宋永輝 祁玲玲

【摘要】目的：研究個體化健康教育對小兒哮喘治療依從性與哮喘控制效果的影響作用。方法：選取94例哮喘患兒，采用隨機數(shù)字表法分為實驗組與參照組，各47例；參照組患兒予以常規(guī)護理，實驗組患兒在此基礎(chǔ)上予以個體化健康教育，對比二組患兒的治療依從率、急性發(fā)作次數(shù)與再住院治療次數(shù)。結(jié)果：實驗組患兒的治療依從率為9362%，高于參照組的7021%，急性發(fā)作次數(shù)、再住院治療次數(shù)均少于參照組，組間比較P<005。結(jié)論：在小兒哮喘的臨床護理中，開展個體化健康教育，對提高患兒依從性、減少哮喘發(fā)作次數(shù)具有重要幫助，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】個體化健康教育；小兒哮喘；依從性；哮喘控制

【中圖分類號】R817.1

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-264-02

小兒哮喘是一種常見的上呼吸道疾病，以反復(fù)性咳嗽、呼吸困難、喘鳴等為主要癥狀，還常伴有氣道反應(yīng)性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病，對兒童身體健康及發(fā)育具有極大的危害性[1]。小兒因免疫力低、溝通及理解能力差等因素導(dǎo)致其臨床護理工作更具難度，一些患兒家長因?qū)】抵R認(rèn)知不足，在照護患兒是也常存在一定誤區(qū)，便會影響其康復(fù)效果。為提高小兒哮喘的護理質(zhì)量，我科為部分患兒開展了個性化健康教育，效果較令人滿意，現(xiàn)報道如下：

1一般資料及方法

11一般資料數(shù)據(jù)

將我科在2017年4月--2018年4月收治的哮喘患兒納入研究小組，共計94例，入院后行支氣管激發(fā)試驗、支氣管擴張試驗、肺功能檢測等被確診為小兒哮喘。其中男女患兒分別為50例、44例；年齡分布在1--12歲范圍內(nèi)，中位值為（57±11）歲；病程在05--6年之間不等，中位值為（24±07）年。采用隨機數(shù)字表法將患兒分為兩組，實驗組與參照組各47例；對二組患兒的資料數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析得出P>005，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有研究可比性。

12方法

參照組患兒在院治療期間接受常規(guī)護理，包括用藥、穿刺輸液、注意事項告知等。實驗組患兒在此基礎(chǔ)上予以個性化健康教育，如下：

疾病知識講解：依據(jù)小兒哮喘疾病的特點、家長受教育程度、哮喘病情程度為家長講解疾病知識，包括哮喘疾病的發(fā)病誘因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、危害性、防治方案等，對于家長不明白、有疑慮的問題予以耐心講解，讓其對哮喘疾病有個正確、全面認(rèn)知。

藥物知識講解：針對患兒所用藥物的種類，為家長講解藥物知識，包括藥物名稱、用法用量、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，叮囑家長要嚴(yán)格按照醫(yī)囑為患兒用藥，不可自主加減用量，更不可服用未經(jīng)醫(yī)師允許的藥物。

心理健康教育：患兒因反復(fù)咳嗽、呼吸不暢、身體不適等因素，常會出現(xiàn)哭鬧情緒[2]，護理人員可為其準(zhǔn)備小玩具、零食等，在患兒服藥、輸液時予以表揚與鼓勵，避免患兒哭鬧，加重呼吸困難癥狀。家長因擔(dān)心患兒也易出現(xiàn)焦慮、抑郁、煩躁等不良情緒，護理人員要耐心與家長溝通，告訴其不要過度擔(dān)憂，要保持良好的心態(tài)配合醫(yī)護人員來完成小兒的治療及護理。

生活指導(dǎo)：哮喘患兒的日常飲食尤為重要，叮囑家屬要依據(jù)患兒口味喜好選擇清淡、營養(yǎng)、易消化的食物，不可進辛辣、易過敏等食物，鼓勵患兒多吃水果及蔬菜，注意要營養(yǎng)均衡。指導(dǎo)家屬每日陪伴患兒做適當(dāng)活動，有助于增強體質(zhì)。叮囑家長在日常生活中，要讓患兒避開哮喘誘因，天冷要及時增加衣物，避免著涼感冒[3]。

13評價指標(biāo)

①治療依從率：患兒可積極配合臨床治療及護理，無哭鬧情緒，家長能遵照醫(yī)囑為患兒用藥，并堅持健康飲食，讓患兒合理運動，有效避開誘發(fā)因素，則為完全依從?；純涸诩议L、醫(yī)護人員的幫助下，可較好的配合治療及護理，偶有哭鬧情緒，家長基本可以幫助患兒堅持健康飲食與適當(dāng)運動，則為部分依從?；純涸诩议L、醫(yī)護人員的共同努力下，仍不能較好的配合治療與護理，或家長未能遵照醫(yī)護囑托對患兒進行正確的日常照護，則為不依從。以“（完全依從例數(shù)+部分依從例數(shù)）/總例數(shù)×100%”統(tǒng)計治療依從率。

②統(tǒng)計并對比二組患兒在出院半年內(nèi)的急性發(fā)作次數(shù)、再住院治療次數(shù)。

14統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS200對研究數(shù)據(jù)進行分析，當(dāng)P<005時表示比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2研究結(jié)果

21二組患兒的治療依從率對比

3討論

小兒哮喘的發(fā)病、復(fù)發(fā)與遺傳因素、過敏原、環(huán)境因素、感染等有關(guān)[4]，臨床要針對患兒的病情程度、病因采取及時、有效的治療方案，以控制哮喘反復(fù)發(fā)作。很多家長對哮喘疾病缺乏認(rèn)知，不能正確的對患兒進行照護，且小兒的依從性不佳、自我管理能力差，導(dǎo)致哮喘疾病更易反復(fù)。為加強患兒的病情控制效果，我科主張在臨床護理工作中實施個性化健康教育，從疾病知識講解、藥物知識講解、心理健康教育、生活指導(dǎo)幾個方面入手，依據(jù)患兒的實際病情、家長受教育程度等進行健康教育，目的使患兒及家長更好的配合治療及護理。此次研究結(jié)果顯示，實驗組患兒的治療依從率高于參照組，急性發(fā)作次數(shù)、再住院治療次數(shù)均少于參照組，組間比較P<005；這一結(jié)果也充分凸顯出了個性化健康教育的臨床開展價值。

綜上，在小兒哮喘的臨床護理中加入個體化健康教育環(huán)節(jié)，可使患兒的治療依從率得到有效提升，對防止哮喘復(fù)發(fā)具有一定幫助。

參考文獻

[1]王麗，楊美，張華等.健康教育對哮喘患兒糖皮質(zhì)激素霧化吸入治療的依從性及臨床效果觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2019，26（2）：231-234

[2]楊竹.多媒體聯(lián)合健康教育手冊在兒童支氣管哮喘中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志，2018，34（31）：2441-2444

[3]張穎螢.小兒哮喘護理中采用健康教育后患兒恢復(fù)質(zhì)量分析[J].養(yǎng)生保健指南，2018（52）：83

[4]朱賢斌.個體化健康教育對小兒哮喘治療依從性及哮喘控制率的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（16）：193-194