金銳

慢性咽炎是指經(jīng)常感到咽干、咽癢的一種慢性疾病。它不像急性咽炎起病急，并且迅速表現(xiàn)出咽部疼痛，而是像吃了幾次麻辣火鍋后，嗓子總是感覺不舒服，但是并不十分嚴(yán)重。正是因?yàn)檫@種“不夠嚴(yán)重”的癥狀表現(xiàn)，讓很多人忽視了慢性咽炎的存在，直到急性發(fā)作時(shí)，晨起總覺惡心時(shí)，或者半夜咽干咽痛時(shí)，才會(huì)重視起來(lái)。

實(shí)際上，隨著工作壓力的增加和刺激性食物的大量攝入，慢性咽炎已經(jīng)變得越來(lái)越常見了。

從醫(yī)學(xué)的角度看，慢性咽炎是指連續(xù)咽部不適持續(xù)3個(gè)月以上的咽炎，這種不適主要包括咽部癢感、燒灼感、干燥感、刺激感、異物感，還包括咽部分泌物不易咳出、有微痛等癥狀表現(xiàn);同時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)咽部黏膜慢性充血，咽后壁多個(gè)顆粒狀濾泡隆起等改變。從西醫(yī)角度看，慢性咽炎可以分為慢性單純性咽炎、慢性肥厚型咽炎、慢性萎縮性咽炎或慢性干燥性咽炎和反流性咽喉炎。治療時(shí)，除了急性發(fā)作期采用抗菌藥物治療之外，其余的治療方案主要是局部含漱、局部涂抹、超聲霧化，或者激光手術(shù)治療等。

實(shí)際上，除了選用西藥之外，很多人會(huì)選用中藥和中成藥治療，比如說(shuō)一些中藥含片或滴丸等，至少在含服過(guò)程中可以保持咽喉部的清爽和舒服。那么，慢性咽炎選用中藥和中成藥有什么原則？哪些中成藥不宜長(zhǎng)時(shí)間服用？

1.從中醫(yī)角度看，慢性咽炎可以從肺胃蘊(yùn)熱、肝郁痰火、肺腎陰虛三個(gè)角度辨證治療，選用方藥分別為清肺散、丹梔逍遙散和養(yǎng)陰清肺湯。慢性咽炎由于病情復(fù)雜、治療時(shí)間長(zhǎng)，出現(xiàn)肺陰虛、肺腎陰虛的可能性較大，尤其是中老年患者，一定要選擇對(duì)證或基本對(duì)證的中藥和中成藥服用，減少不良反應(yīng)發(fā)生。

2.從中成藥功效來(lái)看，治療急性咽炎的中成藥（如清咽滴丸、金嗓子喉片、咽立爽口含滴丸、喉癥丸等），由于含有較多清熱解毒利咽的寒性中藥，因此并不適合長(zhǎng)期用于肺腎陰虛型的慢性咽炎患者。如果你仔細(xì)看這些藥品的說(shuō)明書，會(huì)發(fā)現(xiàn)其在“功能主治”一項(xiàng)中一般寫著“急性咽炎”“急性咽炎見上述證候者”或“慢性咽炎急性發(fā)作”的字樣。也就是說(shuō)，在不表現(xiàn)為急性咽炎發(fā)作的證候時(shí)，不適合使用。

3.從藥物配伍組成角度看，治療急性咽炎的中成藥一般會(huì)含有薄荷腦等揮發(fā)性成分，或者含有冰片、蟾酥等烈性成分。這些藥物成分本身的刺激性會(huì)比較強(qiáng)，如果長(zhǎng)期服用，可能對(duì)咽部黏膜造成一定的刺激。所以，長(zhǎng)期含服這些中成藥，尤其是治療急性咽炎的中成藥，一定要謹(jǐn)慎。

簡(jiǎn)單地說(shuō)，慢性咽炎的選藥用藥是有講究的，長(zhǎng)期含服以治療急性咽炎為主的中藥可能是不合適的，會(huì)有引發(fā)不良反應(yīng)或加重咽部黏膜刺激的風(fēng)險(xiǎn)，一定要謹(jǐn)慎。當(dāng)然了，在慢性咽炎的急性發(fā)作期，適度適量選用這些中成藥是沒問(wèn)題的。