田敏 熊彩霞

（1廣州市增城區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科愛嬰?yún)^(qū) 廣東 廣州 511300）

（2廣州市增城區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)外科 廣東 廣州 511300）

對嬰兒來說，母乳是其比較理想的一種天然食物，含有多種營養(yǎng)成分，利于嬰兒的智力發(fā)育以及生長發(fā)育[1]。多項(xiàng)研究表明，通過母乳喂養(yǎng)可在較大程度上減少嬰兒在出生后1年內(nèi)的死亡率與患病率[2]。由此可見，母乳喂養(yǎng)對于嬰兒的生命健康來說尤為重要。本文旨在分析“以人文本”的產(chǎn)后護(hù)理在改善純母乳喂養(yǎng)率及長期療效中的應(yīng)用價(jià)值，總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2016年10月—2018年9月本院接診的初產(chǎn)婦60名為研究對象，并將之按照隨機(jī)數(shù)表法分成A、B兩組（n=30）。A組的年齡為20～34歲，平均（27.18±3.26）歲；孕周為37-41w，平均（28.94±0.72）w。B組的年齡為20～35歲，平均（26.98±3.74）歲；孕周為37～42w，平均（29.01±0.83）w。所有產(chǎn)婦都簽署知情同意書，依從性良好，臨床資料完整。比較兩組的孕周和年齡等一般資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

采取常規(guī)護(hù)理法對兩組進(jìn)行干預(yù)，內(nèi)容有：向產(chǎn)婦發(fā)放健康宣傳冊，告知產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)的重要性、優(yōu)點(diǎn)及哺乳技巧等，并為產(chǎn)婦演示母乳喂養(yǎng)的技能，指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)習(xí)乳房按摩的方法以及正確的哺乳姿勢等。產(chǎn)婦離院前，準(zhǔn)確記錄其聯(lián)系方式，并在產(chǎn)婦離院后對其進(jìn)行電話隨訪，1次/月。A組加用“以人文本”的產(chǎn)后護(hù)理措施，詳細(xì)如下：（1）對產(chǎn)科護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)士的責(zé)任感及專業(yè)操作技能，以從整體上提高臨床護(hù)理質(zhì)量。加強(qiáng)對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前健康宣教的力度，詳細(xì)告知產(chǎn)婦及其家屬母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識，包括：哺乳技巧、優(yōu)勢、對嬰兒生長發(fā)育的重要性等，促使產(chǎn)婦形成良好的母乳喂養(yǎng)意識，提高產(chǎn)婦在產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)率。（2）安排專業(yè)的護(hù)士對產(chǎn)婦進(jìn)行一對一的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦采取按需哺乳的措施，針對存在乳腺小葉增生以及乳頭凹陷的產(chǎn)婦，需予以其特別的指導(dǎo)。在產(chǎn)婦離院后，需于半個(gè)月為周期，對其進(jìn)行1次電話隨訪，以充分了解其母乳喂養(yǎng)的情況，并針對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)期間遇到的問題，經(jīng)綜合分析后提出相應(yīng)的解決措施。若有必要，可對產(chǎn)婦施以家訪。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

于產(chǎn)后半個(gè)月及4個(gè)月后按如下標(biāo)準(zhǔn)評估兩組的母乳喂養(yǎng)情況[3]。（1）A級，全部母乳喂養(yǎng)，也就是除開母乳之外，不予以嬰兒任何的液體亦或者是固體食物。（2）B級，部分母乳喂養(yǎng)，也就是除開母乳外，予以嬰兒維生素果汁和水，1～2次/d，1～2口/次。（3）C級，人工喂養(yǎng)，也就是嬰兒不吮吸母乳，而食用配方奶。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析用SPSS20.0軟件，t和χ2分別檢驗(yàn)計(jì)量資料（）與計(jì)數(shù)資料[n（%）]，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 產(chǎn)后半月后母乳喂養(yǎng)情況比較

A組產(chǎn)后半月后的母乳喂養(yǎng)率優(yōu)于B組，P＜0.05，如表1。

表1 兩組產(chǎn)后半月后母乳喂養(yǎng)情況比較 [n（%）]

2.2 產(chǎn)后4個(gè)月后母乳喂養(yǎng)情況比較

A組產(chǎn)后4個(gè)月后的母乳喂養(yǎng)率優(yōu)于B組，P＜0.05，如表2。

表2 兩組產(chǎn)后4個(gè)月后母乳喂養(yǎng)情況比較 [n（%）]

3.討論

有報(bào)道稱，母乳喂養(yǎng)率的影響因素多種多樣，其中比較常見的有母親健康狀況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)、產(chǎn)科制度與文化教育等。而母乳作為嬰兒的一種重要天然食物，利于嬰兒機(jī)體抵抗力的提升，智力的發(fā)育，以及健康成長發(fā)育。但多年來的臨床實(shí)踐表明，產(chǎn)婦在產(chǎn)后對嬰兒進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)的概率并不高，而純母乳喂養(yǎng)率則能夠?qū)雰涸诔錾?年內(nèi)的死亡率與患病率造成直接性的影響，通過在產(chǎn)后及早對嬰兒進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，可在較大程度上減少嬰兒的死亡及患病風(fēng)險(xiǎn)[4]。為此，臨床有必要做好產(chǎn)婦的產(chǎn)后護(hù)理工作。

“以人文本”的產(chǎn)后護(hù)理屬于是一種比較新型的產(chǎn)科護(hù)理手段，能夠根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況，對其施以個(gè)體化的護(hù)理干預(yù)，以增強(qiáng)其母乳喂養(yǎng)意識，提高產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的認(rèn)知程度，讓產(chǎn)婦在產(chǎn)后能夠積極的對嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。此研究中，A組產(chǎn)后半月以及4個(gè)月的母乳喂養(yǎng)情況均明顯優(yōu)于B組，P＜0.05。提示“以人文本”的產(chǎn)后護(hù)理措施對提升純母乳喂養(yǎng)率與改善長期療效具有十分顯著的作用和意義。

綜上所述，選擇“以人為本”的產(chǎn)后護(hù)理措施，并將之合理運(yùn)用于產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中，可顯著提升純母乳喂養(yǎng)率和長期療效，建議采納。