段君
【摘要】目的:分析探討在闌尾炎治療過程中應(yīng)用小切口切除術(shù)治療措施的臨床應(yīng)用效果。方法:以2016年12月至2018年12月在本院采取闌尾炎手術(shù)治療的98例患者為研究對象,通過病歷建立時間前后順序分為觀察組49例,對照組49例,給予對照組常規(guī)手術(shù)治療方式,觀察組給予小切口切除術(shù),比較兩組患者相關(guān)指標和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:與對照組相比,觀察組相關(guān)指標均具有顯著優(yōu)勢,且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低,組間數(shù)據(jù)對比差異顯著(P<005)。結(jié)論:在闌尾炎手術(shù)治療過程中,采取小切口切除術(shù)進行治療,具有顯著的臨床應(yīng)用價值,能夠減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】小切口切除術(shù);闌尾炎;臨床應(yīng)用效果;有效性
【中圖分類號】 R6568
【文獻標志碼】A
【文章編號】
1005-0019(2019)16-063-01
闌尾炎在臨床急腹癥中具有較高的發(fā)生概率,其臨床癥狀主要有右下腹疼痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等,經(jīng)過確診的患者一般需要采取手術(shù)進行治療,雖然傳統(tǒng)手術(shù)操作方式在治療過程中臨床經(jīng)驗相對豐富,但是還存在一定缺陷,例如創(chuàng)口較大、患者恢復(fù)較慢,小切口闌尾炎切除術(shù)作為一種新型治療措施,具有理想的應(yīng)用前景[1]。本文研究實驗為了明確在闌尾炎治療過程中小切口闌尾炎切除術(shù)的臨床應(yīng)用價值,選擇98例闌尾炎患者臨床資料進行分析觀察,現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
11一般資料
以2016年12月至2018年12月這一時間段本院治療的闌尾炎患者98例為研究對象。通過病歷建立時間前后順序分為觀察組49例,對照組49例,其中對照組男29例,女20例,患者年齡范圍在25-61歲之間,平均年齡為(4300±121)歲,病程07-6個月,平均病程為 (335±147)月 ;觀察組男26例,女23例,年齡范圍在22-63歲之間,平均年齡為(4250±130)歲,病程08-5個月,平均病程為 (290±114) 月,兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>005)。
12方法
對照組患者采取傳統(tǒng)開腹手術(shù)進行治療,患者經(jīng)過硬膜外麻醉以后,常規(guī)放置胃管、導(dǎo)尿管,取右下腹麥氏切口長約5~7厘米,進行腹腔積液的有效清除,按照常規(guī)外科手術(shù)操作方法處理腸系膜闌尾,將闌尾近端切斷,殘端采取常規(guī)縫合法進行處理,手術(shù)完成以后進行腹腔沖洗,縫合切口,進行包扎處理,給予抗感染、抗生素處理措施[2]。
觀察組患者在闌尾炎切除術(shù)治療過程中采用小切口闌尾炎切除術(shù),護理人員在手術(shù)操作區(qū)域位置進行常規(guī)消毒鋪巾,指導(dǎo)患者采用平臥體位,實施硬膜外麻醉方式,取右下腹麥氏點做斜型切口,長度為2-3cm,將皮下組織、皮膚、腹外斜肌腱膜逐層切開,切口保持開放狀態(tài)。進行腹內(nèi)斜肌、腹橫肌鈍性分離,使用切口的適當牽拉。觀察患者腹腔情況,明確闌尾病變位置,避開腸管、血管將闌尾周圍粘連位置剝離,切除闌尾。如果在手術(shù)操作過程中無法進行闌尾病變位置的明確,通過逆行闌尾切除法進行定位和切除,完成手術(shù)操作以后,使用間斷縫合方式縫合腹外斜肌、腱膜,手術(shù)治療后采用抗感染對癥治療措施[3]。
13觀察指標
比較兩組患者的住院時間、切口長度、出血量、手術(shù)時間等指標評分,觀察統(tǒng)計患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。
14統(tǒng)計學分析
選擇合適的統(tǒng)計學軟件SPSS210,對本次研究中所涉及到的兩組數(shù)據(jù)進行詳細的處理,對計數(shù)資料用(%)進行表示,兩組之間用X2進行檢驗,用(x±s)對計量資料進行表示,兩組之間用t進行檢驗,以P<005進行表明,兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義 。
2結(jié)果
212組相關(guān)指標對比評價
觀察組相關(guān)指標和對照組相比較具有顯著差異,(P<005),見表1。
222組并發(fā)癥發(fā)生率比較
觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,差異顯著(P<005),見表2。
3討論
闌尾炎是臨床上比較常見的一種疾病類型,其具有發(fā)病急劇、疼痛劇烈的特點,其發(fā)生機制大多為闌尾管腔堵塞,神經(jīng)反射以及為病菌感染等。如果發(fā)病以后未能采取妥善處理措施,容易出現(xiàn)腹腔感染、闌尾穿孔等不良現(xiàn)象,甚至引發(fā)彌漫性腹膜炎等嚴重癥狀,不僅增加了臨床治療難度,同時威脅到患者生命安全,采用保守治療措施雖然具有一定的治愈效果,但是如果不及時徹底的清普病變組織,具有較高的復(fù)發(fā)率。
本文研究數(shù)據(jù)表示,觀察組相關(guān)指標、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和對照組相比較具有明顯差異,P均<005,分析原因如下:①傳統(tǒng)手術(shù)操作方式雖然能夠一次性根除患者病灶位置,操作簡便,但是存在較多的弊端,比如恢復(fù)慢,創(chuàng)口較大等,而且闌尾炎在臨床診斷過程中有一定的誤診治,針對誤診患者實施開腹手術(shù)操作方式,對患者機體會造成不必要的損傷,②小切口切闌尾炎切除術(shù)為患者提供了可行性的治療途徑,由于切口較小,在患者手術(shù)治療后會出現(xiàn)不良現(xiàn)象,而且能夠有效避免被周圍軟組織造成的損傷,減少和病原性病菌接觸,降低了患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。此外小切口闌尾切除術(shù),術(shù)野比較清晰,手術(shù)操作方便,術(shù)中出血量較少,不會影響患者臟器功能,所以患者術(shù)后恢復(fù)速度較快[4]。
綜上所述,在闌尾炎治療過程中采用小切口闌尾炎切除術(shù)具有顯著的臨床治療效果,有利于促進患者快速恢復(fù)。
參考文獻
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