劉瑩

臨床上將35歲以上的產(chǎn)婦稱之為高齡產(chǎn)婦，高齡產(chǎn)婦由于受到年齡的影響，導(dǎo)致其身體機能、生育能力均處在下降的狀態(tài)。因此，高齡產(chǎn)婦相較于適齡產(chǎn)婦在整個孕期所面臨的風(fēng)險要更多、更大。而這些風(fēng)險如果控制不當(dāng)則會對高齡產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局產(chǎn)生不利影響。因此，加強高齡產(chǎn)婦的孕期保健，是一項非常重要的工作。為了積極規(guī)避高齡產(chǎn)婦的孕期風(fēng)險，以下就對高齡產(chǎn)婦孕期注意事項進行介紹：

1.高齡產(chǎn)婦孕期面臨的風(fēng)險有哪些

其一：女性在30歲以后，其生理機能會發(fā)生較大的改變，其陰道、會陰和骨盆的關(guān)節(jié)會變硬，變得更加不易擴張。同時其子宮的收縮能力和陰道的伸展能力會變差，從而會導(dǎo)致產(chǎn)婦在分娩過程中出現(xiàn)分娩時間延長，因此，產(chǎn)婦難產(chǎn)的風(fēng)險會顯著增加。

其二：當(dāng)女性超過35歲以后，其卵巢功能已經(jīng)開始衰退，其卵子出現(xiàn)畸形的概率更高。因此，高齡產(chǎn)婦流產(chǎn)的風(fēng)險、胎兒畸形的風(fēng)險、新生兒智力低下的風(fēng)險均較高。

其三：高齡產(chǎn)婦更易發(fā)生妊娠并發(fā)癥，例如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等風(fēng)險均較適齡產(chǎn)婦更高。

2.高齡產(chǎn)婦孕期需注意哪些問題

◆妊娠前需注意的問題

高齡產(chǎn)婦由于屬于高危妊娠，因此其在妊娠前的備孕工作需格外注意，首先要注意保持身心健康，積極地治療會對妊娠產(chǎn)生不利影響的疾病;其次要戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和作息時間;再次要避免接觸有毒有害物質(zhì)、放射線等，藥物避孕要改為工具避孕后6個月再妊娠;同時在妊娠前3個月開始服用小劑量葉酸、復(fù)合維生素、礦物質(zhì)等。然后對于合并有心、肝、腎等臟器疾病的女性，要在積極治療的基礎(chǔ)上，咨詢相關(guān)?？漆t(yī)師是否適宜妊娠，最后要調(diào)節(jié)心理情緒，保持良好的情緒狀態(tài)和精神狀態(tài)，以良好的心態(tài)準(zhǔn)備妊娠。

◆妊娠早期需注意的問題

其一：提高孕期保健知識水平，在妊娠早期夫妻雙方要積極接受優(yōu)生優(yōu)育的孕期保健知識宣教，并積極咨詢相關(guān)的孕期保健知識，提高孕期保健知識水平和保健意識。

其二：要養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，妊娠早期孕婦要注意勞逸結(jié)合，心情開朗、睡眠充足，養(yǎng)成規(guī)律的作息和良好的生活習(xí)慣。在此基礎(chǔ)上，要注意飲食均衡，孕婦每日的膳食供給按營養(yǎng)來源分別是蛋白質(zhì)15%、脂肪20%、碳水化合物65%，并合理補充維生素、微量元素。高齡產(chǎn)婦同時要注意控制食鹽的攝入量，積極預(yù)防妊娠期高血壓的發(fā)生。

其三：營造良好的孕期環(huán)境，營造舒適而健康的孕期環(huán)境，積極規(guī)避環(huán)境中不利于胎兒的有害因素，例如放射線、電磁輻射、有毒物質(zhì)等。同時要保持孕婦生活的室內(nèi)環(huán)境空氣清新，冷暖適宜。

其四：注意孕期合理用藥，妊娠早期囊胚著床后到12周左右，胎兒的各個器官高度分化，快速發(fā)育，這一階段孕婦盡量避免用藥，如果必須用藥，則需在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇無致畸作用的藥物。

◆妊娠中期需注意的問題

在妊娠中期，孕婦的早孕反應(yīng)已經(jīng)逐漸減輕或消失，此時孕婦的食欲會逐漸恢復(fù)，且胎兒的生長發(fā)育速度明顯增快，因此這一時期要做好胎兒發(fā)育的監(jiān)測工作。保持每月1次的規(guī)律產(chǎn)檢，在發(fā)現(xiàn)異常時，則應(yīng)當(dāng)增加復(fù)檢的次數(shù)，嚴(yán)密觀察孕婦和胎兒的健康情況。做好胎動監(jiān)測，孕婦需掌握正確數(shù)胎動的方式，學(xué)會自我監(jiān)測胎動的方法，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時就醫(yī)。

◆妊娠晚期需注意的問題

在妊娠晚期，胎兒發(fā)育逐漸成熟，這一時期要做好孕期營養(yǎng)和胎兒生長發(fā)育監(jiān)測。根據(jù)宮高、腹圍、妊娠圖、胎兒雙頂徑等信息，對胎兒的體重進行評估，并及時判斷胎兒是否存在生長受限的問題，并給予針對性的處理。妊娠晚期要避免性生活，積極預(yù)防胎膜早破、早產(chǎn)、感染的發(fā)生。由于高齡產(chǎn)婦分娩風(fēng)險更大，因此，妊娠晚期要重點加強胎兒成熟度、胎盤功能、胎兒宮內(nèi)情況等的監(jiān)測。同時要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合理的分娩方式。