陳夢(mèng)圓

【摘要】目的：分析不同干預(yù)方式對(duì)肺結(jié)核咯血患者的護(hù)理效果。方法：隨機(jī)將我院收治的肺結(jié)核咯血患者69例分成兩組，給予常規(guī)組34例患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，給予觀察組35例患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組肺結(jié)核咯血患者的護(hù)理效果差異。結(jié)果：兩組肺結(jié)核咯血患者護(hù)理后的護(hù)理有效性、護(hù)理滿意度及舒適度評(píng)分存在差異（P<005），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)肺結(jié)核咯血患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的護(hù)理應(yīng)用效果顯著，利于患者肺功能的改善，緩解患者咯血癥狀，提高患者生活質(zhì)量及舒適程度。

【關(guān)鍵詞】不同干預(yù)；肺結(jié)核咯血；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R766.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-163-01

肺結(jié)核主要是指結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的慢性傳染性疾病，肺結(jié)核的起病可急可緩，臨床癥狀表現(xiàn)為納差、消瘦、乏力、低熱、咳痰、胸痛及呼吸困難等；而咯血屬于肺結(jié)核較為常見(jiàn)的典型臨床癥狀，若不及時(shí)治療將會(huì)導(dǎo)致窒息甚至危害生命安全現(xiàn)象的出現(xiàn)。為了分析不同干預(yù)方式對(duì)肺結(jié)核咯血患者的護(hù)理效果，我院針對(duì)收治的69例肺結(jié)核咯血患者進(jìn)行了護(hù)理對(duì)比觀察。

1資料與方法

11臨床資料

隨機(jī)將我院2017年8月至2018年12月收治的肺結(jié)核咯血患者69例分成兩組，常規(guī)組34例患者中男性病患25例，女性患者9例，最大年齡68歲，最小年齡20歲，均值為（4123±6362）歲；觀察組35例患者中男性病患23例，女性患者12例，最大年齡69歲，最小年齡21歲，均值為（4125±6365）歲。

對(duì)兩組肺結(jié)核咯血患者的基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示組間差異小且可比性高。

12方法

給予常規(guī)組34例患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，常規(guī)為患者實(shí)施環(huán)境護(hù)理、用藥指導(dǎo)、常規(guī)健康教育等基礎(chǔ)護(hù)理方式。

給予觀察組35例患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）針對(duì)性體位護(hù)理：為患者實(shí)施針對(duì)性體位護(hù)理改善咯血癥狀，引導(dǎo)患者采用右側(cè)臥位及左側(cè)臥位相互調(diào)整的方式接受治療及護(hù)理，并向患者開(kāi)展選擇合適體位對(duì)于預(yù)防咯血后血液排出障礙、進(jìn)入氣管導(dǎo)致的嗆咳及堵塞呼吸道等現(xiàn)象，提高患者的配合度；（2）針對(duì)性健康宣教及心理疏導(dǎo)：在結(jié)合患者年齡、文化程度、對(duì)肺結(jié)核相關(guān)知識(shí)認(rèn)知水平等為患者及家屬開(kāi)展以講座形式、PPT形式及口頭宣教等多元化途徑開(kāi)展關(guān)于肺結(jié)核咯血的針對(duì)性健康宣教，提高患者對(duì)自身疾病的全面認(rèn)識(shí)，促進(jìn)患者配合護(hù)理人員實(shí)施各項(xiàng)治療及護(hù)理操作。此外，肺結(jié)核患者由于疾病帶來(lái)的不適、預(yù)后的擔(dān)心等均會(huì)產(chǎn)生程度不一的負(fù)面情緒及心理壓力，護(hù)理人員應(yīng)為患者實(shí)施全面心理評(píng)估后給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者采用精神轉(zhuǎn)移、聽(tīng)覺(jué)轉(zhuǎn)移及視覺(jué)轉(zhuǎn)移等方面緩解注意力，改善患者負(fù)面情緒及壓力。（3）針對(duì)性生活護(hù)理：為患者制定科學(xué)的飲食、休息的生活習(xí)慣養(yǎng)成計(jì)劃，多給予患者富含蛋白質(zhì)及熱量的食物，強(qiáng)化患者的機(jī)體健康，叮囑患者禁止食用辛辣刺激及重口味的食物；指導(dǎo)患者戒煙戒酒，養(yǎng)成早睡早起、按時(shí)鍛煉的良好生活習(xí)慣。定時(shí)關(guān)注及監(jiān)測(cè)患者病情變化，詢問(wèn)患者主觀感受，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常立即告知醫(yī)生實(shí)施止血、建立靜脈通道、抗感染等針對(duì)性的搶救護(hù)理，提高患者舒適程度及治療效果。

