李炳敏

（成都市金牛區(qū)婦幼保健院 四川 成都 610000）

剖宮產(chǎn)作為一種婦科手術(shù)，能夠有效解除孕婦與胎兒的危急狀態(tài)下，在麻醉狀態(tài)下將腹壁、子宮壁切開，然后從子宮中將胎兒及其附屬物取出來，最后進行縫合，通常情況下會造成很大的創(chuàng)傷，極易引發(fā)各種并發(fā)癥與后遺癥。再加上產(chǎn)婦處于對手術(shù)和新生兒擔(dān)心，極易出現(xiàn)各種消極情緒。另一方面，由于手術(shù)治療的創(chuàng)傷性和應(yīng)激性影響，導(dǎo)致產(chǎn)婦在術(shù)后極易出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的相關(guān)并發(fā)癥，包括尿潴留、排尿困難等[1]。而且，部分宮縮乏力的產(chǎn)婦還會出現(xiàn)產(chǎn)后出血的癥狀，嚴重影響產(chǎn)婦的生命健康?；诖?，本文重點分析探討對于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，在術(shù)后給予產(chǎn)婦優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對于產(chǎn)婦排尿功能的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選取的產(chǎn)婦均來自于我院產(chǎn)科2017年1月—2018年1月期間入院分娩的產(chǎn)婦中，共計100例。按照雙盲法將產(chǎn)婦分為兩組，每組分別有50例產(chǎn)婦。對照組中，產(chǎn)婦的年齡在21～38歲，平均年齡為（25.3±3.2）歲。觀察組中，產(chǎn)婦的年齡在21～38歲，平均年齡為（25.5±3.1）歲。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周等相關(guān)資料不具備統(tǒng)計學(xué)的差異（P＞0.05）。

1.2 干預(yù)方法

對照組進行常規(guī)護理干預(yù)，觀察組在此基礎(chǔ)上結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)：（1）護理人員需要為產(chǎn)婦創(chuàng)造安靜、整潔、舒適的病房環(huán)境，嚴格控制房間內(nèi)的溫濕度，營造家庭氛圍，致力于幫助產(chǎn)婦逐漸消除心理上的陌生感、緊張感；（2）對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進行及時有效的評估，尤其是針對存在消極情緒的產(chǎn)婦，需要及時的進行心理疏導(dǎo)，通過積極的溝通與交流，使情緒盡可能的得到舒緩[2]；（3）關(guān)于開展剖宮產(chǎn)的目的、具體操作和相關(guān)注意事項等，護理人員可以結(jié)合多種方式對其進行詳細的介紹，如圖片、視頻等；并且對產(chǎn)婦的宮縮、胎兒胎心等進行密切監(jiān)測，保證將術(shù)前各方面的準備工作做好。（4）術(shù)后做好保暖工作，防止出現(xiàn)寒戰(zhàn)情況；對子宮收縮和陰道流血情況進行定期查看，避免產(chǎn)后出血；做好切口護理工作，（5）針對疼痛的產(chǎn)婦，可以對其下腹部進行輕柔的按摩，或者采用音樂療法來轉(zhuǎn)移注意力[3]。（6）術(shù)后6h之內(nèi)嚴禁攝入任何的食物與水，之后可攝入流質(zhì)食物 ，忌甜食；待恢復(fù)胃蠕動功能后可攝入半流質(zhì)食物，多喝水。健康指導(dǎo)：及時讓產(chǎn)婦接觸新生兒，指導(dǎo)他們掌握正確撫觸的方法，認真解釋堅持母乳喂養(yǎng)的重要性，為分泌乳汁需要正確的對乳房進行按摩。

1.3 評價標(biāo)準

（1）分析并對比兩組產(chǎn)婦的排尿情況，包括排尿順暢、誘導(dǎo)排尿以及尿潴留情況。（2）以我院自制的護理滿意度調(diào)查表作為標(biāo)準，分析對比兩組產(chǎn)婦的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究中所有試驗數(shù)據(jù)均運用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進行處理，其計數(shù)資料行χ2檢驗，計量資料行t檢驗。P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 排尿情況

觀察組尿潴留共2例，發(fā)生率為4.0%，而對照組尿潴留有6例，發(fā)生率為12.0%。觀察組排尿順暢率84.0%高于對照組的順暢率50.0%。組間對比具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。詳見表。

表 兩組產(chǎn)婦的排尿情況對比[n（%）]

2.2 護理滿意度

觀察組的滿意度評分為（99.2±7.8）分，對照組為（95.6±5.3），兩組產(chǎn)婦對比具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

3.討論

剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦造成的創(chuàng)傷較大，所產(chǎn)生的應(yīng)激性和創(chuàng)傷性會導(dǎo)致產(chǎn)婦代謝功能紊亂，并且還有有相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。所以，術(shù)后的護理干預(yù)就顯得十分重要。傳統(tǒng)護理模式側(cè)重治療方面，往往忽視了服務(wù)方面的內(nèi)容，所以很容易產(chǎn)生各類護理不良事件，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)具有針對性和舒適性護理的雙重優(yōu)點，在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理，能夠改善產(chǎn)婦機體一般情況，使產(chǎn)婦有一個良好的狀態(tài)面對手術(shù)。另外，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)也通過人性化的護理模式為產(chǎn)婦建立康復(fù)的信心，以科學(xué)的指征作為依據(jù)，提高產(chǎn)婦預(yù)后表現(xiàn)。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組尿潴留共2例，發(fā)生率為4.0%，而對照組尿潴留有6例，發(fā)生率為12.0%。組間對比具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。觀察組的滿意度評分為（99.2±7.8）分，對照組為（95.6±5.3），兩組產(chǎn)婦對比具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

綜上所述，對于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，在其術(shù)后給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，能夠改善產(chǎn)婦的排尿功能，并提高產(chǎn)婦對于臨床護理工作的滿意度。