梁海群

（廣西貴港港南區(qū)婦幼保健院，廣西 貴港 537100）

隨著人們思想觀念的改變，當前婦科診室中人流及剖宮產手術的發(fā)生率逐漸升高，這種現象增加了婦科疾病的發(fā)病率[1]。而前置性胎盤就是常見的產科疾病，此疾病是造成產婦死亡的重要原因之一，能引起較多的并發(fā)癥，如產后感染，產后大出血等。在治療過程中需要配合相應的護理模式從患者的情緒，行為，飲食，體位等多個方面展開干預，以此降低前置胎盤的不良妊娠結局，為證明此護理方式的應用效果，本文結合我院82例符合癥狀的患者展開研究，資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年12月期間我院被確診為前置胎盤的82例患者，隨機分為對照組和研究組，各41例。對照組患者年齡23～42歲，平均（32.6±6.3）歲，平均孕周（36.7±1.5）周，平均孕次（1.5±0.7）次。研究組患者年齡25～41歲，平均（31.1±5.8）歲，平均孕周（35.7±1.6）周，平均孕次（1.7±0.7）次。兩組患者的一般資料無明顯差異(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，對患者進行常規(guī)的藥物護理，觀察患者的精神狀態(tài)及癥狀體征，及時處理不良事件并展開疾病干預[2]。研究組患者在此基礎上實施人性化護理，通過對患者的心理、行為、并發(fā)癥、住院環(huán)境、飲食等多個方面展開護理，具體流程如下：

(1)心理護理：產婦容易因自身的疾病過度擔憂胎兒的安危，同時會在術前產生過多的焦慮情緒，這種情緒能嚴重影響治療效果及治療依從性[3]。而適當的傾訴或發(fā)泄是緩解負性情緒的重要方法。護理人員應在發(fā)現不良情緒后與患者加強交流，主動詢問患者的主訴，通過交流取得患者的信任，引導患者走出情緒困境。(2)疾病宣講：根據每位產婦的具體檢查報告及偏向的治療方式具體展開疾病宣講。區(qū)分完全性前置胎盤及邊緣性前置胎盤的治療方法，完全性前置胎盤需要通過剖宮產終止妊娠，治療前對患者講解剖宮產的必要性，根據院內的治療經驗強調治療的預后效果，邊緣性前置胎盤的患者應根據胎兒的體位確定治療方法，若胎兒處于頭位，可經陰道分娩，術前對患者講解治療過程中可能出現的不良事件，同時簡述需要產婦配合的各項工作[4]。（3）心理干預：個性化護理的干預特點是具有針對性和獨特性，實施心理護理干預時可結合個性化護理干預針對患者的性格特征以及興趣愛好做相應的護理計劃。通過交流找出構成不良情緒的因素，給予患者絕對的語言鼓勵及心理暗示以此提高患者的舒適度及安全感。（4）行為護理：行為護理主要集中在術后的護理過程中，術后患者長期臥床能增加罹患并發(fā)癥的概率。護理人員應幫助患者完成翻身，起坐等動作，減少患者臥床期間的不適感。（5）飲食護理：術前及術后均需要有較好的營養(yǎng)支持，應合理建議患者攝入對產婦健康有益的食物，合理搭配膳食，控制飲食次數及飲食的攝入量。（6）術后護理：術后加強并發(fā)癥的監(jiān)護工作，每日定時監(jiān)測患者的生命體征，及時發(fā)現患者的不良情緒及不良精神狀態(tài)。主動詢證并判斷并發(fā)癥的前期征兆，發(fā)現征兆后盡快告知醫(yī)生并合力采取措施。

1.3 評價指標

評價兩組患者的妊娠結局和不良情緒反應。妊娠結局采用嬰兒阿氏評分、產后出血，產后感染，阿氏評分滿分10分，評分越高說明護理效果越好。利用SAS，SDS量表評估不良情緒，40～50分視為輕度焦慮，50～60分視為中度焦慮，60分以上視為重度焦慮。

1.4 統計學方法

利用SPSS 20.0完成數據統計，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，P＜0.05：差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 評價兩組患者最終的妊娠結局

研究組患者胎兒的阿氏評分高于對照組，產后感染率4.9%低于對照組21.9%（P＜0.05），如表1。

表1 兩組患者最終的妊娠結局

2.2 兩組患者SAS，SDS的情緒評分

研究組患者的S A S，S D S 評分效果低于對照組（P＜0.05），如表2。

表2 兩組患者SAS，SDS的情緒評分（分）

3 討 論

根據相關調查發(fā)現，目前我國人工流產的人數逐漸增多，其中重復流產的現象占據近50%，這種現象增加了我國婦科疾病的發(fā)生率，同時對婦女最終的妊娠結局有較大的影響[5]。前置胎盤的發(fā)病率隨著人流現象的增多出現逐漸上升的趨勢。前置胎盤對婦女的生命健康有較大的威脅，是造成孕產婦死亡的重要原因之一。前置胎盤能引起較多的產后并發(fā)癥，常見的有產后感染，出血，早產等。

前置胎盤患者在院期間應用良好的護理干預能夠有效提高治療效率，隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，人們對護理效果的要求也在不斷提高，人性化護理作為新型的護理干預方法能針對患者的不良情緒及不良妊娠結局起到改善作用，為證明該護理模式的臨床應用效果，全文結合了82例符合疾病診斷標準的患者展開具體的研究，按照入院順序將其平均分為兩組并以此給予常規(guī)護理和人性化護理，對比兩種護理方法的臨床效果。研究后結果表明，研究組患者胎兒的阿氏評分高于對照組，發(fā)生產后感染的概率4.9%，低于對照組21.9%，研究組患者的SAS，SDS評分效果低于對照組（P＜0.05）。這說明，人性化護理干預運用于前置胎盤的護理過程中具有較好的護理效果，相比于常規(guī)護理能更有效的降低不良妊娠結局及不良情緒。

綜上所述，前置胎盤患者采取人性化護理干預后能有有效改善患者的妊娠結局及不良情緒，臨床應用效果較好。