13療效判定

對(duì)比兩組肺結(jié)核咯血患者護(hù)理后的護(hù)理有效性、護(hù)理滿意度及舒適度評(píng)分等指標(biāo)的差異；（1）護(hù)理有效標(biāo)準(zhǔn)[1]=（優(yōu)+良）/例數(shù)·10000%；其中優(yōu)：護(hù)理后患者咯血癥狀顯著消失，不存在并發(fā)癥及意外事件，患者主觀感受良好；良：護(hù)理后患者咯血癥狀明顯緩解，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥現(xiàn)象；無(wú)效：護(hù)理后患者咯血癥狀未緩解或加重。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss200軟件進(jìn)行處理，當(dāng)P小于005表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

常規(guī)組護(hù)理后的舒適度評(píng)分為（6359±547）分，觀察組護(hù)理后的舒適度評(píng)分為（7511±363）分，兩組相比：T值=1034，P值=000；兩組肺結(jié)核咯血患者護(hù)理后的護(hù)理有效性、護(hù)理滿意度差異顯著（P<005），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；數(shù)據(jù)見(jiàn)表1所示：

3討論

隨著人們生活習(xí)慣及生活環(huán)境的變化，現(xiàn)階段肺結(jié)核的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，肺結(jié)核患者在發(fā)生咯血癥狀后若不及時(shí)給予相應(yīng)的治療及護(hù)理干預(yù)將會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)失血性休克或窒息現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者的生命安全及身體健康。

因此，有效的護(hù)理措施顯得尤為重要，針對(duì)性護(hù)理主要是指基于常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理的前提下結(jié)合患者的疾病、臨床癥狀、治療及護(hù)理過(guò)程中可能出現(xiàn)的癥狀及意外等實(shí)施針對(duì)性的預(yù)防處理及干預(yù)，針對(duì)性護(hù)理過(guò)程中要求護(hù)理人員準(zhǔn)確及全面的把握患者動(dòng)態(tài)變化的臨床癥狀，準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸，提升治療及護(hù)理的有效性[2]。針對(duì)肺結(jié)核咯血患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施主要包括針對(duì)性體位護(hù)理，針對(duì)肺結(jié)核咯血患者咯血發(fā)生時(shí)可能導(dǎo)致血液?jiǎn)芸燃岸氯粑赖陌Y狀采用合適的體位，減少嗆咳及窒息現(xiàn)象的出現(xiàn)；給予患者針對(duì)性的健康教育及心理疏導(dǎo)，提高患者對(duì)自身疾病的準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)，提升患者的配合度及治療信心，促進(jìn)患者治療效果的提高，緩解患者的負(fù)面情緒及心理壓力，促進(jìn)患者舒適度的提升；為患者實(shí)施針對(duì)性的生活指導(dǎo)，為患者提供科學(xué)合理的飲食、生活及作息習(xí)慣，提升患者機(jī)體抵抗能力，促進(jìn)患者疾病的治療及預(yù)后[3]。

綜上，針對(duì)肺結(jié)核咯血患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理的護(hù)理效果十分顯著，建議臨床推廣實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

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