重的甚至威脅生命安全。

1資料與方法

11一般資料

此次調查主要選取的是我院在2018年這一年之中的300名病人作為研究的主體，這些病人中有男性病人158人，女性病人142人；病人的年齡最大的76歲，最小的只有13歲，病人的平均年齡為4269±1027歲。所有的病人都是心內科疾病接受的病人，病人在治療的過程中都需要服用藥物治療。

12方法

此次的用藥點評小組是由醫(yī)院的院長、相關方面的專家與臨床的藥師組成。針對這300名心內科病人的藥物使用情況進行分析。根據我國相關的用藥規(guī)范與方法，結合我院的用藥特點。對用藥報告中的前十位藥品使用情況進行研究。藥物的使用評判標準需要全面的制定，防止出現無據可依的情況發(fā)生。通過對規(guī)范中的發(fā)現的用藥超長、不適的具體情況分析，探討藥物的使用安全性。

2結果

21用藥情況分析

心內科常用的藥物中居于前十位的主要有丹參川穹嗪、單硝酸異山梨酯、替羅非班、前列地爾、倍他樂克、立普妥、波立維、拜阿司匹林、西地蘭、雅施達等等。這些藥物的使用過程中，共發(fā)現了33人出現了不合理用藥的情況，其中不合理用藥概率為11%。

22不良反應發(fā)生情況分析

針對出現不良反應的50名病人中的38人用藥不合理情況進行分析，可以發(fā)現不合理用藥的主要情況有重復用藥、用藥方法不對與用藥劑量不對等等，這些都是導致不良事件發(fā)生的主要原因，具體的情況見表1。

3討論

由于心內科疾病的病情比較復雜，其病因也是很多種。所以進行藥物治療屬于主要的治療方法。藥物可以有效的改善疾病的臨床癥狀，促進病人的預后治療。當前我國在藥物的使用過程中存在諸多的風險與不合理用藥的情況，這些都會給病人帶來不同的不良反應。因此針對這些問題需要采取積極的應對措施，保證用藥的安全與合理用藥的管理。具體措施主要有：首先，加強臨床用藥監(jiān)督。

作為醫(yī)院的藥劑師需要提高對藥物的監(jiān)督與管理重視程度，確?？咕愃幬锏氖褂妹舾卸?，還要對開出的處方藥進行嚴格的審查，如果發(fā)現問題就需要及時的與醫(yī)生進行交流、溝通，保證藥物的配備情況精準。同時，在平常的工作在過程中，結合藥物的管理平臺信息，對于各個科室的藥物使用情況進行檢查、分析，保證藥物的使用安全。其中主要涉及到護士的配藥情況與給藥的工作，在監(jiān)督管理的時候，還要正確的指導合理的藥物使用，提高護理人員對于藥物的使用重視，嚴格的通過臨床護理用藥的操作。在工作的時候，醫(yī)師藥劑師需要做好相關資料的收集與整理，統計臨床工作中出現的不合理用藥情況，構建一個全面的安全用藥平臺，為以后的合理用藥提供更多的資源。其次，提供安全用藥指導。當前我國醫(yī)療技術的發(fā)展，藥房的工作職能也發(fā)生了改變。不僅需要對藥物進行發(fā)放，還要對病人進行用藥的指導，叮囑病人每日的藥量使用與次數。另外發(fā)放中藥的時候，還要告知病人藥物的煎煮方法，藥物的加入順序與時間等等。叮囑病人用藥過程中需要注意的事項，特別是需要重復的藥劑。除此之外，針對用藥過程中可能出現的不良反應進行講解，如果癥狀嚴重的話，需要及時到醫(yī)院檢查。病人取藥的時候，需要咨詢問題，也要耐心的回答。鼓勵病人要堅持用藥，按時服用。

目前我國心內科疾病的藥物治療中，其藥物種類繁多，因此需要提高安全用藥的管理，根據病人的情況采取對應的方法，降低病人發(fā)生的不良反應。

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