李潔

【摘要】目的：分析綜合護理干預在慢性化膿性中耳炎病人圍術期的應用價值。方法：選擇我院自2018年1月至2018年8月收治的84例慢性化膿性中耳炎患者作為研究對象，將其隨機分成對照組和研究組，每組42例，對照組采用圍手術常規(guī)護理干預，研究組采用圍手術期綜合護理干預，對比兩組護理效果。結果：研究組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率（476%）顯著低于對照組（2619%），研究組患者術后住院時間（1014±052）d顯著短于對照組（1689±073）d，兩組對比具有統(tǒng)計學意義（P<005）。結論：對慢性化膿性中耳炎患者施行圍手術常規(guī)護理干預，不僅能有效降低患者術后并發(fā)癥發(fā)生率，還能縮短其預后周期。

【關鍵詞】綜合護理干預；慢性化膿性中耳炎；應用價值

【中圖分類號】R47376

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-171-02

慢性化膿性中耳炎是臨床常見的慢性化膿性炎癥，多因致病菌經(jīng)咽鼓管途徑感染骨膜、中耳黏膜所致，該疾病不僅可引發(fā)患者出現(xiàn)耳內(nèi)長時間或間斷流膿、聽力下降、鼓膜穿孔等癥狀，嚴重時還會誘發(fā)其發(fā)生顱內(nèi)外并發(fā)癥，因此，臨床需盡早采取有效方案對患者進行治療，才能提高其預后質(zhì)量[1]。目前，臨床多采用手術方案對慢性化膿性中耳炎患者治療，能快速改善其臨床癥狀，但為確保手術治療效果和降低患者術后并發(fā)癥發(fā)生率，圍手術期還需采取綜合護理措施對患者進行干預[2]。本文主要分析了綜合護理干預在慢性化膿性中耳炎病人圍術期的應用價值，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

11一般資料

選擇我院自2018年1月至2018年8月收治的84例慢性化膿性中耳炎患者作為研究對象，納入標準：（1）患者均符合慢性化膿性中耳炎診斷標準，（2）患者均自愿加入本研究且依從性良好；排除標準：（1）合并存在糖尿病、高血壓等疾病者，（2）存在嚴重凝血功能障礙者。該項研究已經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準，采用隨機數(shù)字表法將患者分成對照組和研究組，每組42例，對照組男女患者比例為25：17，患者年齡分布：20-75歲，平均年齡（5481±245）歲，病程分布：1-10年，平均病程（496±063）年；研究組男女患者比例為23：19，患者年齡分布：22-74歲，平均年齡（5515±238）歲，病程分布：2-9年，平均病程（504±049）年，兩組患者年齡、病程等資料對比均無顯著差異（P>005），具有可比性。

12方法

對照組采用圍手術常規(guī)護理干預，主要給患者提供常規(guī)術前檢查、術中配合醫(yī)生操作及術后監(jiān)測患者體征變化等。研究組采用圍手術期綜合護理干預，（1）術前護理，護理人員需指導或協(xié)助患者將耳部清理干凈，并做好其皮膚準備和細菌培養(yǎng)護理工作，另外，護理人員還需合理評估患者心理狀態(tài)，若患者存在焦慮、緊張等負性情緒，需對其宣教手術相關知識，告知其手術治療優(yōu)勢，以打消患者顧慮。（2）術中護理，嚴格執(zhí)行無菌操作，以降低患者術后感染發(fā)生率，由于術中還需對患者覆蓋大面積鋪巾，護理人員還需指導其進行閉眼、換氣等操作。（3）術后護理，護理人員需給患者取平臥位或健側臥位，告知患者頭部不可進行劇烈運動，術后7-10天盡量臥床休養(yǎng)，以免修復骨膜與重建聽骨鏈發(fā)生移位；護理人員還需指導患者術后禁用耳機聽音樂、看電視等，以免損傷聽力，還需防止患者自行掏耳、大力咳嗽等。

13觀察指標

對比兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率（包含感染、出血、耳痛）及住院時間。

14統(tǒng)計學分析

采用SPSS200軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗，P<005代表差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2結果

21兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率對比

研究組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，兩組對比具有統(tǒng)計學意義（P<005），見表1。

22兩組患者術后住院時間對比

研究組患者術后住院時間（1014±052）d顯著短于對照組（1689±073）d，兩組對比具有統(tǒng)計學意義（t=8625，P<005）。

3討論

綜合護理是一種通過結合責任制護理及小組護理優(yōu)點而衍生出的新型護理模式，其主要將促進患者心理和生理均獲得健康作為核心護理目標，通過制定標準化護理計劃、嚴格把控各個環(huán)節(jié)的護理質(zhì)量，從而不斷提高患者預后效果，將其應用在慢性化膿性中耳炎患者圍手術期，將能獲得良好的效果，其中，術前的健康宣教和心理護理，能有效消除患者對手術治療的恐懼和提高其手術治療的配合度；術中嚴格執(zhí)行無菌操作，能有效降低患者術后感染的發(fā)生幾率；術后再給患者提供針對性的臥位指導及其他康復指導護理，將能有效縮短其預后周期[3]。

本研究中，對兩組慢性化膿性中耳炎患者分別采用圍手術期常規(guī)護理及綜合護理干預，對比兩組護理效果，結果顯示，研究組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率（476%）顯著低于對照組（2619%），研究組患者術后住院時間（1014±052）d顯著短于對照組（1689±073）d，與張晶[4]研究報告中得出的綜合護理干預組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率500%顯著低于常規(guī)護理組2632%結論基本一致，說明對慢性化膿性中耳炎患者施行圍手術常規(guī)護理干預，不僅能有效降低患者術后并發(fā)癥發(fā)生率，還能縮短其預后周期。

綜上所述，綜合護理干預在慢性化膿性中耳炎病人圍術期的應用價值顯著，值得推廣。

參考文獻

[1]文君.綜合護理干預在慢性化膿性中耳炎病人圍術期的應用價值分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（15）：31-32

[2]郭玲.護理干預在慢性化膿性中耳炎患者中的圍手術期護理評價[J].智慧健康，2018，4（30）：52-53

[3]樊維佳.優(yōu)質(zhì)護理干預在慢性化膿性中耳炎患者中的應用[J].護理實踐與研究，2018，15（11）：73-74

[4]張晶.綜合護理干預在慢性化膿性中耳炎病人圍術期的應用價值分析[J].醫(yī)學理論與實踐，2018，31（09）：1373-1375