馮濤，藍(lán)美品，陸昕昕，張海珠

（清遠(yuǎn)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東清遠(yuǎn) 511510）

心理健康服務(wù)是以人的心理健康成長(zhǎng)需求為目的、運(yùn)用心理學(xué)的專業(yè)理論知識(shí)和實(shí)際操作技術(shù)為大眾服務(wù)，以直接或間接的方式促進(jìn)大眾心理健康成長(zhǎng)的一種服務(wù)方式。

在新時(shí)代背景下，如何將心理健康服務(wù)落實(shí)到基層居民自治組織——社區(qū)，讓大眾能夠便捷、迅速地享受心理健康服務(wù)，是“培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會(huì)心態(tài)”的途徑之一。該研究通過對(duì)清遠(yuǎn)市社區(qū)居民的心理健康意識(shí)、社區(qū)心理健康服務(wù)開展現(xiàn)狀等問題的調(diào)查，以期為清遠(yuǎn)市搭建建設(shè)社區(qū)心理服務(wù)體系提供科學(xué)參考。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

在廣東省清遠(yuǎn)市區(qū)隨機(jī)抽取15個(gè)社區(qū)，對(duì)社區(qū)居民和社區(qū)干部進(jìn)行問卷調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)訪談。

1.2 研究工具

本調(diào)查使用自編調(diào)查問卷和訪談提綱，對(duì)清遠(yuǎn)市社區(qū)居民和社區(qū)干部進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查。

1.3 數(shù)據(jù)處理方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 樣本基本情況

該次調(diào)查發(fā)放問卷1 000份，回收有效問卷970份，回收率97%；現(xiàn)場(chǎng)訪談90人次，其中包括15個(gè)社區(qū)干部和75個(gè)社區(qū)居民，見表1。

表1 社區(qū)居民樣本的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)表

表2 社區(qū)居民對(duì)心理健康的認(rèn)識(shí)情況

表3 社區(qū)居民的心理健康狀況

表4 社區(qū)居民對(duì)社區(qū)心理健康服務(wù)的了解情況

2.2 社區(qū)居民的心理健康意識(shí)

2.2.1 對(duì)心理健康的認(rèn)識(shí)

清遠(yuǎn)市社區(qū)居民對(duì)心理健康大多有較為正確的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為心理健康與身體健康同等重要，但仍有29.9%的居民存在對(duì)“心理健康”不是很理解，將其跟“沒有疾病”等同起來，見表2。

在訪談中進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，居民社區(qū)對(duì)心理健康知識(shí)知曉度較低，完全不了解的占28.0%；能在調(diào)查員的引導(dǎo)下，說出一定理解的占70.7%，對(duì)心理健康知識(shí)較為了解的僅1人，占1.3%。

2.2.2 心理健康狀況

清遠(yuǎn)市社區(qū)居民大多數(shù)心理狀況良好，對(duì)自身心理健康狀況比較關(guān)注，但有21.96%的居民自感近期壓力較大，11.14%的居民經(jīng)常出現(xiàn)情緒抑郁癥狀，10.1%的居民睡眠質(zhì)量差，這些都顯示社區(qū)居民中仍然存在一定的心理健康隱患，見表3。

2.2.3 心理健康問題的解決途徑

當(dāng)社區(qū)居民出現(xiàn)心理健康問題時(shí)，50%以上首先會(huì)選擇自己解決或朋友幫助；39%以上會(huì)選擇是專業(yè)的心理咨詢服務(wù)和家人幫助，可以看出，居民尋求專業(yè)幫助的意識(shí)不夠強(qiáng)。

2.3 社區(qū)居民的心理健康服務(wù)需求

2.3.1 需求意識(shí)

48.15%的居民認(rèn)為自己偶爾需要心理健康服務(wù)；18.77%的居民認(rèn)為社區(qū)心理健康服務(wù)可有可無，34.74%的居民認(rèn)為只針對(duì)心理疾病的人開展服務(wù)即可。這與對(duì)心理健康的認(rèn)識(shí)不清有很大關(guān)系。

2.3.2 需求內(nèi)容

從數(shù)據(jù)來看，自我成長(zhǎng)和個(gè)人焦慮、抑郁等不良情緒控制是居民困惑較多的問題，需求量達(dá)到40%以上；就業(yè)擇業(yè)問題其次，需求量達(dá)到30%以上。

2.3.3 對(duì)社區(qū)心理健康服務(wù)的需求

在現(xiàn)場(chǎng)訪談中，有90.6%的居民希望社區(qū)提供心理服務(wù)，6.7%持中立態(tài)度；4.4%則認(rèn)為沒有必要；若社區(qū)提供心理健康相關(guān)的活動(dòng)，有88.0%的居民表示愿意參加。但是，16.0%的居民對(duì)社區(qū)開展心理健康服務(wù)的能力持懷疑態(tài)度，擔(dān)心開展服務(wù)的可行性、服務(wù)內(nèi)容的實(shí)用性、專業(yè)性等問題。

73.3%的居民認(rèn)為社區(qū)要設(shè)立心理咨詢室，提供專業(yè)的心理咨詢服務(wù)；58.6%建議舉辦關(guān)愛老人的心理活動(dòng)；50.6%希望社區(qū)能通過舉辦講座、制作宣傳欄、發(fā)放宣傳手冊(cè)、心理測(cè)評(píng)等形式，加強(qiáng)心理健康知識(shí)宣傳。

2.4 社區(qū)居民對(duì)社區(qū)心理健康服務(wù)的了解程度

依據(jù)問卷調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，80.0%社區(qū)居民不知道清遠(yuǎn)市或自己所在社區(qū)開展心理健康服務(wù)的具體情況，見表4。

