張芳芳

【摘要】目的：分析整體護(hù)理對冠心病合并心絞痛患者的護(hù)理效果。方法： 84例冠心病合并心絞痛患者， 按照護(hù)理方法的不同將其分為研究組和對照組， 每組42例。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理， 研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用整體護(hù)理。比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者治療總有效率顯著高于對照組患者， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。研究組護(hù)理滿意度高于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：對冠心病合并心絞痛患者實(shí)施整體護(hù)理， 不僅能提高治療效果， 改善患者血壓、心率情況， 減少心絞痛次數(shù)， 還能提高護(hù)理滿意度， 值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理；冠心??；合并心絞痛；常規(guī)護(hù)理

【中圖分類號】R249

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-178-01

冠心病即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病， 因人體脂質(zhì)代謝異常， 致使脂質(zhì)附著于動(dòng)脈內(nèi)膜， 引發(fā)病變導(dǎo)致動(dòng)脈腔狹窄， 血流運(yùn)行不暢心臟缺血， 出現(xiàn)心絞痛問題 [1， 2]。本文旨在分析整體護(hù)理對冠心病合并心絞痛患者的護(hù)理效果， 抽取84例患者進(jìn)行對比分析， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1 1一般資料選取2015年9月～2017年9月本院就診的84例冠心病合并心絞痛患者作為研究對象， 根據(jù)護(hù)理方法的不同將其分為研究組和對照組， 各42例。研究組中男26例， 女16例；年齡35～74歲， 平均年齡（5432±721）歲；病程1～10年， 平均病程（514±162）年。對照組中男20例， 女22例；年齡38～73歲， 平均年齡（5375±648）歲；病程1～11年， 平均病程（503±199）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）， 具有可比性。此次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會審核通過， 所有入選患者均同意參與研究， 排除肝腎功能不全、腫瘤、精神交流障礙及不良入院記錄者。

1 2方法

1 2 1對照組患者選擇常規(guī)護(hù)理， 即由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員按規(guī)定和醫(yī)囑為患者提供基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)， 觀察患者身體狀況， 記錄患者恢復(fù)情況， 以便及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案， 幫助患者緩解病痛。

1 2 2研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用整體護(hù)理， 具體內(nèi)容如下。①心理護(hù)理：患者長期受到疾病的困擾， 極易出現(xiàn)焦慮不安緊張等負(fù)面情緒， 護(hù)理人員向其講解病情病因治療的作用， 便于患者正視疾病積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。多與患者溝通， 為其答疑解惑， 閑暇時(shí)間可為其播放輕音樂或戲劇， 組織患者開展娛樂活動(dòng)， 便于轉(zhuǎn)移其注意力， 保持樂觀的心態(tài)， 提高治療效果。②飲食護(hù)理：高血壓、糖尿病、高血脂及過于肥胖者均容易誘發(fā)冠心病， 患者入院后與其交談?dòng)^察其飲食習(xí)慣， 制定科學(xué)食譜， 以低脂低膽固醇清淡食物為主， 多食水果蔬菜或豆制品， 少食多餐， 禁煙禁酒， 告知患者及其家屬科學(xué)飲食的好處， 便于其日后從嚴(yán)要求自己[3]。③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：組織患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)， 嚴(yán)格控制運(yùn)動(dòng)量， 如飯后散步。④用藥指導(dǎo)：患者因長期直接會出現(xiàn)一些抵觸情緒， 少數(shù)患者會于病情好轉(zhuǎn)時(shí)自行停藥， 嚴(yán)重影響治療效果， 告知其停藥的弊端， 提醒其按時(shí)服藥， 告知患者藥效、劑量及服用時(shí)間， 觀察患者服用后有無不良反應(yīng)， 以便出現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行診治。⑤生命體征觀察：建立患者檔案， 由護(hù)士詳細(xì)記錄患者心電圖、血壓及脈搏情況， 一旦出現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行急救。⑥追蹤服務(wù)：制作健康手冊組織患者及家屬進(jìn)行學(xué)習(xí)， 患者出院時(shí)告知其注意事項(xiàng)， 每周電話訪問每月走訪， 詳細(xì)記錄患者恢復(fù)情況， 按時(shí)提醒其入院復(fù)查， 根據(jù)患者恢復(fù)情況調(diào)整護(hù)理方案， 可建立微信群， 患者可就自身出現(xiàn)的問題提問， 由醫(yī)者給予專業(yè)解答， 以便其出院后仍能享受專業(yè)醫(yī)療服務(wù)。

2結(jié)果

2 1兩組患者臨床療效比較研究組治療顯效28例、有效12例、無效2例， 總有效率為9524%（40/42）；對照組治療顯效9例、有效22例、無效11例， 總有效率為7381%（31/42）。研究組患者治療總有效率顯著高于對照組患者， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

2 2兩組患者臨床指標(biāo)比較研究組血壓、心率及心絞痛發(fā)作次數(shù)分別為（1765±213）kPa、（7036±1124）次/min、（047±121）次/月， 均優(yōu)于對照組的（2631±469）kPa、（9865±1234）次/min、（569±158）次/月， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

2 3兩組患者護(hù)理滿意度比較研究組非常滿意16例、滿意18例、一般滿意5例、不滿意3例， 護(hù)理滿意度為9286%（39/42）；對照組非常滿意7例、滿意8例、一般滿意14例、不滿意13例， 護(hù)理滿意度為6905%（29/42）， 研究組護(hù)理滿意度高于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

3討論

近幾年， 隨著生活方式的改變， 快餐化的飲食結(jié)構(gòu)， 致使我國冠心病發(fā)病率及病死率逐年遞增， 且開始呈現(xiàn)年輕化趨勢。冠心病合并心絞痛作為常見心血管疾病， 給患者生活帶來諸多困擾， 若不及時(shí)進(jìn)行醫(yī)治極易危及生命， 護(hù)理作為冠心病合并心絞痛患者臨床治療的重要組成部分， 護(hù)理質(zhì)量直接影響治療效果， 以往醫(yī)院多選用常規(guī)護(hù)理， 為患者提供醫(yī)學(xué)指導(dǎo)， 但療效欠佳。

本文旨在分析整體護(hù)理對冠心病合并心絞痛患者的護(hù)理效果， 結(jié)果顯示：研究組臨床療效、各項(xiàng)臨床指標(biāo)及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）， 即患者選擇整體護(hù)理不僅能提高治療效果， 改善血壓、心率及心絞痛發(fā)作情況， 還能提高護(hù)理滿意度， 具有較高的應(yīng)用價(jià)值。此次研究結(jié)果與尹選軍[3]《冠心病合并心絞痛患者行整體護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果探析》結(jié)論相似， 醫(yī)者在為冠心病合并心絞痛患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)時(shí)可選擇整體護(hù)理， 護(hù)理人員根據(jù)患者個(gè)人情況調(diào)整護(hù)理方案， 以便為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)， 幫助患者緩解病痛， 實(shí)現(xiàn)最佳治療效果。

綜上所述， 對冠心病合并心絞痛患者實(shí)施整體護(hù)理， 不僅能提高治療效果， 改善患者血壓、心率情況， 減少心絞痛次數(shù)， 還能提高護(hù)理滿意度， 值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]蔡丁丁. 整體護(hù)理對冠心病合并心絞痛患者的護(hù)理效果觀察. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）， 2016， 16（65）：304-305

[2]王洪艷. 整體護(hù)理干預(yù)在冠心病合并心絞痛患者中的應(yīng)用. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2014， 26（4）：762-763

[3]尹選軍. 冠心病合并心絞痛患者行整體護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果探析. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2015， 25（4）：164-165