黃曉燕

（桂林市第二人民醫(yī)院婦科，廣西 桂林 541001）

LEEP技術(shù)的應(yīng)用十分廣泛，主要應(yīng)用在宮頸方面的疾病中，采用此技術(shù)對(duì)患者的影響小，創(chuàng)面小，有助于患者后期康復(fù)。但是此技術(shù)應(yīng)用后的并發(fā)癥較多，像創(chuàng)面未及時(shí)愈合再次感染、患者陰道出血等，臨床中不斷研究更為科學(xué)、合理的方式，可以快速愈合創(chuàng)面的同時(shí)，降低出血量。本文主要針對(duì)應(yīng)用此技術(shù)的78例患者作為分析的對(duì)象，分析說明致康膠囊與黃連、五倍子結(jié)合應(yīng)用的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院78例術(shù)后患者作為分析對(duì)象，編號(hào)并分組，通過78例患者的資料顯示，實(shí)驗(yàn)組39例，年齡階段為22～50歲之間，平均年齡32.6歲；參照組39例，年齡階段為21～48歲之間，平均年齡31.2歲。78例患者排除血液方面、肝臟方面疾病等情況。患者及患者家屬在知曉我院進(jìn)行此項(xiàng)研究后，非常愿意加入此次研究。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組與參照組采用不同的方式，參照組采用致康膠囊藥物，實(shí)驗(yàn)組患者除服用致康膠囊藥物外，再結(jié)合使用黃連五倍子藥物。

1)參照組的用藥情況說明：主要使用藥物致康膠囊，選用規(guī)格為一盒36粒，每粒0.3克，每次兩粒[1]，每天局部用藥三次，患者用藥期為1周。在服藥期間患者禁止服用別的止血藥物及消炎藥物，應(yīng)按次按計(jì)量的使用藥物，治療期間注意忌口，調(diào)整好作息規(guī)律。

2)實(shí)驗(yàn)組的用藥情況說明：實(shí)驗(yàn)組患者服用致康膠囊的劑量與參照組相同，服用五倍子、黃連的情況為黃連每袋8克，一盒10袋，一日三次。五倍子顆粒的選用規(guī)格為一袋2.5克，每天三次，一次2袋。將顆粒研磨成粉末狀，局部用藥。

3)治療情況說明：治療的時(shí)間為1周，觀察患者用藥3周后的情況，創(chuàng)面愈合效果顯著主要是指切口處結(jié)痂，逐漸恢復(fù)[2]。對(duì)于患者出血情況的治療，治療效果顯著是指陰道處無出血的現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)

通過觀察78例患者術(shù)后的用藥情況，記錄愈合情況、治療情況的例數(shù)，愈合情況分為愈合顯著、愈合效果一般、沒有愈合；治療情況分為治療顯著、治療一般、治療較差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過采用數(shù)據(jù)記錄的方式對(duì)比參照組與實(shí)驗(yàn)組，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法將數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算，結(jié)合數(shù)據(jù)之間的關(guān)系，計(jì)算相應(yīng)的數(shù)據(jù)，P＜0.05，有明顯的差異。

2 結(jié) 果

通過記錄分析實(shí)驗(yàn)組創(chuàng)面愈合顯著有30/39（76.9%）例，創(chuàng)面愈合一般的情況為7/39(17.5%)例，沒有效果情況為2/39（5.1%）例，整體的愈合情況為37/39（94.9%）；參照組創(chuàng)面愈合顯著情況為15/39（38.5%）例，創(chuàng)面愈合一般的情況有10/39(25.6%)例，沒有效果的情況為14/39（35.9%）例，整體的愈合情況為25/39（64.1%）。其中兩個(gè)小組之間差異明顯（P＜0.05），詳情見表1。

表1 患者創(chuàng)面愈合情況

實(shí)驗(yàn)組3 9 例患者中，患者術(shù)后出血治療顯著有 28/39（71.8%）例，出血治療一般的情況有8/39(20.5%)例，出血治療較差有3/39（7.7%）例，整體的出血治療情況為為36/39（92.3%）例；參照組39例患者中，出血顯著情況為10/39（25.6%）例，治療一般的情況有17/39(43.6%)例，治療效果較差有12/39（30.8%）例，整體的愈合情況為27/39（69.2%）例，詳情見表2。

表2 患者出血治療情況觀察

3 討 論

實(shí)驗(yàn)組創(chuàng)面愈合顯著有30/39（76.9%）例，參照組創(chuàng)面愈合顯著情況為15/39（38.5%）例。說明采用實(shí)驗(yàn)組的用藥方式更加有助于切口愈合。實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后出血治療顯著有28/39（71.8%）例，參照組出血顯著情況為10/39（25.6%）。說明采用實(shí)驗(yàn)組的用藥情況，陰道出血的情況有效的降低[3]，出血量少，避免感染發(fā)生。

Leep技術(shù)已成為治療宮頸上皮內(nèi)瘤變的一種常用方法。但術(shù)后滲液、創(chuàng)面愈合后脫痂出血、感染可導(dǎo)致創(chuàng)面愈合時(shí)間延長。致康膠囊成分主要是三七、乳香、沒藥、大黃、白芨等，其中三七主要成分是黃酮甙和三七總皂甙，有促進(jìn)凝血的作用，有消腫定痛及散瘀止血功效；大黃、沒藥等有活血止血功效，白芨有促進(jìn)創(chuàng)面肉芽組織及成纖維細(xì)胞生長的作用，可有助于創(chuàng)面細(xì)胞的修復(fù)，具有良好的止血效果。對(duì)于術(shù)后患者主要是以止血、防止感染為主，采用局部用藥，藥效可以直達(dá)病灶，治療患者的切口，促進(jìn)切口愈合。

黃連具有較好的抗菌消炎作用，可抗陰道細(xì)菌引起宮頸創(chuàng)面感染?；颊吆笃谇锌诘慕Y(jié)痂恢復(fù)，主要需要抗菌、消炎，避免切口處發(fā)炎、感染，引發(fā)別的并發(fā)癥，不利于患者治療的同時(shí)，延長患者的治療時(shí)間。

臨床試驗(yàn)證明[4]，單獨(dú)使用五倍子藥物治療上呼吸道出血、蜂窩組織炎、盜汗、軟組織損傷、燒燙傷、陰道炎、宮頸糜爛等，治療效果顯著。五倍子中所含有鞣質(zhì)成分，具有極強(qiáng)的抑制細(xì)菌及真菌的作用。五倍子顆粒藥效強(qiáng)，有化瘀功效，防止細(xì)菌感染傷口。致康膠囊聯(lián)合黃連、五倍子顆?？擅黠@減少宮頸上皮內(nèi)瘤變環(huán)切術(shù)后滲液、出血，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。