現(xiàn)場(chǎng)訪談發(fā)現(xiàn)，60.0%的社區(qū)居民聽說過社區(qū)有提供心理健康服務(wù)；30.6%的居民明確表示所在社區(qū)有開展心理健康服務(wù)活動(dòng)，但不知道是什么活動(dòng)；知道具體活動(dòng)的占9.3%。

2.5 社區(qū)心理健康服務(wù)現(xiàn)狀

2.5.1 人員設(shè)施配備情況

抽樣社區(qū)的轄區(qū)人口多數(shù)在1～4萬左右，范圍在1km2左右；社區(qū)辦公和活動(dòng)場(chǎng)所一般在200～300m2左右，有些社區(qū)的活動(dòng)場(chǎng)地與其他相關(guān)單位共建或共享。社區(qū)工作人員總數(shù)在10人左右。從數(shù)據(jù)來看，社區(qū)開展心理健康服務(wù)的人員設(shè)施配備情況不理想，60%的社區(qū)沒有配備專職人員，專業(yè)人員配備幾乎為0；60%的社區(qū)只有共用場(chǎng)地，一般是與青少年活動(dòng)中心、老年活動(dòng)中心共用，見表5。

表5 社區(qū)心理健康服務(wù)人員設(shè)施配備情況

2.5.2 社區(qū)心理健康活動(dòng)開展情況

60%的社區(qū)表示有進(jìn)行心理相關(guān)活動(dòng)，如青少年輔導(dǎo)、知識(shí)宣傳、家庭服務(wù)、舉辦講座等；40%的社區(qū)表示沒有開展過相關(guān)活動(dòng)。15個(gè)抽樣社區(qū)中，只有1個(gè)社區(qū)表示計(jì)劃每個(gè)月開展心理健康活動(dòng)，另外14個(gè)社區(qū)均表示沒有具體計(jì)劃，待上級(jí)安排。

2.5.3 社區(qū)心理健康服務(wù)工作困難和解決途徑

可以看出，開展社區(qū)心理健康服務(wù)的最大困難是專業(yè)人員短缺。社區(qū)干部認(rèn)為解決工作困難的根本途徑是解決專業(yè)人員的問題，見表6、表7。

表6 社區(qū)心理健康服務(wù)的工作困難

表7 解決社區(qū)心理健康服務(wù)工作困難的途徑

3 分析與討論

3.1 清遠(yuǎn)市社區(qū)居民的心理健康意識(shí)

（1）接近30%的社區(qū)居民表現(xiàn)出對(duì)心理健康認(rèn)識(shí)不足，具體認(rèn)識(shí)誤區(qū)有：普遍將情緒健康等同于心理健康；絕大多數(shù)社區(qū)居民將心理疾病等同于精神分裂，少數(shù)人提到抑郁癥，自殺行為也屬于精神疾?。簧贁?shù)人認(rèn)為每個(gè)人都有心理病。

（2）社區(qū)居民總體心理健康狀況良好，但由于生活和工作壓力等的影響，存在不同程度的情緒、睡眠等問題的社區(qū)居民占30%～50%左右，心理健康隱患比較大；出現(xiàn)心理健康問題時(shí)尋求專業(yè)幫助的意識(shí)較弱，說明大眾受傳統(tǒng)文化影響，在心理健康問題上的恥病感較重，也進(jìn)一步說明迫切需要開展心理健康知識(shí)的宣傳。

3.2 清遠(yuǎn)市社區(qū)居民的心理健康服務(wù)需求

（1）社區(qū)居民的心理健康服務(wù)需求存在矛盾，一方面認(rèn)為只有心理疾病的人群才需要心理健康服務(wù)，另一方面又希望社區(qū)開展心理健康服務(wù)，可能是因?yàn)樯鐓^(qū)居民對(duì)心理健康的理解有誤區(qū)，但經(jīng)調(diào)查員引導(dǎo)后，會(huì)意識(shí)到自身存在的問題，進(jìn)而對(duì)心理健康服務(wù)的需求發(fā)生明顯變化。

（2）社區(qū)居民希望心理健康服務(wù)能夠解決其自我成長(zhǎng)和個(gè)人焦慮、抑郁等不良情緒問題，需求量達(dá)到40%以上；就業(yè)擇業(yè)問題其次，需求量達(dá)到30%以上。說明社區(qū)居民的情緒困擾較大，職業(yè)壓力較大。

3.3 清遠(yuǎn)市社區(qū)心理健康服務(wù)現(xiàn)狀

（1）大多數(shù)社區(qū)居民對(duì)社區(qū)心理健康服務(wù)的開展不了解。這顯示，雖然部分社區(qū)有開展心理健康服務(wù)工作，但由于宣傳力度、工作范圍等原因，對(duì)社區(qū)居民的影響不大。

（2）社區(qū)心理健康服務(wù)的人員設(shè)施配備普遍不足，這也是社區(qū)開展工作的最大困難。這顯示出清遠(yuǎn)市心理健康服務(wù)剛剛起步，工作體系和平臺(tái)尚未建立，社區(qū)開展工作多根據(jù)自身社區(qū)實(shí)際情況，工作開展不系統(tǒng)、不規(guī)范、不科學(xué)。

（3）社區(qū)干部普遍認(rèn)為如果要科學(xué)、系統(tǒng)、規(guī)范地開展社區(qū)心理健康服務(wù)工作，政府需要加大相關(guān)投入，尤其是建立專業(yè)人員體系，來幫助社區(qū)開展心理健康服務(wù)。