李陽 陳嘉利

【摘要】目的：探討人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)深靜脈血栓情況的護(hù)理方式以及預(yù)防措施。 方法：根據(jù)2014年3月至2015年3月我院的100例人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者來進(jìn)行研究分析，將這些患者分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，均有50例，對照組使用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組使用常規(guī)護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練，對兩組的臨床護(hù)理效果進(jìn)行比較。 結(jié)果：兩組患者接受手術(shù)治療后傷口引流量對比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P>005）。對照組患者有5例深靜脈血栓病例，占總數(shù)的10%，對照組有1例深靜脈血栓病例，占總數(shù)的2%，兩組結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<005）。 結(jié)論：常規(guī)護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合的方式能夠讓患者獲得更好的治療效果，防止深靜脈血栓的發(fā)生，臨床中應(yīng)該進(jìn)行積極推廣使用。

【關(guān)鍵詞】人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)；術(shù)后深靜脈血栓；預(yù)防和護(hù)理

【中圖分類號】R821.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-161-01

膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是比較常見的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)[1]，臨床中現(xiàn)在成功率能夠保證在90%以上[2]。盡管手術(shù)的效果突出，可是因?yàn)橛懈鞣N合并癥的存在，還是有一定風(fēng)險(xiǎn)性。深靜脈血栓就是比較常見的并發(fā)癥，它是血液非正常深靜脈凝結(jié)情況，患者發(fā)生深靜脈血栓的原因有以下一些，血流緩慢、靜脈壁損傷、高凝等。深靜脈血栓會讓患者的生活質(zhì)量受到影響，對患者的生命產(chǎn)生威脅，所以此次我院就深靜脈血栓臨床預(yù)防和護(hù)理進(jìn)行研究，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1資料與方法

11一般資料

2014年3月至2015年3月我院選取了100例膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者來進(jìn)行研究分析，患者均符合此次研究標(biāo)準(zhǔn)[3]。此次將這些患者分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，均有50例，對照組男性患者28例，女性患者22例，年齡52至73歲，平均年齡（574±123）歲。實(shí)驗(yàn)組男性20例，女性30例，年齡50至75歲，平均年齡（583±125），兩組的一般性資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

12方法

對照組使用常規(guī)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組除了常規(guī)護(hù)理還增加了康復(fù)訓(xùn)練。內(nèi)容如下：①飲食護(hù)理：患者接受膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，護(hù)理人員叮囑患者要接受清淡的飲食內(nèi)容，增加高蛋白和營養(yǎng)食物的攝入，例如魚類、肉類、雞蛋、雞肉等等，多進(jìn)食牛奶等高鈣食物，同時(shí)還需要保證每日攝入一定的新鮮蔬菜與水果。可以進(jìn)食堅(jiān)果類食物，例如瓜子、核桃等，護(hù)理人員為患者提供合理的飲食安排，提升患者的免疫能力。叮囑患者要增加飲水量，多排尿。②心理護(hù)理：和患者進(jìn)行溝通交流，鼓勵(lì)患者，對患者存在的異常心理情緒和狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)，緩解患者的負(fù)面情緒。③功能訓(xùn)練：叮囑和指導(dǎo)患者接受功能訓(xùn)練，促進(jìn)患者的病情康復(fù)。

13療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后傷口引流量和深靜脈血栓發(fā)生率。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用 SPSS l60軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取X2校驗(yàn)，P>005，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<005，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組50例發(fā)生人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后傷口引流量為（43993±2046）、深靜脈血栓發(fā)生率是10%。觀察組50例發(fā)生人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后傷口引流量為（44086±2133），深靜脈血栓發(fā)生率是2%。兩組傷口引流量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005，t=1232），兩組患者深靜脈血栓發(fā)生率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005，t=035）。

3討論

患者接受人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，為了預(yù)防并發(fā)癥和后遺癥，需要積極的提供護(hù)理和預(yù)防措施[4-8]。此次我院從心里、飲食和功能訓(xùn)練等多個(gè)方面對患者提供了臨床護(hù)理服務(wù)。促進(jìn)了治療效果的提升。心里護(hù)理能夠緩解患者的負(fù)面情緒，提升患者的臨床配合度。飲食能夠增強(qiáng)抵抗能力，訓(xùn)練可以預(yù)防和降低深靜脈血栓事件的發(fā)生率。

總之，臨床中基礎(chǔ)護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合使用對患者的術(shù)后康復(fù)具有較大的幫助，臨床中應(yīng)該推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]李文紅.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防及護(hù)理措施[J].中國醫(yī)藥指南，2013，29（31）：236-237

[2]王宇，康斯文，孟妲.人工髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防護(hù)理[J].中醫(yī)正骨，2013，22（12）：84-85

[3]吳丹.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防及護(hù)理探討[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，29（15）：3435-3436

[4]陳越，李容杭，劉春芝.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防措施及護(hù)理對策[J].中國醫(yī)藥指南，2014，52（24）：348-349

[5]孫向群，劉莉，何俊蓉. 延伸護(hù)理在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)出院患者康復(fù)鍛煉中的臨床應(yīng)用[J]. 吉林醫(yī)學(xué). 2014（17）： 3825-3826

[6]葉景芳，劉麗紅. 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者48例的優(yōu)質(zhì)護(hù)理[J]. 福建醫(yī)藥雜志. 2015（5）： 160-162

[7]劉建梅，王健，范萌，等. 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后肢體腫脹的影響因素及護(hù)理[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志. 2015， 21（4）： 414-416， 417

[8]李云霞，龔雅萍，邱瑾. 老年患者全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期程序化疼痛護(hù)理規(guī)程的建立與應(yīng)用[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志. 2014， 30（12）： 19-23

[9]張衛(wèi)華，周紅梅，程娟. 老年人全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)配合和護(hù)理[J]. 當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版）. 2014（3）： 79-80