張青

【摘要】目的：探討臨床上針對急性有機磷中毒進行急救的優(yōu)化護理流程的使用效果。方法：選取自2013年1月-2018年1月在我院接受治療的15例急性有機磷中毒的患者作為本次實驗的研究對象，根據(jù)護理措施的不同將其分為對照組與實驗組，其中接受常規(guī)治療的對照組中共包含5例患者，接受優(yōu)化急救護理流程實驗組患者中共包含10例患者。對兩組患者的搶救時間、住院時間、用藥時間以及護理滿意度等情況進行對比分析。結(jié)果：實驗組患者的、搶救時間、住院時間、用藥時間均比對照組患者更短，實驗組患者的護理滿意度顯著高于對照組。結(jié)論：優(yōu)化急救護理流程在急性有機磷中毒的臨床急救中發(fā)揮出了顯著的治療效果，可以大幅提高急救水平，值得自臨床中推廣使用。

【關鍵詞】優(yōu)化急救護理流程;急性有機磷中毒;應用效果

【中圖分類號】R4735

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-018-01

急性有機磷中毒是臨床上較為常見的一種急性病癥，主要發(fā)生在農(nóng)村地區(qū)，具有非常高的死亡率。如果能夠?qū)τ袡C磷中毒患者進行及時且有效的搶救治療，可以大幅度降低有機磷中毒的死亡率。臨床試驗證明，在進行有機磷中毒搶救的同時，輔以有效的急性護理流程，能夠有效縮短搶救時間，提高搶救治療的成功率，提高患者與患者家屬的信任度。本次研究以“探討臨床上針對急性有機磷中毒進行急救的優(yōu)化護理流程的使用效果”為目的，選取15名有機磷中毒患者進行研究，研究的具體內(nèi)容與所得結(jié)論如下所示。

1研究資料與方法

11基本資料

選取自2013年1月-2018年1月在我院接受治療的15例急性有機磷中毒的患者作為本次實驗的研究對象，根據(jù)護理措施的不同將其分為對照組與實驗組，其中接受常規(guī)治療的對照組中共包含5例患者，接受優(yōu)化急救護理流程實驗組患者中共包含10例患者。對照組的5例患者中，包括男性患者2例，女性患者3例，年齡在38歲-66歲之間，平均年齡為（5628±719）歲，服毒后到醫(yī)院就診的時間為30分鐘至3小時之間，其中樂果中毒者共1例，敵敵畏中毒者共2例，對硫磷中毒者3例。實驗組的10位患者中，男性患者4例，女性患者6例，年齡在27歲-65歲之間，平均年齡為（5289±901）歲，服毒后到醫(yī)院就診的時間為20分鐘至35小時之間，其中樂果中毒者共3例，敵敵畏中毒者共2例，對硫磷中毒者4例，內(nèi)吸磷中毒者1例。兩組患者的基本信息之間的差異不具有統(tǒng)計學價值。兩個小組具有可比性。

12研究方法

兩組患者都接受建立靜脈通路、洗胃、導瀉、補液、吸氧、 利尿、心電監(jiān)護監(jiān)測生命體征、給予特異性解毒劑等急救護理治療，對照組患者接受常規(guī)的急救護理流程干預，實驗組患者則接受優(yōu)化急救護理流程干預。對兩組患者的臨床治療效果、搶救時間、住院時間、用藥時間以及護理滿意度等情況進行對比分析。優(yōu)化急救護理流程的具體內(nèi)容如下文所示：

（1）成立有機磷中毒搶救小組

在我院相關科室中，選取相關醫(yī)務工作者組成專門的有機磷農(nóng)藥中毒搶救小組。通過對該小組成員進行專業(yè)培訓與考核，保證每位小組成員均能熟練掌握科學、實用且先進的有機磷中毒的相關搶救技巧，熟練應用優(yōu)化急性有機磷中毒護理流程。

（2）接診優(yōu)化

當有機磷中毒患者入院后，應迅速地把患者送入急診搶救室中，以最快的速度通知相關醫(yī)師，必要時為有機磷中毒患者開放綠色通道，以確保在接診后第一時間內(nèi)為患者安排有效救治，可以采取急診科、檢驗科、心電圖科以及其他科室聯(lián)動的策略。

（3）搶救優(yōu)化

搶救醫(yī)師與搶救護士應該明確分工，由護士完成清理患者被污染衣物以及放置胃管完成洗胃等工作;機動護士主要負責準備急性有機磷中毒搶救的所需物品與相關儀器，為患者安排抽談與吸氧;治療護士則杜澤采集血液與建立靜脈通路，使用心電監(jiān)護儀密切觀察患者的心臟活動情況。

（4）飲食護理

如果患者在接受洗胃處理之后，病情比較輕，就可以指導患者進食流質(zhì)食物，比如湯、粥等易消化且營養(yǎng)豐富的食物，但禁止進食辛辣、具有刺激性的食物，禁止食用高脂肪類的食物。

（5）心理護理

與患者及其親屬建立良好的護患關系，及時溝通，幫助患者緩解焦慮、緊張等不良情緒，一旦發(fā)現(xiàn)患者存在心理問題，應及時對其進行心理干預，以免影響治療的有效性。

2結(jié)果

21兩組患者的搶救時間、住院時間、用藥時間比較

實驗組患者的搶救時間、住院時間、用藥時間均比對照組患者更短，P<005，差異具有統(tǒng)計學價值。具體數(shù)據(jù)如下表所示：

22兩組患者護理滿意度比較

實驗組患者的總體滿意度為100%，顯著高于對照組的總體滿意度80%，P<005，差異具有統(tǒng)計學價值。

3討論

有機磷農(nóng)藥是我國農(nóng)業(yè)中應用范圍最廣的除草劑與殺蟲劑。在農(nóng)村地區(qū)經(jīng)常因為使用不當而造成不慎接觸或者誤服，部分患者也會因復雜的社會因素而選擇吞服有機磷農(nóng)藥自殺。有機磷農(nóng)藥中毒之后，藥物由皮膚、消化道以及呼吸道等途徑侵入人體機理。有機磷中毒的主要表現(xiàn)為瞳孔縮小、惡心、頭痛、嘔吐、冒冷汗、肌肉震顫等，具有非常高的臨床死亡率。

本次研究證明，采取優(yōu)化急性有機磷中毒急救護理措施，能夠顯著減少搶救時間，提高搶救的成功率，可以在臨床急救中發(fā)揮出顯著的治療效果，可以大幅提高急救水平，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

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