鄭 捷

（烏海市婦幼保健院，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

基于現(xiàn)有的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，宮頸癌是婦科臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程中最為常見的惡性腫瘤疾病類型，且宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）是屬于典型的宮頸癌癌前病變，流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全球范圍內(nèi)每年有約占總數(shù)1.00%～2.00%之間的成年女性被診斷為宮頸上皮內(nèi)瘤變患者，且在已經(jīng)發(fā)生HPV病毒感染的女性患者中，宮頸上皮內(nèi)瘤變的發(fā)病率約為10.00%[1]。本文以我院收治的183例宮頸上皮內(nèi)瘤變患者作為研究對(duì)象，為其實(shí)施了LEEP手術(shù)治療，且針對(duì)高危型HPV檢測(cè)在LEEP術(shù)后的隨訪價(jià)值展開了研究分析，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年1月～2017年12月，將210例宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN2級(jí)以上）患者選做研究對(duì)象，本次研究中的所有入選患者均滿足宮頸上皮內(nèi)瘤變臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)由陰道鏡下宮頸組織活檢實(shí)現(xiàn)臨床確診，具備接受LEEP手術(shù)治療的臨床指征，自愿參與本次調(diào)查研究過程。

1.2 臨床治療方法

針對(duì)所有入選患者均實(shí)施LEEP手術(shù)治療，要指導(dǎo)所有患者在手術(shù)過程中選取和保持膀胱截石體位，術(shù)前運(yùn)用碘伏制劑針對(duì)患者的外陰部和陰道部位實(shí)施常規(guī)性消毒處理，且在患者的宮頸表面組織部位為其實(shí)施碘試驗(yàn)處理環(huán)節(jié)，臨床手術(shù)醫(yī)生要參照患者宮頸上皮內(nèi)瘤變的病程發(fā)展階段，針對(duì)性設(shè)定患者的宮頸內(nèi)組織切除范圍，確保患者能夠順利獲取到良好治療效果。

1.3 臨床評(píng)價(jià)觀察指標(biāo)

針對(duì)所有入選患者均實(shí)施LEEP手術(shù)治療，術(shù)后針對(duì)患者實(shí)施6個(gè)月隨訪，測(cè)算本組患者的手術(shù)持續(xù)時(shí)間指標(biāo)、術(shù)中累計(jì)出血量指標(biāo)、手術(shù)切口愈合實(shí)現(xiàn)時(shí)間指標(biāo)，結(jié)合隨訪結(jié)果分析本組患者的HPV轉(zhuǎn)陰時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 19.0，計(jì)數(shù)資料以（n，%）形式表示，計(jì)量資料以（±s）形式表示。

2 結(jié) 果

2.1 手術(shù)指標(biāo)測(cè)算結(jié)果

本組患者的手術(shù)持續(xù)時(shí)間指標(biāo)為（8.5±1.48）min；術(shù)中累計(jì)出血量指標(biāo)為（9.1±2.1）mL；手術(shù)切口愈合實(shí)現(xiàn)時(shí)間指標(biāo)（29.6±2.72）h。參見表1。

表1 本組患者的手術(shù)持續(xù)時(shí)間指標(biāo)、術(shù)中累計(jì)出血量指標(biāo)、手術(shù)切口愈合實(shí)現(xiàn)時(shí)間指標(biāo)分布（±s）

表1 本組患者的手術(shù)持續(xù)時(shí)間指標(biāo)、術(shù)中累計(jì)出血量指標(biāo)、手術(shù)切口愈合實(shí)現(xiàn)時(shí)間指標(biāo)分布（±s）

手術(shù)持（續(xù)m時(shí)in）間指標(biāo) 術(shù)中累（計(jì)m出L血）量指標(biāo) 手術(shù)間切指口標(biāo)愈（合h實(shí)）現(xiàn)時(shí)8.5±1.48 9.1±2.1 29.6±2.72

2.2 隨訪結(jié)果

本次研究中接受隨訪的107例患者在手術(shù)治療前均系HPV陽性患者，有6例在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)實(shí)現(xiàn)HPV轉(zhuǎn)陰，有30例在術(shù)后半年內(nèi)實(shí)現(xiàn)HPV轉(zhuǎn)陰，有30例在術(shù)后1年內(nèi)實(shí)現(xiàn)HPV轉(zhuǎn)陰，有15例在術(shù)后1年半實(shí)現(xiàn)HPV轉(zhuǎn)陰，且HPV未轉(zhuǎn)陰與患者的術(shù)后復(fù)發(fā)發(fā)生情況和切緣陽性之間具備相關(guān)性。

3 討 論

最近幾年以來，伴隨著宮頸篩查應(yīng)用技術(shù)和陰道鏡病理活檢技術(shù)的良好發(fā)展，宮頸癌疾病的發(fā)病率和死亡率在臨床中獲取了良好控制，值得引起廣泛關(guān)切[2]。

本次研究中獲取的數(shù)據(jù)測(cè)算結(jié)果顯示，為宮頸上皮內(nèi)瘤變患者實(shí)施LEEP手術(shù)治療，能獲取較好臨床結(jié)果。HRHPV隨訪檢測(cè)對(duì)分析預(yù)測(cè)患者在接受手術(shù)治療后的宮頸病變持續(xù)存在狀態(tài)具備重要意義。

4 結(jié) 語

LEEP手術(shù)治療方法具備技術(shù)操作過程簡單、臨床安全性良好等基本特點(diǎn)，該種手術(shù)技術(shù)操作方法在宮頸上皮內(nèi)瘤變患者臨床治療過程中的應(yīng)用，能夠獲取較好效果。HRHPV隨訪檢測(cè)技術(shù)在預(yù)測(cè)揭示宮頸上皮內(nèi)瘤變患者手術(shù)治療前后HR-HPV感染發(fā)生情況方面具備重要價(jià)值。