刁遠(yuǎn)明　涂曉　鄒宛霖

[摘要] 目的 調(diào)查分析廣州市居民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)的現(xiàn)狀，為制定中醫(yī)藥科普相關(guān)政策和開(kāi)展有針對(duì)性的干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。 方法 采用面對(duì)面填寫(xiě)問(wèn)卷或網(wǎng)上填寫(xiě)問(wèn)卷的形式，從2016年1月～2017年1月在廣州市高校、社區(qū)和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上對(duì)15～69歲廣州居民開(kāi)展調(diào)查分析。 結(jié)果 本研究共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷550份，有效回收476份，有效回收率為86.5%。結(jié)果顯示，84.2%的廣州居民會(huì)主動(dòng)了解中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)，62.4%的居民會(huì)首選中醫(yī)中藥治療，74.2%的居民中醫(yī)養(yǎng)生保健基本理論知識(shí)點(diǎn)和常識(shí)掌握良好，18.1%的居民了解日常中醫(yī)養(yǎng)生保健技能并堅(jiān)持使用。 結(jié)論 廣州市居民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)現(xiàn)狀較好，民眾對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)需求明顯，但也存在相關(guān)知識(shí)掌握片面、日常中醫(yī)保健方法應(yīng)用實(shí)施不理想的問(wèn)題。今后在開(kāi)展中醫(yī)養(yǎng)生保健科普宣傳活動(dòng)時(shí)，應(yīng)融入互動(dòng)體驗(yàn)元素，充分利用互聯(lián)網(wǎng)來(lái)傳播正確的中醫(yī)保健知識(shí)，增強(qiáng)宣傳活動(dòng)的專(zhuān)業(yè)性、全面性、權(quán)威性。

[關(guān)鍵詞] 居民;科普;中醫(yī)養(yǎng)生;素養(yǎng)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R212 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1673-7210（2019）05（b）-0040-04

[Abstract] Objective To explore the status of literacy of Traditional Chinese Medicine of residents in Guangzhou， and to provide scientific basis for formulating relevant traditional Chinese medicine policies and carrying out comprehensive intervention. Methods In the form of face-to-face questionnaires or online questionnaires， the survey was conducted in universities， communities and internet platforms in Guangzhou from January 2016 to January 2017. Results A total of 550 questionnaires were sent out， with an effective recovery of 476 copies. The effective rate of recovery was 86.5%. 84.2% of Guangzhou residents wound take the initiative to learn the health care knowledge of traditional Chinese medicine. 62.4% of the residents would be the first choice of Chinese medicine treatment. 74.2% of Guangzhou residents had a good grasp of the Chinese health care basic theory knowledge. 18.1% of the residents understood the traditional Chinese medicine health care skills and persist in using them. Conclusion Guangzhou residents had obvious demand for health care knowledge of traditional Chinese medicine， but there were still some problems such as one-sided mastery of relevant knowledge and unsatisfactory application of daily health care methods of traditional Chinese medicine. In the future， we should integrate interactive experience elements into health care science popularization activities of traditional Chinese medicine， make full use of the Internet to disseminate correct health care knowledge of traditional Chinese medicine. Popular science propaganda should be professional， comprehensive and authoritative.

[Key words] Residents; Science popularization; Traditional Chinese medicine; Literacy

中醫(yī)藥學(xué)是當(dāng)今世界唯一歷史悠久、底蘊(yùn)深厚、特色鮮明、優(yōu)勢(shì)凸顯、完整保存、代有傳承、不斷發(fā)展的醫(yī)藥學(xué)[1-2]。習(xí)近平同志指出：“中醫(yī)藥學(xué)凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，也是打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙?！本用裰嗅t(yī)藥素養(yǎng)是每一個(gè)中國(guó)人科學(xué)文化素養(yǎng)的基本要素，提高居民的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)也是全面推進(jìn)中醫(yī)養(yǎng)生保健的重要基石[3]。目前，各地都在積極開(kāi)展居民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)的調(diào)查分析[4-10]。本研究以廣州市高校、社區(qū)、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上抽取的群眾為研究對(duì)象，以了解廣州居民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采用隨機(jī)抽樣的方法，在廣州市高校、社區(qū)、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上抽取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的群眾。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥15歲;②自愿接受調(diào)查問(wèn)卷者;③能獨(dú)立完成問(wèn)卷填寫(xiě)或可由他人協(xié)助完成者;④所提供相關(guān)信息真實(shí)可靠，具有參考價(jià)值。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有精神障礙等疾病者;②認(rèn)知障礙者;③拒絕合作者。本研究共選取調(diào)查對(duì)象476名，其中男265名，女211名，重點(diǎn)考察18～28歲人群的中醫(yī)養(yǎng)生素養(yǎng)情況，以期為下一步制訂相關(guān)科普宣傳策略提供依據(jù)。

