伍小敏 段雪嬌 馬亞寧

【摘要】目的：探討對(duì)腦卒中偏癱患者實(shí)行連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)其肢體功能改善及生活質(zhì)量的影響。方法：選取腦卒中偏癱患者100例，時(shí)間在2017年10月至2018年10月期間，按照隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組（n=50）采用常規(guī)護(hù)理，觀察組（n=50）實(shí)行連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，分析護(hù)理前后FMA評(píng)分以及生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組FMA評(píng)分以及生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<005。結(jié)論：對(duì)腦卒中偏癱患者實(shí)行連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)效果較好，可改善肢體功能。

【關(guān)鍵詞】腦卒中偏癱；連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)；肢體功能；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R821.4+1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-207-01

腦卒中是神經(jīng)科常見(jiàn)的疾病類型，發(fā)病率以及致殘率均較高，主要是腦血管突然破裂導(dǎo)致腦部血液供應(yīng)障礙，起病較急且病情進(jìn)展較快，患者生存質(zhì)量較低，甚至?xí)＜暗狡渖踩?，若治療不及時(shí)會(huì)出現(xiàn)肢體偏癱等相關(guān)并發(fā)癥，降低患者的日常生活能力，所以需要及時(shí)進(jìn)行有效護(hù)理來(lái)改善患者預(yù)后[1]。本次研究對(duì)腦卒中偏癱患者實(shí)行連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，總結(jié)如下。

1資料與方法

11一般資料

選取2017年10月至2018年10月期間的腦卒中偏癱患者100例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組50例，男29例，女21例；年齡最小45歲，最大76歲，平均年齡（605±45）歲。對(duì)照組50例，男27例，女23例；年齡最小46歲，最大77歲，平均年齡（615±55）歲。兩組患者各項(xiàng)資料均在研究標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)（P>005）。

12方法

121對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理

護(hù)理人員密切監(jiān)測(cè)患者的病情，同時(shí)加強(qiáng)病房巡視，避免患者墜床，為患者清潔皮膚，保證清潔干燥。

122觀察組實(shí)行連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)

1221心理護(hù)理

患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)較多負(fù)面情緒，對(duì)其病情康復(fù)有不良影響，所以護(hù)理人員應(yīng)該與患者加強(qiáng)溝通交流，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，評(píng)估患者的心理狀態(tài)，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，幫助其緩解心理壓力，消除心理障礙，鼓勵(lì)其與病友多接觸，幫助其建立治療的信心，謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，加快康復(fù)速度。

1222認(rèn)知護(hù)理

患者對(duì)疾病認(rèn)知較低會(huì)降低依從性，護(hù)理人員應(yīng)該定期舉辦講座，向患者普及疾病的相關(guān)知識(shí)、治療方式以及注意事項(xiàng)，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知，幫助其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，對(duì)體重以及血壓進(jìn)行控制，讓其了解加強(qiáng)體育鍛煉以及定期體檢的重要性，讓患者正確認(rèn)識(shí)自身疾病。

1223康復(fù)訓(xùn)練

幫助患者制定康復(fù)計(jì)劃，盡可能縮短住院時(shí)長(zhǎng)，加快康復(fù)，提高生活自理能力，教會(huì)患者家屬康復(fù)訓(xùn)練的方式，若患者具有坐位狀態(tài)的平衡能力，則表示其可獨(dú)自完成日常生活自理，在訓(xùn)練的過(guò)程中還應(yīng)該鼓勵(lì)患者，為患者著想，提升其治療的信心。

1224飲食護(hù)理

幫助患者科學(xué)規(guī)劃飲食，若患者存在吞咽障礙應(yīng)該通過(guò)鼻胃管喂養(yǎng)。若進(jìn)食時(shí)存在嗆咳現(xiàn)象應(yīng)該給予糊狀食物，若無(wú)吞咽障礙則給予清淡易消化食物，嚴(yán)格控制總熱量以及鈉鹽的攝入，控制體重。

1225用藥護(hù)理

護(hù)理人員告知患者藥物的作用、具體劑量以及用藥時(shí)間，叮囑其定時(shí)定量用藥，患者用藥后要密切監(jiān)測(cè)其生命體征的變化情況，若出現(xiàn)異常需要及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理。

13護(hù)理觀察指標(biāo)

分析FMA評(píng)分以及生活質(zhì)量。采用FMA評(píng)分評(píng)定患者的肢體功能，評(píng)分越高表示肢體功能越好。生活質(zhì)量評(píng)分越高表示生活質(zhì)量越好[2]。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS170，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，P<005為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21護(hù)理前后FMA評(píng)分

觀察組護(hù)理前FMA評(píng)分為（3872±582）分，護(hù)理后為（7221±801）分；對(duì)照組護(hù)理前FMA評(píng)分為（3752±465）分，護(hù)理后為（6019±626）分，t=8360，P=0000<005。

22生活質(zhì)量評(píng)分

觀察組生活質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組相比較高，P<005。詳見(jiàn)表1：

3討論

腦卒中是急性血液循環(huán)障礙疾病，引發(fā)的偏癱會(huì)限制患者的肢體功能，降低生活質(zhì)量，需要盡早實(shí)行有效護(hù)理來(lái)幫助患者恢復(fù)肢體功能，降低死亡率以及致殘率，減輕家庭負(fù)擔(dān)以及社會(huì)負(fù)擔(dān)。

常規(guī)護(hù)理需要對(duì)患者肢體進(jìn)行制動(dòng)，對(duì)其預(yù)后影響較大，極易造成不良影響，而連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)的實(shí)行可很好的彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理存在的不足，心理干預(yù)的實(shí)行可有效消除患者的心理障礙，還可提高患者的主動(dòng)性以及依從性，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能以及神經(jīng)功能的恢復(fù)，認(rèn)知護(hù)理的實(shí)行可提升患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知，增強(qiáng)治療的信心，康復(fù)護(hù)理可減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)，改善患者預(yù)后，提高日常生活能力，飲食以及用藥護(hù)理可讓患者機(jī)體處于最佳狀態(tài)，加快康復(fù)速度[3]。

綜上所述，對(duì)腦卒中偏癱患者實(shí)行連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)效果較好，可有效改善患者肢體功能，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]蘇敏.連續(xù)康復(fù)護(hù)理模式對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（18）：155-156

[2]王麗君，張素景，嚴(yán)愛(ài)敏.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能及生活質(zhì)量的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（17）：95

[3]謝榮香，林秋文，曾靜.連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能和生活質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（17）：81-82