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實(shí)驗(yàn)室濕度和保存時(shí)間對(duì)生化檢測(cè)結(jié)果的影響

2019-07-31 06:36代紅衛(wèi)
關(guān)鍵詞:脫氫酶尿酸濕度

代紅衛(wèi)

(山東省臨沂沂南縣人民醫(yī)院 山東臨沂 276300)

1 前言

將血清提取到樣品杯中是檢驗(yàn)科生化實(shí)驗(yàn)室的基本工作內(nèi)容,其原因在于血液樣本總量較少[1]。同時(shí),在檢驗(yàn)科生化實(shí)驗(yàn)室工作開展中,其還需將標(biāo)準(zhǔn)品和質(zhì)控品轉(zhuǎn)移到樣品杯,這使得試驗(yàn)人員的工作量較大,當(dāng)試驗(yàn)儀器故障時(shí),樣本的測(cè)定過(guò)程就會(huì)受到影響,部分樣本會(huì)因水分蒸發(fā)而發(fā)生濃縮反應(yīng),降低實(shí)驗(yàn)結(jié)果的精度[2]。本次試驗(yàn)中,以庫(kù)爾特貝克曼DXC800 全自動(dòng)生化分析儀作為支撐設(shè)備,就不同溫濕度條件及存儲(chǔ)時(shí)間下的的樣本血清變化情況進(jìn)行了分析,判定了各要素對(duì)生化檢測(cè)結(jié)果的影響[3]。

2 材料和方法

2.1 研究對(duì)象

25℃下,不同濕度的質(zhì)控血清。

2.2 儀器設(shè)備

本實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目采用庫(kù)爾特貝克曼DXC800 分析儀,以同公司相關(guān)配套產(chǎn)品為對(duì)象;樣品杯由江蘇康健醫(yī)療沒(méi)備公司生產(chǎn),杯體規(guī)格為0.5 mL;批號(hào)為43422 的中值液體質(zhì)控品,由伯樂(lè)公司生產(chǎn)。

2.3 方法

試驗(yàn)前,先測(cè)定實(shí)驗(yàn)室的溫度和濕度條件;將實(shí)驗(yàn)室溫度控制在25℃,然后按照濕度30%、50%及70%的條件展開試驗(yàn)。具體試驗(yàn)方法如下:(1)以說(shuō)明書要求為依據(jù),在試驗(yàn)前1 h 熔化質(zhì)控品,并用樣品杯盛放熔化好的質(zhì)控樣品;(2)在質(zhì)控樣品杯中加入質(zhì)控血清,規(guī)格為400 mL,血清添加分4 組進(jìn)行,每組加入4 支;(3)進(jìn)行血清添加后樣品的差異處理,第1 組立即檢測(cè),剩余3 組樣本上集檢測(cè)的時(shí)間各不相同,分別在敞口靜置0.5 h、1 h 和2 h 后檢測(cè);(4)分5 天重復(fù)操作該實(shí)驗(yàn),相同溫度下,對(duì)不同濕度的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì);(5)計(jì)算統(tǒng)計(jì)結(jié)果的均值和標(biāo)準(zhǔn)差,并以此為依據(jù),分析實(shí)驗(yàn)室濕度、保存時(shí)間與生化檢測(cè)結(jié)果的內(nèi)在聯(lián)系。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算,表示計(jì)數(shù)資料,n 表示樣本數(shù),通過(guò)配對(duì)t 檢測(cè)數(shù)據(jù)組件的差異,P<0.05 表示該數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

(1)濕度環(huán)境為30%,當(dāng)質(zhì)控血清保存0.5 h 時(shí),P<0.05;血清保存時(shí)間為2 h 后,各試驗(yàn)項(xiàng)目差異明顯,且 P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表1)。

表1 濕度為30%時(shí)的檢驗(yàn)結(jié)果(±s,n=50)

表1 濕度為30%時(shí)的檢驗(yàn)結(jié)果(±s,n=50)

注:TP—總蛋白;UA—尿酸;NA—鈉;CL—氯;LDH—乳酸脫氫酶;CK—肌酸激酶

組別 0 h 0.5 h 1 h 2 h TP 54.80±0.90 54.72±0.80 57.12±0.98 59.50±0.96 UA 357.30±4.10 368.70±4.61 374.60±4.20 390.20±3.74 NA 141.20±1.69 142.89±1.39 146.20±1.55 151.60±1.51 CL 96.10±1.69 95.89±1.63 97.69±1.62 101.89±1.53 LDH 164.00±3.00 167.10±3.20 162.00±3.50 180.50±3.12 CK 277.01±3.00 278.01±3.20 308.01±3.10 312.01±2.89

