羅漢玉

【摘 要】 目的：分析注射用瑞替普酶治療急性ST段抬高型心肌梗死臨床有效率。方法：選取于本院就診的急性ST段抬高型心肌梗死患者78例，選取時間為2017年3月-2018年11月，隨機分成2組，即對照組（39例）和觀察組（39例），對照組行常規(guī)尿激酶治療，觀察組行注射用瑞替普酶治療。結果：觀察組患者的CKMB為（51.19±5.14）U/L、cTnI為（0.71±0.07）μg/L、LVEDd為（52.28±5.26）mm、LVEF為（62.83±6.24）%，與對照組患者的臨床療效相關指標對比，組間差異顯著，P<0.05;觀察組患者的不良反應率為10.26%，與對照組患者的不良反應率對比，2組數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。結論：急性ST段抬高型心肌梗死患者接受注射用瑞替普酶治療，可以快速改善患者的臨床癥狀，且不良反應較少，值得推廣應用。

【關鍵詞】 急性ST段抬高;心肌梗死;瑞替普酶;臨床療效

【中圖分類號】R542.22

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-098-01

急性ST段抬高型心肌梗死是臨床上較為常見的疾病，此病的產生是由于患者的冠狀動脈斑塊損害所引起[1]。當患者出現(xiàn)急性ST段抬高型心肌梗死疾病后，患者會出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、胸悶、呼吸困難等臨床癥狀，對患者的身體健康和生命安全造成嚴重的影響[2]。急性ST段抬高型心肌梗死患者需要接受及時的治療，以維持患者生命體征的平穩(wěn)。本文主要研究注射用瑞替普酶治療急性ST段抬高型心肌梗死臨床有效率，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 資料

選取于本院就診的急性ST段抬高型心肌梗死患者78例，選取時間為2017年3月-2018年11月，隨機分成2組，即對照組（39例）和觀察組（39例）。

對照組：年齡47-84歲，平均年齡（65.18±6.52）歲;男性患者21例、女性患者18例。

觀察組：年齡48-85歲，平均年齡（66.04±6.59）歲;男性患者23例、女性患者16例。

2組的資料對比，P>0.05，可作對比。

1.2 方法

兩組患者均接受硝酸甘油、β受體阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑等藥物治療，同時給予患者口服阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，給予患者肝素治療。

對照組行常規(guī)尿激酶治療，治療方法為：將150萬U的注射用尿激酶，與250ml的氯化鈉注射液進行混合，給予患者靜脈滴注。

觀察組行注射用瑞替普酶治療，治療方法為：將18mg的注射用瑞替普酶與10ml的氯化鈉注射液進行混合，給予患者靜脈推注，并在30min后，再給予患者同等劑量的藥物靜脈推注。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計2組的臨床療效相關指標和不良反應情況，并進行對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用spss21.0軟件統(tǒng)計學處理文中所有數(shù)據(jù)，采用卡方和t檢驗。以p值<0.05，代表數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效相關指標

觀察組患者的CKMB為（51.19±5.14）U/L、cTnI為（0.71±0.07）μg/L、LVEDd為（52.28±5.26）mm、LVEF為（62.83±6.24）%，與對照組患者的臨床療效相關指標對比，組間差異顯著，P<0.05。如表1：

2.2 不良反應

觀察組患者的不良反應率為10.26%，與對照組患者的不良反應率對比，2組數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。如表2：

3 討論

急性ST段抬高型心肌梗死是一種多發(fā)于中老年人群的疾病，此病能夠導致患者出現(xiàn)急性、持續(xù)性的缺血、缺氧癥狀，最終導致患者出現(xiàn)心肌壞死的癥狀[3]。急性ST段抬高型心肌梗死患者的心肌功能受到嚴重的影響，患者在發(fā)病后會出現(xiàn)胸痛、胸悶、心律失常等臨床癥狀，危及患者的身體健康和生命安全[4]。

臨床上主要對急性ST段抬高型心肌梗死患者實施藥物溶栓治療，以改善患者的病情[5]。本次研究給予患者注射用瑞替普酶治療，此藥可以將纖維蛋白溶解酶原激活為有活性的纖溶蛋白溶解酶，降解血栓中的纖維蛋白，進而起到溶栓的作用，并且此藥的起效速度較快，可以快速改善患者的臨床癥狀。

本文研究得出，觀察組患者的CKMB為（51.19±5.14）U/L、cTnI為（0.71±0.07）μg/L、LVEDd為（52.28±5.26）mm、LVEF為（62.83±6.24）%，與對照組患者的臨床療效相關指標對比，組間差異顯著，P<0.05;觀察組患者的不良反應率為10.26%，與對照組患者的不良反應率對比，2組數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。

綜上所述，急性ST段抬高型心肌梗死患者接受注射用瑞替普酶治療，可以快速改善患者的臨床癥狀，且不良反應較少，值得被推廣、應用。

參考文獻

[1] 王景志，于麗，姬國敏等.還原型谷胱甘肽輔助瑞替普酶提高急性ST段抬高型心肌梗死療效分析[J].河北醫(yī)藥，2018，40（12）：1816-1819.

[2] 劉馨允，張優(yōu)，張華等.瑞替普酶與尿激酶對急性心肌梗死患者院內治療有效性及安全性的多中心隨機對照研究[J].中國動脈硬化雜志，2016，24（11）：1138-1142.

[3] 李大坤，朱軍，胡獻禮等.參附注射液聯(lián)合瑞替普酶治療急性ST段抬高型心肌梗死的療效觀察[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2017，15（23）：3007-3010.

[4] 鄧慶才，劉亞輝，李文平等.半劑量瑞替普酶聯(lián)合瑞舒伐他汀對急性ST段抬高型心肌梗死患者凝血狀態(tài)的影響[J].醫(yī)學臨床研究，2018，35（6）：1124-1126，1129.

[5] 虞追波，陳婉婉，薛忠顯等.鹽酸替羅非班聯(lián)合瑞替普酶聯(lián)合對老年急性ST段抬高型心肌梗死患者內皮功能、凝血功能及炎性因子的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2017，24（12）：1891-1895.