王瀟鈺

【摘要】目的：將快速康復外科護理用于脊柱骨折微創(chuàng)手術患者中，對其影響進行分析。方法： 對我院收治的92例行微創(chuàng)手術的脊柱骨折患者分組研究，B組行常規(guī)護理，A組行快速康復外科護理，比較兩組護理效果差異。 結(jié)果：兩組護理前VAS評分相差不顯著（p>005），A組護理后VAS評分與B組相比，相對更低，住院時間與B組相比，相對更短（p<005）；A組并發(fā)癥率為435%，與B組1739%相比，相對更低（p<005）。結(jié)論：對脊柱骨折微創(chuàng)手術患者而言，實施快速康復外科護理效果理想，可減輕術后疼痛，減少并發(fā)癥，縮短住院時間，值得應用。

【關鍵詞】快速康復外科護理；脊柱骨折；微創(chuàng)手術

【中圖分類號】R4736

【文獻標志碼】B

【文章編號】

1005-0019（2019）16-220-01

脊柱骨折在臨床十分常見，手術為其主要治療手段，近年來微創(chuàng)理念不斷推行，逐漸用于脊柱骨折手術中。雖然微創(chuàng)手術創(chuàng)傷較小、術后恢復快，但疼痛及術后并發(fā)癥仍不可避免，實施合理的護理干預對改善預后、促進盡快康復有重要意義[1]。本研究將快速康復外科護理用于脊柱骨折微創(chuàng)手術患者中，旨在研究其應用價值。報道見下：

1資料與方法

11一般資料

資料收集時間在2017年6月～2018年7月，期間我院共收治脊柱患者92例，以護理方式分成A組（n=46）與B組（n=46）。A組男25例，女21例，年齡19～63歲，平均（4053±298）歲。B組男26例，女20例，年齡20～65歲，平均（4059±302）歲。兩組資料相差不明顯（P>005）。

12方法

B組行常規(guī)護理，包括術前準備、生命體征監(jiān)測等，A組行快速康復外科護理，具體內(nèi)容見下：

體位及疼痛護理 協(xié)助患者于硬板床上取低枕平臥位，避免對切口造成壓迫，指導患者多聽輕音樂、觀看影片等轉(zhuǎn)移注意力，對疼痛難忍的患者可遵醫(yī)囑適當給予鎮(zhèn)痛藥。

飲食干預 根據(jù)患者病情、飲食習慣等制定合理的飲食方案，囑其多進食維生素C含量豐富、高蛋白、高熱量的食物，保持飲食清淡，少食多餐，禁食刺激性食物。

心理干預 密切關注患者心理變化，及時給予心理疏通，講解手術好處、作用等，幫助其建立早期康復的信心。囑患者保持良好心態(tài)，可減少手術應激反應，利于術后快速恢復。

康復鍛煉 術后患者需臥床休息，護理人員應對其肢體進行按摩促進血液循環(huán)，協(xié)助調(diào)整體位，并放置氣墊床，避免出現(xiàn)壓瘡，指導患者做直腿抬高、股四頭肌等運動鍛煉，可預防肌肉萎縮。

13觀察指標

以視覺模擬法（VAS）[2]對兩組護理前后疼痛程度進行測評，分值0至10分，0表示無痛，患者根據(jù)自身情況客觀評價疼痛程度，分數(shù)越低，提示疼痛越輕。統(tǒng)計兩組并發(fā)癥情況。

14統(tǒng)計學方法

研究分析軟件為SPSS200，若 p<005，則差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

21兩組臨床指標分析

從表1可知，兩組護理前VAS評分相差不顯著（p>005），A組護理后VAS評分與B組相比，相對更低，住院時間與B組相比，相對更短（p<005）。

22兩組并發(fā)癥分析

從表2可知，A組并發(fā)癥率為435%，與B組1739%相比，相對更低（p<005）。

3討論

脊柱骨折在臨床十分常見，且發(fā)生率逐年上升。微創(chuàng)手術因創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復快等優(yōu)勢，被大部分脊柱骨折患者所接受，在臨床中應用逐漸廣泛。但術后疼痛、切口感染等并發(fā)癥仍是微創(chuàng)手術無法避免的，采取合理的護理干預措施對減少術后并發(fā)癥、改善患者生活質(zhì)量有重要意義。

快速康復外科護理近年來逐漸用于外科手術中，其通過對患者采取合理有效的護理措施，可有效緩解術后疼痛，減少手術應激及并發(fā)癥，對促進術后盡快恢復有重要意義[3]。術后疼痛護理為快速康復外科護理的重要內(nèi)容，通過播放輕音樂、觀看影片等可放松全身肌肉，轉(zhuǎn)移注意力，起到緩解疼痛的作用，必要時可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥[4]。此外加強心理干預，緩解患者不良情緒，也可有效緩解疼痛，利于促進術后恢復。術后早期指導患者進行直腿抬高、股四頭肌等運動鍛煉，可預防肌肉萎縮、關節(jié)僵直，按摩肢體促進血液循環(huán)，定時調(diào)整體位，可預防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。本次研究中，A組患者護理后VAS評分、住院時間各項指標與B組相比，均相對更好，術后并發(fā)癥率也顯著更低。提示快速康復外科護理在脊柱骨折微創(chuàng)手術患者中應用價值較高。

綜上所述，對脊柱骨折微創(chuàng)手術患者而言，實施快速康復外科護理效果理想，可減輕術后疼痛，減少并發(fā)癥，縮短住院時間，促進快速恢復，值得應用。

參考文獻

[1]梅艷霞. 快速康復外科護理對腹腔鏡膽囊切除術圍術期康復的效果及并發(fā)癥的影響[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐， 2018， 3（13）：172-173

[2]趙建萍. 加速康復外科理念在脊柱骨折伴脊髓損傷患者圍手術期護理的應用效果[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志， 2017， 49（11）：1395-1397

[3]歐銀燕， 梁燕嫦. 快速康復外科理念結(jié)合心理干預對股骨骨折患者圍手術期心理狀態(tài)及康復效果的影響[J]. 中國臨床護理， 2017， 9（5）：406-409

[4]王延恒. 快速康復外科護理對外科手術患者恢復效率及護理滿意度的影響[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2017， 9（6）：154-155