(2)濕度環(huán)境為50%時(shí),當(dāng)質(zhì)控血清保存0.5 h時(shí),P<0.05(表2)。

表2 濕度為50%時(shí)的檢驗(yàn)結(jié)果(±s,n=50)

表2 濕度為50%時(shí)的檢驗(yàn)結(jié)果(±s,n=50)

注:TP—總蛋白;UA—尿酸;NA—鈉;CL—氯;LDH—乳酸脫氫酶;CK—肌酸激酶

組別 0 h 0.5 h 1 h 2 h TP 55.80±0.79 56.72±0.73 56.89±0.82 58.69±0.60 UA 362.31±4.10 366.50±4.02 368.60±4.01 392.20±3.54 NA 142.30±1.69 143.89±1.32 145.20±1.13 149.60±1.26 CL 96.10±0.52 96.49±0.63 97.69±0.62 101.89±0.53 LDH 164.00±2.10 175.19±3.20 174.50±1.60 172.50±2.80 CK 287.01±5.00 293.01±4.60 395.01±4.60 299.01±4.39

(3)濕度環(huán)境為70%時(shí),將試驗(yàn)結(jié)果與對(duì)照組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比,可知乳酸脫氫酶及尿酸檢測(cè)存在明顯變化,P<0.05(表3)。

表3 濕度為70%時(shí)的檢驗(yàn)結(jié)果(±s,n=50)

表3 濕度為70%時(shí)的檢驗(yàn)結(jié)果(±s,n=50)

注:TP—總蛋白;UA—尿酸;NA—鈉;CL—氯;LDH—乳酸脫氫酶;CK—肌酸激酶

組別 0 h 0.5 h 1 h 2 h TP 55.020±0.60 554.72±0.60 557.12±0.98 55.60±0.76 UA 359.30±3.60 358.70±3.91 360.60±3.80 363.20±3.84 NA 142.20±1.61 142.20±1.90 143.20±1.50 143.60±1.92 CL 95.10±1.42 95.50±1.30 95.89±1.12 95.90±1.30 LDH 164.00±2.00 163.30±3.20 167.00±3.50 173.50±2.8 CK 286.01±3.00 286.01±3.40 387.61±2.70 288.01±2.58

4 討論

在25℃實(shí)驗(yàn)室中,若樣品保存的濕度環(huán)境為70%,則僅乳酸脫氫酶及尿酸會(huì)發(fā)生變化。溫度條件不變,當(dāng)濕度變?yōu)?0%或30%時(shí),僅血糖的檢測(cè)結(jié)果與對(duì)照組相似,乳酸脫氫酶和尿酸的反應(yīng)過(guò)程尤為強(qiáng)烈。

如果實(shí)驗(yàn)室濕度為70%,2 h 內(nèi)隨著時(shí)間延長(zhǎng),試驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果愈發(fā)穩(wěn)定;濕度為30%時(shí),試驗(yàn)樣本的保存環(huán)境不夠穩(wěn)定,2 h 內(nèi)實(shí)驗(yàn)結(jié)果均無(wú)明顯變化,顯著變化從2 h 后開始。如果樣本數(shù)量較多,在常溫條件下進(jìn)行處理,一旦實(shí)驗(yàn)室的濕度較小,需要最少時(shí)間內(nèi)完成檢測(cè)試驗(yàn),避免樣本蒸發(fā)濃縮影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。當(dāng)實(shí)驗(yàn)室濕度較高時(shí),其保存過(guò)程較為穩(wěn)定,檢測(cè)實(shí)踐相對(duì)延后。濕度為30%、50%時(shí),其檢測(cè)結(jié)果的穩(wěn)定性明顯低于70%濕度條件下的檢測(cè)結(jié)果,原因是樣本中的水分發(fā)生蒸發(fā)。故在血清樣本滴定檢查中,應(yīng)迅速采樣并送到檢測(cè)區(qū)域,然后完成血清分離和上機(jī)檢驗(yàn)。

綜上所述,室溫25℃、濕度70%時(shí),較多質(zhì)控血清的檢測(cè)結(jié)果具有穩(wěn)定性,并且要確保常溫條件下試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確,應(yīng)在2 h 之內(nèi)完成檢測(cè)。

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