曾德高 曾彪

[摘要] 放射治療計劃系統(tǒng)是放射治療領(lǐng)域的核心軟件設(shè)備，Pinnacle是基于Unix平臺的放療計劃系統(tǒng)。Unix文本模式可以快捷、高效、安全的管理與維護Pinnacle計劃系統(tǒng)。該文主要介紹了Pinnacle放療計劃系統(tǒng)的數(shù)據(jù)架構(gòu)、非正常關(guān)閉下的Pinnacle放療數(shù)據(jù)解鎖的情況分析和3種解決方案以及通過編輯腳本維護Pinnacle數(shù)據(jù)的高效性等。文本模式下的Pinnacle放療計劃系統(tǒng)數(shù)據(jù)解鎖及維護方案非常高效和便捷，能解決放療計劃系統(tǒng)使用中碰到的各種數(shù)據(jù)問題，滿足臨床的需求，值得向同樣擁有Pinnacle計劃系統(tǒng)的醫(yī)院推廣。

[關(guān)鍵詞] Pinnacle;解鎖;備份Unix文本

放射治療計劃系統(tǒng)（Radiotherapy Treatment Planning System，TPS）是一種重要的放療設(shè)備，是放射治療領(lǐng)域的核心軟件設(shè)備，通過對放療設(shè)備和患者建模，來模擬放療計劃實施的過程。放射治療系統(tǒng)采用一個或多個算法對患者體內(nèi)吸收劑量分布進行計算，計算結(jié)果通過一種或多種評價方法，對已設(shè)計的計劃結(jié)果予以評價，經(jīng)過反復(fù)修正和完善，最終獲得用于臨床的詳細(xì)可行的治療方案?？梢哉f，放療計劃系統(tǒng)就是現(xiàn)代放療流程中的神經(jīng)中樞或指揮中心，其對現(xiàn)代放療的整個流程非常重要。

放療計劃系統(tǒng)代表性的產(chǎn)品有Pinnacle、Eclipse、Oncentra、Monaco、Xio等。其中基于Windows平臺的計劃系統(tǒng)有Oncentra、Monaco和Eclipse;基于Liunx平臺的計劃系統(tǒng)有CMS_XIO和Precise;基于Unix平臺的Pinnacle。放療中心網(wǎng)絡(luò)經(jīng)過前期的信息化建設(shè)，建成了基本適應(yīng)放射治療應(yīng)用系統(tǒng)要求的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)平臺[3]。基于Unix核心的Pinnacle計劃系統(tǒng)在放療物理計劃設(shè)計中扮演著主力軍的角色。然而，Pinnacle計劃系統(tǒng)經(jīng)常會出現(xiàn)非正常關(guān)閉（非正常關(guān)閉包括工作站意外斷電沒及時保存數(shù)據(jù)、直接關(guān)掉醫(yī)生工作站的計劃設(shè)計軟件）后患者數(shù)據(jù)被鎖或者是數(shù)據(jù)被損壞的情況。出現(xiàn)這種情況后需要科室網(wǎng)絡(luò)工程師從后臺用命令進行數(shù)據(jù)解鎖或者數(shù)據(jù)恢復(fù)。

1? Pinnacle放療計劃系統(tǒng)簡介

1.1? 基于Unix核心的Pinnacle計劃系統(tǒng)介紹

Pinnacle是飛利浦公司旗下的一款逆向調(diào)強計劃系統(tǒng)。整套計劃系統(tǒng)架構(gòu)主要由物理工作站和醫(yī)生工作站組成。核心是物理工作站，服務(wù)器包含在物理工作站里面，是整個系統(tǒng)架構(gòu)的核心。數(shù)據(jù)存儲在服務(wù)器端，做的RAID5磁盤陣列。Pinnacle基于Solaris Unix，Unix是一款強大而靈活的操作系統(tǒng)，有著強大的文本后臺模式，并且包括了最新的數(shù)據(jù)中心技術(shù)。Solaris Unix系統(tǒng)具有穩(wěn)定、安全性能高，內(nèi)核功能強大等優(yōu)點。

1.2? 基于Unix平臺Pinnacle計劃系統(tǒng)的數(shù)據(jù)存儲機制

Pinnacle計劃系統(tǒng)的數(shù)據(jù)存儲在服務(wù)器端，做的RAID5磁盤陣列。其他物理師工作站通過SUN公司的ZFS（動態(tài)文件系統(tǒng)）共享使用服務(wù)器端的數(shù)據(jù)。醫(yī)生工作站則采用虛擬終端軟件登陸對應(yīng)的物理師工作站。整個Pinnacle數(shù)據(jù)架構(gòu)

患者數(shù)據(jù)存儲在服務(wù)端的/usr/local/ADAC/Patient/Institution_2/Mount_0目錄下（Institution_2和Mount_0可根據(jù)自身的配置文件更改目錄名），數(shù)據(jù)時以文件的形式存儲，與傳統(tǒng)的SQL或者ORACLE數(shù)據(jù)庫有差別。當(dāng)物理師在計劃設(shè)計界面打開患者數(shù)據(jù)（不管有無修改數(shù)據(jù)），數(shù)據(jù)屬性就以打開時間穩(wěn)準(zhǔn)。當(dāng)從數(shù)據(jù)庫新接收或刪除患者數(shù)據(jù)的時候Patient目錄下的Institution配置文件會重新生成。

