劉雪梅

（大慶油田總院集團(tuán)四廠醫(yī)院，黑龍江 大慶 163511）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～12月我院收治的90例功能失調(diào)性子宮出血等月經(jīng)過多患者納入本次研究，所有患者均予以明確確診，最近3個(gè)月從未采取任何治療措施。排除子宮器質(zhì)性病變、對(duì)研究藥物過敏、子宮大小改變、依從性差、精神疾病、中途退出者。對(duì)照組45例，年齡31～47歲，平均年齡（36.58±0.76）歲；病程最短2個(gè)月，最長(zhǎng)13個(gè)月，平均病程（8.12±0.42）個(gè)月；血紅蛋白（HGB）水平（8.13±1.49）g/dl。觀察組45例，年齡30～47歲，平均年齡（35.98±0.53）歲；病程最短2個(gè)月，最長(zhǎng)14個(gè)月，平均病程（8.43±0.36）個(gè)月；HGB水平（8.10±1.25）g/dl。組間比較患者的臨床資料，不具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。本研究所有患者均自愿簽署知情同意書。

1.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]

顯效：患者的月經(jīng)量、月經(jīng)周期完全正常；月經(jīng)過多和經(jīng)期延長(zhǎng)的完全消失。有效：患者的月經(jīng)量明顯減少，月經(jīng)經(jīng)期明顯縮短。無效：無論是月經(jīng)量還是月經(jīng)周期均沒有明顯改善。將顯效率和有效率之和作為總有效率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示 ，組間比較進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的臨床療效比較：觀察組、對(duì)照組患者的治療有效率分別為93.34%和80.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

多種原因均可能引起子宮出血，除了子宮器質(zhì)性病變，最主要的原因還屬機(jī)體內(nèi)分泌異常[2]。因內(nèi)分泌因素導(dǎo)致子宮出血，臨床稱之為功能失調(diào)性子宮出血，患者的陰道內(nèi)會(huì)持續(xù)、不規(guī)則的出血，不僅嚴(yán)重干擾正常的生活和工作，如果長(zhǎng)時(shí)間不予以糾正，還會(huì)引起貧血。在子宮沒有器質(zhì)性病變的情況下，治療功能失調(diào)性子宮出血的難度較大。常規(guī)治療措施是口服孕激素，如炔諾酮，藥效機(jī)制為[3]：抑制下丘腦對(duì)促黃體釋放激素的分泌，以此來修復(fù)子宮創(chuàng)面，實(shí)現(xiàn)止血效果。曼月樂環(huán)能夠抑制子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)，控制月經(jīng)量，而且可在患者的宮內(nèi)放置5～6年，每天恒量的釋放孕酮，除了有避孕效果外，還能讓子宮內(nèi)膜處于休眠的狀態(tài)[4]。

表1 兩組患者的臨床療效比較[n（%）]

本研究中，觀察組患者的治療有效率為93.34%，顯著高于對(duì)照組80.00%（P＜0.05）。由此表明：在功能失調(diào)性子宮出血等月經(jīng)過多患者的臨床治療中應(yīng)用曼月樂環(huán)能夠有效調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，減少月經(jīng)量，臨床效果理想，值得推廣。