鐘 凱
荔枝主要分布于中國(guó)南方以及東南亞地區(qū),非洲、美洲也有引種。它最大的特點(diǎn)是甜而多汁,其中80%以上的糖分是果糖,而果糖比蔗糖更甜,這是人們喜歡它的原因。然而,近日印度暴發(fā)了“荔枝病”疫情,有上百兒童因 “腦炎”喪命。消息傳來(lái),許多爸爸媽媽感到后怕,荔枝真的有這么危險(xiǎn)嗎?
在中國(guó)、印度、孟加拉、越南等國(guó)的荔枝產(chǎn)區(qū)都出現(xiàn)過(guò)類(lèi)似疾病,尤其是2013—2014年印度Muzaffarpur荔枝產(chǎn)區(qū)很多兒童因患“荔枝病”而死亡,受到國(guó)際上的廣泛關(guān)注。
從我國(guó)廣東、廣西的報(bào)道來(lái)看,“荔枝病”多為兒童,主要是荔枝種植戶(hù)或從事荔枝收購(gòu)、販賣(mài)的商戶(hù)家的孩子,成人和老人也偶有出現(xiàn)。
患者多數(shù)發(fā)病時(shí)間是在凌晨,主要癥狀是頭暈、心慌、出冷汗等低血糖癥狀,部分嚴(yán)重患者有嘔吐、抽搐、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,更嚴(yán)重的甚至死亡。
導(dǎo)致“荔枝病”的原因可能有以下三個(gè)方面:
首先,荔枝中含有次甘氨酸A和α-亞甲基環(huán)丙基甘氨酸?!读~刀》雜志2017年發(fā)表的科學(xué)研究認(rèn)為,這幾種物質(zhì)能夠抑制葡萄糖的合成,進(jìn)而顯著地降低血糖,是引發(fā)急性低血糖癥的主因。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,這一效應(yīng)已經(jīng)得到證實(shí)。這兩種“毒素”主要存在于荔枝核中,尤其是尚未成熟的荔枝中含量更高。
其次,雖然人體可以利用果糖提供能量,但相當(dāng)一部分需要轉(zhuǎn)化為葡萄糖,供器官代謝需要,尤其是大腦這個(gè)“CPU”。果糖被人體吸收后會(huì)被運(yùn)到肝臟,在那里進(jìn)行加工,變成葡萄糖。但如果果糖的GI值(升糖指數(shù))比較低,也就是說(shuō)肝臟的加工速度不夠快,就無(wú)法抵消人體消耗葡萄糖的速度。
第三,“荔枝病”常常與飲食不規(guī)律、營(yíng)養(yǎng)不良、饑餓等因素有關(guān)。根據(jù)目前的文獻(xiàn)報(bào)道,相當(dāng)一部分病人發(fā)病前會(huì)連續(xù)每天吃1~2公斤荔枝,而其他食物減少一半甚至不吃。肝臟雖然會(huì)儲(chǔ)存一些糖原以備不時(shí)之需,但也經(jīng)不起這樣的消耗。相關(guān)研究也發(fā)現(xiàn),“不吃晚飯”是印度“荔枝病”高發(fā)一個(gè)重要因素。在印度,很多患病的孩子都是貧苦出身,本身就處于營(yíng)養(yǎng)缺乏狀態(tài),更經(jīng)不起這樣的折騰。葡萄糖的合成被抑制,果糖轉(zhuǎn)換來(lái)不及,又沒(méi)有其他食物補(bǔ)充,這是最終導(dǎo)致低血糖癥的原因。
對(duì)于普通消費(fèi)者而言,吃出“荔枝病”的概率還是很小的。當(dāng)然為了保險(xiǎn)起見(jiàn),建議盡量不要空腹大量吃荔枝,尤其不能因?yàn)椴火I而不吃飯。萬(wàn)一出現(xiàn)疑似低血糖癥狀也不用著急,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不要拖延。只要不是危重病人,通過(guò)迅速補(bǔ)充葡萄糖可以很快好轉(zhuǎn)。
另外,兒童吃荔枝不要太猛。一方面孩子吃的量相對(duì)于體重來(lái)說(shuō),可能比成人吃得還多;另一方面孩子不善表達(dá),家長(zhǎng)容易忽視其身體不適。印度兒童的死亡原因之一就是很多家長(zhǎng)拖延太久,還有是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院竟然沒(méi)有足夠的葡萄糖供應(yīng)。
此外,荔枝并不會(huì)直接導(dǎo)致腦炎,也不會(huì)傳染,但嚴(yán)重的低血糖會(huì)誘發(fā)腦水腫,可能會(huì)被診斷為急性腦炎綜合征。荔枝成熟季節(jié)也是腦炎的高發(fā)期,二者看上去癥狀有相似之處,因此也容易被誤診。