張艷賞 李麗

【摘要】目的：分析不同嚴重程度妊娠期高血壓疾病與血清中游離鈣、前列腺素E、血漿內(nèi)皮素以及微量元素之間的關系。方法：選取我院2016年2月～2018年4月收治的88例患者為研究對象，并選取44例健康孕婦為對照組，主要分析兩組研究對象內(nèi)血清中游離鈣、前列腺素E、血漿內(nèi)皮素、微量元素狀況。結果：妊高癥患者疾病狀況和血漿內(nèi)皮素、銅、鐵為正相關，和血清中游離鈣、前列腺素E、鋅、鎂之間為負相關，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：強化血清中游離鈣、血漿內(nèi)皮素、前列腺素E以及微量元素，對控制疾病改善預后，均有良好效果。

【關鍵詞】不同嚴重程度妊娠期高血壓;血清中游離鈣;血漿內(nèi)皮素;前列腺素E

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-134-01

妊娠期高血壓為育齡女性常見疾病，臨床常于妊娠20周之后發(fā)生頭痛、血壓升高、蛋白尿等癥狀，嚴重狀況會誘發(fā)全身水腫、昏迷、抽搐等各種嚴重并發(fā)癥，為低胎兒以及產(chǎn)婦造成嚴重不良影響。近年隨著生活環(huán)境、生活方式持續(xù)改變，妊娠期高血壓發(fā)病率逐步提升。有研究認為此種疾病發(fā)病率約為9.50%，但發(fā)病機制并未完全透徹[1]。現(xiàn)主要分析各種程度妊娠期高血壓和前列腺素E、血漿內(nèi)皮素等指標之間個關系為降低并發(fā)癥、改善預后作出貢獻，結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

取我院2016年2月～2018年4月收治的妊娠期高血壓患者88例，其中強度子癇44例，重度子癇44例，年齡22～37歲，平均年齡（29.16±2.42）歲，BMI51～72kg/m2，平均（64.13±4.26）kg/m2，孕周31～35周，平均（33.00±1.50）周;健康人群44例，年齡21～36歲，平均年齡（29.20±2.37）歲，BMI50～73kg/m2，平均（64.25±4.30）kg/m2，孕周31～35周，平均（33.23±1.42）周，納入簽署知情同意書患者，患者基本資料并未出現(xiàn)較大變化，可進行對比。

1.2 方法

研究人員均需，清晨空腹抽取靜脈血兩管。以3000r/min離心10min抽取，取上層血清送檢，也可采用ELASA法對血清內(nèi)游離鈣、前列腺素E檢測，采用放射免疫吸附法和原子吸收光譜儀進行檢測各指標變化。所有標本和檢測均要嚴格依照測試盒內(nèi)說明書操作，并由專人進行操作。

1.3 統(tǒng)計學方法

用SPSS26.0處理不同程度妊娠期高血壓患者數(shù)據(jù)，以X2檢驗計數(shù)資料（%、n），以t檢驗計量資料（x±s），P<0.05代表差異會形成統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比各組患者血清游離鈣、血漿內(nèi)皮素、前列腺素E指標

對照組患者：鈣離子（2.20±0.12）mmol/L，前列腺素E（290.00±10.20）pg/ml，血漿內(nèi)皮素（53.10±2.60）ng/L。

輕度子癇患者：鈣離子（2.01±0.10）mmol/L，前列腺素E（213.00±8.30）pg/ml，血漿內(nèi)皮素（72.30±2.40）ng/L。

重度子癇患者：鈣離子（1.80±0.11）mmol/L，前列腺素E（123.00±9.10）pg/ml，血漿內(nèi)皮素（84.120±2.50）ng/L。

各種程度妊娠期高血壓患者血清游離鈣均要低于對照組，同時血漿內(nèi)皮素、前列腺素E均高于對健康患者，數(shù)據(jù)差異可形成統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 分析各組患者微量元素狀況

對照組患者：鐵（9.69±2.12）μmol/L，鎂（0.76±0.06）μmol/L，鋅（8.67±0.42）μmol/L，銅（26.43±2.40）μmol/L。

輕度子癇患者：鐵（17.09±2.20）μmol/L，鎂（0.66±0.05）μmol/L，鋅（7.60±0.75）μmol/L，銅（35.20±2.34）μmol/L。

重度子癇患者：鐵（35.55±2.17）μmol/L，鎂（0.54±0.04）μmol/L，鋅（6.15±0.82）μmol/L，銅（41.34±5.25）μmol/L。

不同程度妊娠期高血壓患者銅、鐵等微量元素均高于健康人群，鋅、鎂等均低于健康人群，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

妊娠期高血壓為產(chǎn)婦、胎兒死亡的重要原因，也為影響胎兒健康的重要因素。近年隨著對該疾病研究深入，對高危人群進行指標強化監(jiān)測十分重要。分析本文妊娠期高血壓指標狀況可知，正常產(chǎn)婦和妊娠期高血壓產(chǎn)婦之間各指標均存在較大差異。嚴重子癇前期患者前列腺素和血清游離鈣水平均有顯著下降，但血漿內(nèi)皮素卻有提升。在微量元素中，妊高癥患者銅、鐵水平較高，鎂、鋅狀況較低。因此可知，本文研究的各項數(shù)據(jù)在疾病診斷、病情判斷、預估中有顯著效果。同時會隨著疾病程度加深，妊高癥患者鐵、銅、血漿內(nèi)皮素也會提升，但血清游離鈣、鋅、鎂、前列腺素E卻會持續(xù)下降。出現(xiàn)此種情況原因分析后認為：鈣為細胞內(nèi)興奮偶聯(lián)劑，有良好的調(diào)節(jié)血壓效果，同時也有調(diào)節(jié)血壓的良好效果，研究發(fā)現(xiàn)，細胞內(nèi)外鈣離子平衡為血管平滑肌節(jié)律性收縮以及舒張的基礎[2]。妊娠期母體鈣需求較大，便會造成血清游離鈣降低，同時細胞膜鈣離子通透性提升，也會誘發(fā)平滑肌鈣離子濃度，最終形成蛋白復合物，使得全身小動脈痙攣、血壓提升。微量元素中鐵銅上升主要為全身小動脈痙攣之后，會對心腎功能造成損傷、消耗凝血因子，提升出血傾向，使得血液內(nèi)鐵上升[3]。由于肝腎受損，銅釋放量會持續(xù)提升，而鎂含量下降則可誘發(fā)鈣重新排列。因此微量元素對病情評估有重要作用。

綜上所述，血清游離鈣、前列腺E等均和妊高癥有重要關系，因此要強化疾病監(jiān)測，將指標控制在合理范圍。

參考文獻：

[1]路艷輝， 韓連菊， 張蕾，等. 不同程度妊娠期高血壓疾病與血清中游離鈣、前列腺素E和血漿內(nèi)皮素的相關性分析[J]. 河北醫(yī)藥， 2016， 38（7）：1057-1059.

[2]妊娠期高血壓疾病患者血漿內(nèi)皮素-1和一氧化氮水平的臨床意義研究[J]. 中國醫(yī)學前沿雜志：電子版， 2016， 8（8）：127-131.

[3]蔡靜， 張丹. 內(nèi)皮素-1及尿酸對妊娠期高血壓疾病早期腎損傷的診斷價值[J]. 臨床腎臟病雜志， 2017， 17（1）：32-35.