吳榮剛

（蘇州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 蘇州 215101）

伴隨影像學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，這一技術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床診斷中[1]。肺部孤立性球形病變屬于常見(jiàn)肺部病變之一，臨床中通常利用胸部X線、CT檢查予以診斷，這兩種檢查方式可以顯示出各類(lèi)常見(jiàn)病灶，為臨床診斷提供了可靠依據(jù)[2]。本文對(duì)照分析CT檢查與普放檢查的診斷價(jià)值，特從中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院擇取42例肺部孤立性球形病變患者，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院擇取2017年11月～2018年11月收治的42例肺部孤立性球形病變患者，均存在胸痛、咯血、發(fā)熱等癥狀，男22例，女20例，年齡26～76歲，平均（47.89±12.32）歲。

1.2 方法

42例肺部孤立性球形病變患者分別予以CT檢查與普放檢查：①CT檢查：選用雙排4層螺旋CT掃描儀進(jìn)行檢查，對(duì)患者予以胸部平掃，之后對(duì)病灶部位予以強(qiáng)掃，選用碘海醇作為對(duì)比劑。掃描參數(shù)如下：電流設(shè)置為200～300 mA，掃描周期為0.8 s/周，矩陣為512*512掃描之后，對(duì)圖像進(jìn)行傳輸以及處理，之后由具備豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的2名影像科醫(yī)師共同進(jìn)行閱片。②普放檢查：選用北京華潤(rùn)DR-X線機(jī)進(jìn)行檢查，對(duì)患者予以正側(cè)位攝片。檢查參數(shù)如下：電流設(shè)置為500 mA，電壓設(shè)置為50～70 kV。CT檢查及普放檢查之后，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查、病理檢查等綜合檢查對(duì)患者予以檢查，所得結(jié)果作為最終診斷結(jié)果。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)照綜合檢查結(jié)果，包括實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以及病理檢查結(jié)果，分析兩種檢查方式的檢查結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 17.0）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過(guò)（±s）表達(dá)，用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過(guò)（%）表達(dá)，用x2檢驗(yàn)，若P＜0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

與綜合檢查結(jié)果對(duì)照分析，CT檢查的診斷準(zhǔn)確率為100%，普放檢查的診斷準(zhǔn)確率為88.10%，CT檢查的診斷準(zhǔn)確率高于普放檢查，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 CT檢查及普放檢查結(jié)果與綜合檢查結(jié)果分析 [n（%）]

3 討 論

本次研究中，針對(duì)肺部孤立性球形病變患者，分別通過(guò)CT檢查和普放檢查，結(jié)果顯示，普放檢查中5例存在誤診、漏診現(xiàn)象，占比為11.90%，其中涉及到2例肺癌患者、1例結(jié)核病患者、1例良性腫瘤患者、1例炎性病灶患者。而CT檢查所得結(jié)果與綜合檢查結(jié)果完全相符，并未出現(xiàn)誤診、漏診現(xiàn)象，可見(jiàn)相比于普放檢查，CT檢查的診斷準(zhǔn)確率更高[3]。在肺部孤立性球形病變?cè)\斷中，要想使診斷準(zhǔn)確率提高，則應(yīng)注重病變部位觀察，同時(shí)也需要對(duì)病灶周?chē)糖闆r進(jìn)行觀察，另外也不能忽視病灶直徑觀察[4]。相比于普放檢查，CT檢查的分辨率更高，檢查所得影像中病灶形態(tài)及其周?chē)闆r均清晰可見(jiàn)，所以更容易對(duì)肺癌、球性肺炎進(jìn)行有效分辨，避免出現(xiàn)誤診、漏診現(xiàn)象，提高診斷準(zhǔn)確率[5]。

在肺部孤立性球形病變中，CT檢查診斷準(zhǔn)確率高于普放檢查，臨床價(jià)值更為顯著。