龍洪熙

膽石癥往往與飲食習(xí)慣、膽囊和膽管的病理改變、生活環(huán)境改變及身體的代謝活動等因素密切相關(guān)。鮮為人知的是，吃藥也能引起膽石癥。

可能引起藥源性膽石癥的藥物主要有以下五種：

雌激素〓雌激素能直接影響肝膽功能，可使膽汁合成減少、膽固醇分泌增多，同時影響膽囊收縮和排出膽汁的功能，長期大量服用雌激素可能容易形成膽結(jié)石。

頭孢曲松〓服用頭孢曲松后可發(fā)生可逆性膽汁淤積癥狀，原因是進(jìn)入膽汁中的頭孢曲松代謝物鈣鹽易沉淀在膽囊中，成為“結(jié)石核”，若長期服用可能誘發(fā)膽石癥。

非甾體抗炎藥〓非甾體抗炎藥為目前治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和慢性疼痛的常用藥，因它的代謝物經(jīng)過膽囊排泄，故可能在膽管中形成結(jié)晶（即結(jié)石前體）。

雙嘧達(dá)莫〓該藥絕大部分從膽汁排泄。長期服用雙嘧達(dá)莫可形成不溶性物質(zhì)，沉淀于膽囊膽汁中，促使膽石形成。

全胃腸外營養(yǎng)（TPN）〓TPN由氨基酸、脂肪酸和葡萄糖等高濃度、高營養(yǎng)物質(zhì)組成，為手術(shù)患者常用。應(yīng)用TPN者大多胃腸道功能差，胃腸道缺乏食物刺激，導(dǎo)致膽管收縮不良后使膽汁淤積，長期應(yīng)用后可能發(fā)生膽石癥。

專家建議，長期服用上述藥物者，應(yīng)在療程中每隔半年做一次膽囊超聲檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)膽石癥，然后調(diào)整用藥劑量和治療方案。