周延

【摘 要】 目的：觀察分析纈沙坦聯(lián)合黃葵膠囊治療慢性腎炎蛋白尿的臨床效果。方法：我院在2017年2月——2018年7月收治的92例慢性腎炎伴隨蛋白尿的患者作為本文研究對象，隨機分配法將其分為對照組與觀察組各46例，給予對照組患者使用單一的纈沙坦治療，而觀察組則服用纈沙坦聯(lián)合黃葵膠囊治療，評判標(biāo)準(zhǔn)：治療有效率、治療前后血肌酐、尿蛋白水平以及血清尿素氮的指標(biāo)變化。結(jié)果：很顯然觀察組患者治療的有效率（97.83%）較高于對照組的76.09%，其治療后血肌酐、尿蛋白水平以及血清尿素氮指標(biāo)值優(yōu)于對照組，同時觀察組的同樣較對照組更優(yōu)，P < 0.05。結(jié)論：對慢性腎炎蛋白尿患者的治療中單一藥物治療效果明顯不如纈沙坦聯(lián)合黃葵膠囊的治療效果，聯(lián)合用藥能夠減輕患者的臨床癥狀，其用藥安全性較高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 纈沙坦;黃葵膠囊;蛋白尿;慢性腎炎

【中圖分類號】R9

【文獻標(biāo)志碼】B

【文章編號】 1005-0019（2019）14-084-01

慢性腎炎又叫慢性腎小球腎炎，是腎臟科中較為常見的一種慢性炎癥性病，此病的發(fā)病原因比較復(fù)雜，病程較為緩慢，隨著病情的惡化，最終發(fā)展成為慢性腎衰竭。近年來其發(fā)病率逐年上升，對患者的腎功能損害較大，醫(yī)學(xué)上采用藥物治療控制患者的病情發(fā)展，緩解腎臟的損傷程度。本文研究中采用纈沙坦和黃葵膠囊治療，在臨床中的治療效果較為顯著，產(chǎn)生的藥物副作用較小[1]，詳細的藥物相關(guān)知識如下文中展示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年2月——2018年7月選取我院收治的92例慢性腎炎伴蛋白尿患者作為本文研究對象，按照隨機分配法分為觀察組和對照組，每組各46例，其中對照組對的男女比例為30：16，年齡28-67歲，平均年齡為（43.85±5.76）歲，發(fā)病時間為6個月～7年，平均發(fā)病時長為（4.22±0.32）年;觀察組中男女比例為28：18，年齡29-69歲，平均年齡為（45.38±6.11）歲，發(fā)病時間為8個月～9年，平均發(fā)病時長為（4.56±0.45）年。本文研究資料比較后無明顯差異，P>0.05，具有可比性。所有研究患者均臨床檢查診斷為慢性腎炎，排除藥物過敏者。

1.2 方法

藥物治療前對兩組患者進行降血壓、降血脂治療，對照組采用纈沙坦膠囊治療，每天可在進餐時或空腹口服，一次80mg，而觀察組在纈沙坦基礎(chǔ)治療上聯(lián)合黃葵膠囊，口服一次5粒，一天三次，對兩組患者連續(xù)用藥兩個月后進行觀察[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

治療有效率 顯效：患者的蛋白尿檢測后顯示轉(zhuǎn)陰，且紅細胞數(shù)恢復(fù)正常量;有效：經(jīng)檢測后患者的蛋白尿和紅細胞數(shù)明顯有所減少，并且臨床癥狀有所減輕;無效：病情未得到有效緩解，各項指標(biāo)與治療前無顯著差異。

觀察記錄兩組患者治療前后的血肌酐、尿蛋白水平以及血清尿素氮的指標(biāo)變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件（ SPSS18.0 ）分析此次研究數(shù)據(jù)，臨床指標(biāo)數(shù)值為計量資料，組間對比用t檢驗，以（x±s）表示;治療的有效率為計數(shù)資料，用率表示，進行χ2 檢驗， P < 0.05 表示有研究意義。

2 結(jié)果

2.1 各指標(biāo)檢測結(jié)果比較

治療前，各指標(biāo)數(shù)值比較無統(tǒng)計學(xué)意義，治療后，血肌酐、尿蛋白含量以及血清尿素氮的指標(biāo)值有所下降，并且觀察組患者的指標(biāo)較對照組更低，研究結(jié)果有差異，P < 0.05，見表1。

2.2 治療有效率

觀察組患者得到有效治療的比率為97.83 %，明顯高于對照組的76.09%，數(shù)據(jù)相比有研究差異，P < 0.05，見表2。

3 討論

慢性腎炎患者在發(fā)病過程中常常伴隨蛋白尿產(chǎn)生，此病的病因未明確，臨床統(tǒng)計有20%的患者均是由急性腎炎發(fā)展至慢性腎炎。本次研究中采用兩種藥物聯(lián)合治療，黃葵膠囊是一種富含中藥成分的膠囊劑，內(nèi)含黃蜀葵花，具有清熱、解毒、消腫的功效，是治療慢性腎炎的最佳藥物之選，能夠有效緩解臨床不良癥狀，對改善患者的腎功能具有積極作用，而纈沙坦口服后可以快速吸收，具有控制蛋白尿的功效，但是此藥若長期服用，人體會產(chǎn)生抗藥性，單純的采用這種藥物治療的效果不佳。

本文研究中將纈沙坦聯(lián)用黃葵膠囊能夠有效排除患者體內(nèi)的毒素，其用藥安全性高，結(jié)果顯示，觀察組患者治療后取得的有效率（97.83%）較高于對照組（76.09%），其血肌酐、尿蛋白含量和血清尿素氮在治療后均有所降低，且低于對照組，研究數(shù)據(jù)差異顯著，P < 0.05，數(shù)據(jù)說明，選擇正確的藥物聯(lián)合服用，對治療慢性腎炎具有極高的藥效，可促進患者腎功能的恢復(fù)[3]。

綜上所述，纈沙坦聯(lián)合黃葵膠囊的藥用安全性高，是治療慢性腎炎蛋白尿的首選藥物，具有較高的藥用價值，值得我院推廣。

參考文獻

[1] 陳熹，張柳婧，董遠，等.黃葵膠囊聯(lián)合ARB類降壓藥治療腎小球腎炎療效Meta分析[J].現(xiàn)代中藥研究與實踐，2018，32（05）：63-67.

[2] 宋曉麗.纈沙坦聯(lián)合黃葵膠囊治療慢性腎炎蛋白尿的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（26）：65-66.

[3] 李玉芳，羅林峰.纈沙坦聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療腎小球腎炎蛋白尿療效觀察[J].中國藥物與臨床，2018，18（06）：1013-1014.