許向平
【摘要】目的:探究參苓白術(shù)散加減與中藥保留灌腸治療脾胃虛弱型潰瘍型結(jié)腸炎臨床療效。方法:在本院收治的脾胃虛弱型潰瘍型結(jié)腸炎患者中,以隨機(jī)抽樣法選擇80例將其分為對(duì)照組和觀察組,每組各40例。對(duì)照組給予常規(guī)治療,觀察組給予參苓白術(shù)散加減聯(lián)合中藥保留灌腸治療,比較治療效果。結(jié)果:觀察組患者總有效率為95.00%,顯著高于對(duì)照組患者的總有效率75.00%,組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異性較大:P<0.05。結(jié)論:參苓白術(shù)散加減聯(lián)合中藥保留灌腸治療脾胃虛弱型潰瘍型結(jié)腸炎療效顯著,值得推薦。
【關(guān)鍵詞】參苓白術(shù)散;中藥保留灌腸;脾胃虛弱型;潰瘍型結(jié)腸炎
【中圖分類號(hào)】R766.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851(2019)07-208-01
從中醫(yī)學(xué)角度而言,脾胃虛弱型潰瘍型結(jié)腸炎屬于“腹痛”、“泄瀉”、“滯下”等范疇,導(dǎo)致該疾病發(fā)生的原因是由于飲食失節(jié)、情志失調(diào)等導(dǎo)致臟腑虧虛,氣血津液失調(diào),故而發(fā)生病變。通過中醫(yī)辨證治療,可以提高臨床療效,本次研究就中醫(yī)治療結(jié)腸炎進(jìn)行探討,詳細(xì)內(nèi)容如下。
1 資料、方法
1.1 臨床資料
參與本次研究的結(jié)腸炎患者符合中、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn),在本院接受治療的潰瘍型結(jié)腸炎患者中隨機(jī)抽選出80例,80例患者中醫(yī)辨證為脾胃虛弱型。將其均分為對(duì)照組與觀察組,病例數(shù)各40例。所有患者均知曉并同意參與研究。其中對(duì)照組40例患者中,男性患者22例、女性患者18例,患者年齡范圍19歲到65歲之間,平均年齡值為:37.7±10.3歲;對(duì)照組患者中,男性病例數(shù)為21例、女性病例數(shù)19例,患者年齡段分布在20-67歲,平均年齡值:37.8±10.5歲。
對(duì)比基本資料,并無較大的差異性:P>0.05。
1.2 方法
對(duì)照組患者口服美沙拉嗪+中藥灌腸治療,美沙拉嗪用法用量:每天4次,每次1.0g。中藥灌腸治療:取黨參、黃芪、當(dāng)歸、地榆、補(bǔ)骨脂、白及、白花蛇舌草、川黃連、白頭翁、黃芩、白術(shù)、槐花。其中,黃芪、當(dāng)歸均取30g,黨參、白術(shù)各取20g,地榆補(bǔ)骨脂、白及、白花蛇舌草、槐花、白頭翁均取15g,川黃連、黃芩10g。將上述藥物煎煮,取藥汁80或100ml,保留灌腸,早晚一次。
觀察組在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上,給予參苓白術(shù)散加減治療,方劑中含有,蓮子肉、人參、薏苡仁、砂仁、桔梗、白茯苓、白扁豆、山藥、白術(shù)、甘草等,其中,蓮子肉、薏苡仁、人參、白茯苓、白術(shù)、甘草各取15克,砂仁、桔梗取10克、白扁豆12克、山藥20克。用水煎煮取藥汁80-100ml,早晚飯后各服1劑。如果患者便中帶血加生地榆、丹皮、金銀花;便中粘液較多,加黃連、蒼術(shù)、秦皮;腹瀉不止患者給予當(dāng)歸、黃芪。中藥保留灌腸與對(duì)照組相同。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察2組患者臨床療效。根據(jù)《潰瘍型結(jié)腸炎診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]制定療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):治愈、有效、無效??傆行?治愈率+無效率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件:SPSS22.0版,將所得進(jìn)行帶入處理,總有效率視為計(jì)數(shù)資料,采用百分比表示,卡方檢驗(yàn)。以P<0.05表達(dá)組間數(shù)據(jù)差異性。
2 結(jié)果
觀察組潰瘍型結(jié)腸炎患者的總有療效大于對(duì)照組,組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異性明顯:P<0.05,詳細(xì)內(nèi)容見表1。
3 討論
隨著近年來人們的生活方式發(fā)生改變,潰瘍型結(jié)腸炎病例數(shù)顯著增加,該疾病發(fā)病機(jī)制尚未明確,病變部位位于直腸與乙狀結(jié)腸中,可向上蔓延累及到整個(gè)結(jié)腸,甚至還有少數(shù)患者發(fā)生癌變,臨床上常見的臨床表現(xiàn)為:腹痛、腹瀉、血便、肛門墜脹等[2]。
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為該疾病的發(fā)生與臟腑虧虛有關(guān),臟腑虧虛中最主要的為脾胃虛弱為主,治療該疾病主要是通過益氣健脾,補(bǔ)脾中和為主。參苓白術(shù)散中含有白術(shù)、茯苓、山藥、蓮子肉、薏苡仁等中藥材,諸藥合用可以健脾益氣、化濕止瀉。其中,白術(shù)與茯苓能夠健脾除濕,山藥補(bǔ)脾益肺,蓮子肉與人參能夠健運(yùn)脾氣、補(bǔ)脾胃之氣,砂仁化濕止瀉,甘草調(diào)節(jié)諸藥。在給予參苓白術(shù)散加減治療后,加以中藥保留灌腸,能夠標(biāo)本同治,對(duì)治療潰瘍型結(jié)腸炎患者療效顯著[3]。
在本次研究中,觀察組患者應(yīng)用參苓白術(shù)散加減治療后,患者總有效率顯著高于對(duì)照組,組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異性明顯:P<0.05。
總之,參苓白術(shù)散加減與中藥保留灌腸治療脾胃虛弱型潰瘍型結(jié)腸炎臨床療效顯著,值得廣泛應(yīng)用推薦。
參考文獻(xiàn):
[1] 張雪.參苓白術(shù)散加減配合中藥保留灌腸治療脾胃虛弱型潰瘍型結(jié)腸炎療效觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2017,19(3):187-190.
[2] 趙淑敏.半夏瀉心湯加減聯(lián)合中藥保留灌腸療法治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2018,16(2):202-203.
[3] 李一芳,王睿,王友敏.中藥保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果觀察及護(hù)理[J].長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,30(6):472-474.