馬艷芳

【摘要】目的：探討非營養(yǎng)性吸允（NNS干預）+口腔按摩在早產(chǎn)兒護理中的應用價值。 方法：任意選取92例于2016年6月到2018年6學入住我院的早產(chǎn)兒為研究對象，根據(jù)護理手段均分為對照組和觀察組。對照組用NNS干預，觀察組加用口腔按摩，進行兩組經(jīng)口喂養(yǎng)胎齡、體質(zhì)量和喂養(yǎng)不耐受發(fā)生率的對比。 結果：兩組不存在開始經(jīng)口喂養(yǎng)胎齡和出生時體質(zhì)量上的統(tǒng)計學差異（P>005），觀察組完全經(jīng)口喂養(yǎng)胎齡為（346±15）周，完全喂養(yǎng)時體質(zhì)量為（18364±1218）g，與對照組相比，數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計學差異存在（P<005）；觀察組喂養(yǎng)不耐受發(fā)生率明顯低于對照組，所得數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計學差異存在（P<00）。 結論：予以早產(chǎn)兒NNS干預聯(lián)合口腔按摩，可促進喂養(yǎng)質(zhì)量和體質(zhì)量的改善，也能減少喂養(yǎng)不耐受發(fā)生率，值得再深入探討的前提下展開廣泛應用。

【關鍵詞】非營養(yǎng)性吸允；口腔按摩；早產(chǎn)而；喂養(yǎng)質(zhì)量；喂養(yǎng)不耐受

【中圖分類號】R2483

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-141-01

相比于足月新生兒，早產(chǎn)兒消化吸收能力較差，易出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受的情況，對早產(chǎn)兒正常生長發(fā)育有著明顯影響。早產(chǎn)兒特別是胎齡不足34周者， 吞咽與吸允能力限，對經(jīng)口喂養(yǎng)接受能力較差[1]。有學者在研究中發(fā)現(xiàn)[2]，早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)能力可經(jīng)口腔運動得到提升，提高喂養(yǎng)質(zhì)量。非營養(yǎng)性吸允（NNS干預）可幫助活動口咽部肌肉群，促進消化吸收能力的提升。為此。我院對收治的部分早產(chǎn)兒予以NNS干預聯(lián)合口腔按摩，成效明顯，詳情如下：

1資料與方法

11一般資料

自我院2016年6月到2018年6月間收治的早產(chǎn)兒中隨機選取92例為研究對象，根據(jù)護理手段分為例數(shù)均為46例的對照組和觀察組。對照組男性25例，女性21例，胎齡在28-36周之間，平均（318±15）周；觀察組男女均為23例，胎齡在29-35周之間，平均（321±16）周。組間基線數(shù)據(jù)均衡性良好（P>005），具有可比性。

12方式

予以觀察組患者NNS干預聯(lián)合口腔按摩。NNS干預：每次喂養(yǎng)前30min，協(xié)助早產(chǎn)兒吸允無孔無菌橡皮奶頭，時長控制在5min左右，每天進行三次，直至早產(chǎn)兒可經(jīng)口喂養(yǎng)?？谇话茨τ蓪I(yè)人員佩戴無菌手套進行，用食指從嘴角按摩至耳垂，同時對上下嘴唇進行按摩，用力撫觸上下唇中部和左右唇縫隙；口腔內(nèi)舌頭、牙齦和顎等部位的按摩由小指完成，每個部位重復3次。對照組只接受NNS干預，具體操作方式與觀察組一致。

13觀察指標

兩組開始經(jīng)口喂養(yǎng)對應胎齡、完全經(jīng)口喂養(yǎng)對應胎齡、出生時體質(zhì)量、出院時體質(zhì)量，同時對比兩組喂養(yǎng)不耐受發(fā)生率。

14統(tǒng)計學方法

在統(tǒng)計學軟件SPSS 220中錄入92例早產(chǎn)兒的研究數(shù)據(jù)，喂養(yǎng)對應胎齡和體質(zhì)量由x±s和t表示檢驗，喂養(yǎng)不耐受發(fā)生率由百分數(shù)（%）和x2表示檢驗，當P值在005以內(nèi)時，可判定數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計學差異存在。

2結果

21兩組喂養(yǎng)對應胎齡和體質(zhì)量對比

兩組開始喂養(yǎng)對應胎齡和出生時體質(zhì)量間不存在統(tǒng)計學差異（P>005），觀察組完全經(jīng)口喂養(yǎng)胎齡短于對照組，完全喂養(yǎng)時體質(zhì)量高于對照組，存在統(tǒng)計學層面的數(shù)據(jù)差異（P<005），具體內(nèi)容如下表1所示。

3討論

早產(chǎn)兒指的是出生時胎齡不足37周的新生兒，其器官功能與適應能力遠不及足月新生兒。特別胎齡低于34周的新生兒更容易存在吞咽、吸允功能障礙，經(jīng)口喂養(yǎng)難度大，出現(xiàn)胃潴留、嘔吐、腹脹、反流等喂養(yǎng)不耐受的風險較大。長此以往，早產(chǎn)兒難以獲得充足的營養(yǎng)物質(zhì)，影響其正常生長發(fā)育。

NNS干預能夠經(jīng)無菌無孔奶嘴使早產(chǎn)兒獲得味覺和感覺上的刺激，在此基礎上形成吸允-吞咽，歐式，促使喂養(yǎng)方式由管飼轉為經(jīng)口喂養(yǎng)?？谇话茨Φ倪\用，能夠?qū)υ绠a(chǎn)兒口咽部的組織和肌肉群形成刺激，幫助早產(chǎn)兒改善和恢復吸允功能[3]。王仁媛等學者在研究中發(fā)現(xiàn)[4]，NNS干預聯(lián)合口腔護理可促進早產(chǎn)兒喂養(yǎng)質(zhì)量和體質(zhì)量的提升，促進早產(chǎn)兒健康成長。

文中研究結果顯示，對照組和觀察組開始經(jīng)口喂養(yǎng)胎齡和出生時體質(zhì)量基本一致，不存在統(tǒng)計學層面的數(shù)據(jù)差異（P>005），觀察組完全經(jīng)口喂養(yǎng)胎齡明顯短于對照組，完全喂養(yǎng)時體質(zhì)量明顯高于對照組，所得數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計學差異存在（P<005），結論證明NNS干預聯(lián)合口腔按摩可縮短早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)胎齡，促進體質(zhì)量的提升；兩組喂養(yǎng)不耐受發(fā)生率間存在統(tǒng)計學差異（P<005），提示NNS干預聯(lián)合口腔按摩利于降低早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受發(fā)生風險。

總的來講，予以早產(chǎn)兒NNS干預聯(lián)合口腔按摩，可在改善喂養(yǎng)質(zhì)量和體質(zhì)量的同時，減少喂養(yǎng)不耐受發(fā)生率，推廣應用價值明顯。

參考文獻

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[2]王正新， 孫娟， 董梅花， 等. 口腔運動干預對促進早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)的作用研究[J]. 護士進修雜志， 2017，32（13）；1168-1170

[3]王麗亞， 于素貞， 辛慶鋒. 76例經(jīng)口喂養(yǎng)困難早產(chǎn)兒護理干預措施的對比分析[J]. 國際護理學雜志， 2017， 37（14）：1933

[4]張新春， 王巧紅. NNS協(xié)同OS干預對早產(chǎn)兒喂養(yǎng)情況及生長發(fā)育的影響[J]. 西南國防醫(yī)藥， 2018， 28（3）： 261-263