孟堯

猝死，乍一聽(tīng)好像離我們特別遙遠(yuǎn)，但事實(shí)上一點(diǎn)都不遠(yuǎn)，它隨時(shí)都可能在我們身邊發(fā)生。

比如，一位傳奇摔跤手在比賽中突然猝死，對(duì)手和觀眾還以為他在演戲。

上海也有一位50歲男子在轎車(chē)內(nèi)猝死。據(jù)死者家屬反映，其有高血壓、心臟病、卒中等病史，平常健康堪憂。

以上兩例猝死都是在50歲上下，那么猝死就一定會(huì)發(fā)生在年紀(jì)大的人身上嗎？

就在上個(gè)月，一巴西男模T臺(tái)走秀摔倒猝死，年僅26歲。

那么，是不是經(jīng)常運(yùn)動(dòng)就能避免猝死了呢？也不是！不注意運(yùn)動(dòng)方式或者過(guò)度運(yùn)動(dòng)，后果同樣可怕。

還有上著班就突發(fā)性猝死，由此可見(jiàn)猝死確實(shí)是不論何時(shí)何地都可能發(fā)生的！

平時(shí)看著身體好好的，為什么會(huì)猝死？其實(shí)猝死發(fā)生前，身體可能早就給你暗示了。今天我們就來(lái)聊聊這個(gè)嚴(yán)肅的事。

什么是猝死？世界衛(wèi)生組織定義為“平素身體健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短時(shí)間內(nèi)，因自然疾病而突然死亡即為猝死”，特點(diǎn)是驟然發(fā)生、快速和不能預(yù)期的。

注意，“猝死”一定是因“自然疾病”死亡的，這是區(qū)別于意外死亡的一點(diǎn)，身體上本來(lái)就存在的疾病才是猝死的“真兇”。

這些疾病要么早已存在，但沒(méi)有明顯癥狀而被忽視，要么就是疾病本身比較緊急，發(fā)作時(shí)很快死亡。

根據(jù)導(dǎo)致猝死的疾病的不同，可以將猝死病因分為心源性和非心源性。

其中心源性猝死是最主要的死因，約占80%，最常見(jiàn)的是冠心病、肥厚性心肌病、冠狀動(dòng)脈先天異常、心肌炎等。

而非心源性猝死，包括呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、代謝性疾病、非冠狀動(dòng)脈血管疾病、消化系統(tǒng)疾病等，例如支氣管哮喘、肺梗死、急性腦血管疾病、主動(dòng)脈夾層。

哪些人更容易猝死？

1.有猝死家族史。

2.患有心腦血管疾病。

3.長(zhǎng)期的不良生活方式，如吸煙、大量飲酒、過(guò)度勞累、肥胖、精神緊張、暴飲暴食、心情抑郁等。

此外，猝死并不是年紀(jì)大的人的專(zhuān)利，年輕人也可能發(fā)生。超過(guò)一半的年輕人猝死與過(guò)度勞累、大量吸煙喝酒有關(guān)，尤其是過(guò)度勞累是誘發(fā)心源性猝死的最重要因素。

心源性疾病是猝死主要原因，因此猝死前的信號(hào)多提示心臟缺血、心功能下降。

比如近期出現(xiàn)胸悶或加重、心慌、心跳過(guò)緩、暈厥、不明原因的疲乏、眼前發(fā)黑和肢體麻木、胸痛或者肩頸手臂放射痛、反復(fù)發(fā)生的胃腸道不適、突發(fā)性出汗。

這些表現(xiàn)雖不太特異，但是如果恰好在這段時(shí)間內(nèi)極度勞累、壓力山大，又有這些癥狀的話，一定要及時(shí)就診，看看身體出了什么問(wèn)題！

關(guān)鍵詞“平素身體健康或貌似健康”“短時(shí)間”“突然死亡”，提示猝死可以發(fā)生在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)的任何人身上，也就說(shuō)明了為什么猝死如此難以防范。

但如前所述，猝死的主要病因?yàn)楣谛牟〉刃呐K性疾病，主要誘發(fā)因素為長(zhǎng)期疲勞、抽煙喝酒。

所以，對(duì)于猝死高危人群，防范猝死應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注冠心病等心臟病和養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，定期體檢，謹(jǐn)遵醫(yī)囑科學(xué)及時(shí)治療基礎(chǔ)病，還有就是戒掉煙酒，合理運(yùn)動(dòng)。

在猝死發(fā)生時(shí)，其中最為危及的就是大腦，其嚴(yán)重后果是以秒計(jì)算的：

5～10秒——意識(shí)喪失，突然倒地;

30秒——可出現(xiàn)全身抽搐;

60秒——瞳孔散大，自主呼吸逐漸停止;

3分鐘——開(kāi)始出現(xiàn)腦水腫;

4分鐘——開(kāi)始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡;

超過(guò)10分鐘——可造成腦部不可逆損害，無(wú)法救治。

因此，會(huì)有猝死急救的“黃金4分鐘”一說(shuō)。在發(fā)現(xiàn)有猝死情況時(shí)，應(yīng)該第一時(shí)間啟動(dòng)心肺復(fù)蘇，恢復(fù)血液流動(dòng)和供氧，并撥打120請(qǐng)求救援。