2? 解決方案

2.1? 基于Unix核心的Pinnacle數(shù)據(jù)解鎖解決方案

由于Unix是多任務(wù)多用戶的系統(tǒng)，并且有著強大的后臺處理能力，我們可以從后臺登錄系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)解鎖。從計劃設(shè)計界面以時間順序排序患者列表，找到患者數(shù)據(jù)的最新打開時間。

2.2? 情況分析及數(shù)據(jù)解鎖維護方案

第一種情況，當(dāng)打開患者數(shù)據(jù)的時候顯示數(shù)據(jù)已經(jīng)在其他工作站打開，此時會在打開的工作站上顯示打開進程PID號，記住此PID號找到對應(yīng)的物理工作站，然后用SecureCRT后臺登陸軟件登陸到對應(yīng)工作站運行命令kill-9 PID，最后重新打開病人數(shù)據(jù)即可。

第二種情況，正在運行的工作站出現(xiàn)患者數(shù)據(jù)被非正常關(guān)閉（患者數(shù)據(jù)未鎖定），再次打開患者數(shù)據(jù)的時候顯示數(shù)據(jù)不能被打開。首先用SecureCRT軟件登陸到Pinnacle服務(wù)器，cd /usr/local/ADAC/Patient/Institution_2/Mount_0進入患者數(shù)據(jù)目錄下。ls -trl按照時間順序找到對應(yīng)病人文件夾（已損壞的）。cd 到對應(yīng)患者文件夾（已損壞的），然后進入Plan_x目錄查看是否有Plan.TrailBackup，有則運行命令cp Plan.TrailBackup Plan.Trail。做這一步的主要目的是用系統(tǒng)自動保存的計劃配置文件替換原有的計劃配置文件。最后，退出所有計劃設(shè)計界面重新打開病人數(shù)據(jù)。

第三種情況，由第二種情況的患者目錄下沒有Plan.TrailBackup文件，此種情況需要重新接收導(dǎo)入患者CT。將病人目錄Patient_xxxx下將舊病人目錄下的Patient.*開頭的所有文件以及Plan_*拷貝至新接收的病人文件夾的同等位置處，并將所有權(quán)改為p3rtp：Pinnacle。可以用cp和chown命令完成。

2.3? 基于Unix核心的Pinnacle腳本的重要性

由于廠家出廠設(shè)置Pinnacle服務(wù)器接收DICOM數(shù)據(jù)的文件夾為9.9G，網(wǎng)絡(luò)工程師經(jīng)常進入Configure模式手動刪除多余的已經(jīng)失效的DICOM數(shù)據(jù)。于是，我們自己從后臺用文本模式編輯了一個腳本自動刪除這些失效數(shù)據(jù)，基本可以做到一鍵清理。

3? 結(jié)論

Unix系統(tǒng)是一個多任務(wù)多用戶操作系統(tǒng)，可以有多個用戶同時登陸系統(tǒng)，但并不是所有的用戶都一定都要做同一件事[4]。值得注意的是：多用戶多任務(wù)并不是大家同時擠到一接在一臺機器的鍵盤和顯示器前來操作機器，多用戶可以通過遠(yuǎn)程登錄來進行，而不用占用物理師計劃設(shè)計的機器。當(dāng)醫(yī)生畫好的靶區(qū)或者物理師已經(jīng)設(shè)計好的計劃意外出現(xiàn)異常的時候不至于要重畫靶區(qū)或者重做計劃，大大提高了物理師臨床醫(yī)師的工作效率。同樣，通過腳本讓內(nèi)核執(zhí)行無效數(shù)據(jù)刪除，省去了人工刪除的繁瑣步驟且刪錯的風(fēng)險降低。文本模式下的Pinnacle放療計劃系統(tǒng)數(shù)據(jù)解鎖及維護方案值得向同樣擁有Pinnacle計劃系統(tǒng)的醫(yī)院推廣。

[參考文獻]

[1]? 張新，孫京昇，王培臣，乖.放射治療計劃系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建[J].標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)，2014，8（7）：34-36.

[2]? 曾彪，魯旭蔚.核通調(diào)強放療計劃系統(tǒng)的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2010，5（6）：6-7.

[3]? 吳智理，倪千禧，張九堂.堆疊技術(shù)在放療網(wǎng)絡(luò)中的應(yīng)用[J].醫(yī)療數(shù)字化，2014，29（8）：55-57.

[4]? 鄭超，等.基于Linux防火墻的局域網(wǎng)安全環(huán)境設(shè)計與實現(xiàn)[J].科學(xué)技術(shù)與工程，2008，8（11）：2854-2857.

[5]? 雷大明，曾德高，魯旭蔚.文本模式下的CMS_XIO數(shù)據(jù)解鎖及備份[J].醫(yī)療裝備，2017，19（2）：63-64.

（收稿日期：2018-00-00）