高永麗 倪曉琴 張海霞

【摘要】目的：探討對支氣管哮喘患者實施臨床護理路徑的護理干預效果。方法：將本院2018年1月至2019年1月收治的82例支氣管哮喘患者隨機分成觀察組（41例）與對照組（41例），對照組予以常規(guī)護理，觀察組則實施臨床護理路徑的護理干預模式，觀察兩組護理效果。結果：觀察組患者住院時間明顯要短于對照組，護理滿意度評分明顯要高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對支氣管哮喘患者，實施臨床護理路徑的護理干預模式，可縮短患者住院時間，提高護理滿意率，值得提高。

【關鍵詞】臨床護理路徑;支氣管哮喘;護理

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）07-086-02

支氣管哮喘是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，患者臨床特征主要為氣道高反應性及氣流受限等，這嚴重影響患者的生活質量，為此需要及時的診治[1]。對支氣管哮喘，現階段尚無徹底治愈的方法，主要是利用長期防治的方式來達到控制疾病的目的，同時在治療期間還對患者進行有效的護理干預，以提高患者的生活質量。近年來，本院在對支氣管哮喘的護理中，實施臨床護理路徑的干預模式，取得了滿意的效果，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2019年1月本院收治的82例支氣管哮喘患者為研究對象。納入標準：（1）患者均經肺功能檢查、X線胸片檢查確診[2]。（2）本研究經醫(yī)學倫理會批準，患者均簽署知情同意書。排除標準：（1）合并嚴重肝腎功能障礙的患者。（2）合并血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病的患者。按照隨機數字表法將患者分成以下兩組：觀察組41例，男性26例，女性16例;年齡最小者22歲，年齡最大者64歲，平均年齡（45.2±2.5）歲。對照組41例，男24例，女17例;年齡23～62歲，平均年齡（44.8±2.3）歲。一般資料上對比組間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，組主要結合患者癥狀及主訴，給予患者實施心理護理、健康教育、用藥指導及環(huán)境護理等。

觀察組則采用臨床護理路徑給患者提供優(yōu)質的護理服務，具體如下：（1）成立臨床護理路徑小組。由1名護士長擔任組長，6名責任護士為組員組成護理小組，小組成員均接受系統(tǒng)的培訓，并且組員合作討論出科學的臨床護理路徑表，并保證路徑表的合理性。（2）護理路徑表實施。①入院第1d。護理人員簡單介紹自我及護理服務內容，以讓患者初步了解護理人員的基本信息。護理人眼告知醫(yī)院基本情況、住院情況及生活設施等，簡單講解支氣管哮喘的相關知識，以提高患者的認識及緩解患者不良心理;②入院第2d。以口頭、多媒體宣教的方式為患者講解疾病病因、癥狀、治療手段等，同時介紹長期堅持用藥的必要性及治療期間的相關注意事項，提高患者的配合度;③入院3～4d。給予患者日常生活照料及飲食干預，飲食上以高蛋白、高維生素及易消化食物為主，簡易少食多餐，多使用新鮮蔬菜與水果。指導患者養(yǎng)成規(guī)律的作息，戒酒戒煙以促進疾病的康復;④入院5～7d。對患者進行心理護理，及時的掌握患者焦慮、抑郁及恐懼等負性情緒，針對存在不良情緒的患者予以相應的疏導，鼓勵患者以積極樂觀的態(tài)度面對治療，促進患者的康復;⑤出院時指導。支氣管哮喘在對癥治療及干預1周后可基本控制病情，此時患者需出院，對出院患者進行合理的指導，主要指導患者出院后遵醫(yī)囑用藥，保持良好的飲食習慣，在日常生活中多進行運動鍛煉，結節(jié)更替時注意適當的增減衣物并做好防寒保暖工作，以減少疾病復發(fā)，一旦發(fā)生異常情況需及時的返院復查。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者的住院時間，并在出院時使用自制的滿意度問卷表評價患者護理滿意率，總分為100分，得分越高表明患者護理滿意率越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學結果分析，計量資料使用t檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在住院時間上觀察組顯著短于對照組，滿意度評分上觀察組高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

支氣管哮喘屬于常見的呼吸系統(tǒng)疾病，疾病病程較長且常反復發(fā)作，這嚴重影響患者生活質量，威脅患者生命健康，為此需給予患者及時的診斷及治療，同時在治療期間還需做好患者的護理干預，以穩(wěn)定患者病情及提高患者生活質量。

臨床護理路徑作為一種新型的護理模式，該護理模式結合患者疾病治療需求，為患者制定涵蓋住院全程的護理整體計劃，且該護理模式還精細到每一項護理工作中，這樣保證護理工作的系統(tǒng)性、科學性及合理性，全面提高護理工作質量及護理效果，促進患者康復及改善患者預后[3]。本次研究結果顯示，相較應用常規(guī)護理的對照組，實施臨床護理路徑干預的觀察組患者在住院時間上明顯要較對照組短，在護理滿意度評分上觀察組明顯較對照組高，這充分表明臨床護理路徑的應用效果顯著。

綜上所述，針對支氣管哮喘患者，在臨床護理中實施臨床護理路徑的護理干預模式，可以顯著的縮短患者的住院時間，提高患者的護理滿意率，因此值得在臨床中大力推廣使用。

參考文獻：

[1] 陸影， 朱棗蘭， 寧艷輝，等. 一站式臨床護理路徑對急性發(fā)作支氣管哮喘患者的實施效果研究[J]. 護理管理雜志， 2018，18（8）：585-588.

[2] 周華， 莊玉春， 劉海霞，等. 臨床護理路徑在哮喘患兒中的應用效果分析[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床， 2017，6（15）：78-80.

[3] 魏亞， 孫晨岑. 臨床護理路徑在急性左心衰竭護理中的應用效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥導刊， 2017，17（2）：52-54.