1.2 方法

1.2.1 問(wèn)卷設(shè)計(jì) ?通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)[11-13]及收集、整理資料，并結(jié)合國(guó)家中醫(yī)藥管理局與原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委于2014年6月18日組織專(zhuān)家制定并發(fā)布的《中國(guó)公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》[14]，自制廣州市居民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷。采用面對(duì)面填寫(xiě)問(wèn)卷和網(wǎng)上填寫(xiě)問(wèn)卷的形式。問(wèn)卷主要包括單選題、多選題、判斷題三種題型。

本研究共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷550份，有效回收476份，有效回收率為86.5%。

1.2.2 評(píng)定方法 ?回收調(diào)查問(wèn)卷，并由專(zhuān)業(yè)人員根據(jù)調(diào)查內(nèi)容和結(jié)果進(jìn)行初步評(píng)估。①單選題和判斷題，累計(jì)正確題數(shù)計(jì)分，正確率=正確題數(shù)/總題數(shù)×100%。②多選題，漏選和錯(cuò)選不計(jì)分，累計(jì)正確題數(shù)計(jì)分，正確率=正確題數(shù)/總題數(shù)×100%。③應(yīng)用情況，按照“了解并有做”“了解但沒(méi)做”“不了解”分成3個(gè)等級(jí)。

對(duì)于日常中醫(yī)養(yǎng)生保健技能，本研究參考了文獻(xiàn)[5]中的相關(guān)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)。民眾對(duì)家庭常用的中醫(yī)簡(jiǎn)易養(yǎng)生保健方法的運(yùn)用數(shù)據(jù)結(jié)果主要以民眾意見(jiàn)集中程度、變異系數(shù)（離散系數(shù)）兩項(xiàng)指標(biāo)來(lái)確定。民眾意見(jiàn)集中程度主要用指標(biāo)必要性得分表示，各個(gè)指標(biāo)得分的算術(shù)平均數(shù)越大，表示指標(biāo)的必要性程度越高。變異系數(shù)是指民眾對(duì)某一指標(biāo)的意見(jiàn)的協(xié)調(diào)程度，變異系數(shù)越小，表示民眾對(duì)某一指標(biāo)的協(xié)調(diào)程度越高。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象的基本情況

本研究調(diào)查對(duì)象的年齡、職業(yè)、學(xué)歷覆蓋較為全面，其基本情況見(jiàn)表1。

2.2 廣州市居民對(duì)中醫(yī)中藥的認(rèn)可情況

廣州市居民看病有62.4%會(huì)首選中醫(yī)中藥，占總調(diào)查人數(shù)的一半以上，37.6%的廣州居民看病不會(huì)首選中醫(yī)中藥。本研究發(fā)現(xiàn)84.2%的民眾會(huì)主動(dòng)了解中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)，同時(shí)93.7%的民眾認(rèn)為科普宣傳中醫(yī)養(yǎng)生保健的內(nèi)容十分有必要。

2.3 廣州市居民獲取中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)的渠道

中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)的獲取渠道與喜愛(ài)的宣傳方式兩者的關(guān)聯(lián)性如下：①?gòu)亩嗝襟w宣傳方式（電視、廣播、互聯(lián)網(wǎng)）獲取養(yǎng)生保健知識(shí)的群眾人數(shù)與喜愛(ài)該方式的群眾人數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）;②喜愛(ài)圖書(shū)、報(bào)紙和他人傳說(shuō)的群眾人數(shù)顯著少于通過(guò)該方式獲取養(yǎng)生保健知識(shí)人數(shù)（P < 0.01）;③喜愛(ài)講座、義診和社區(qū)展覽展板的群眾人數(shù)顯著多于通過(guò)該方式獲取養(yǎng)生保健知識(shí)人數(shù)（P < 0.01）。見(jiàn)表2。

講座、義診、參觀教育基地等現(xiàn)場(chǎng)科普活動(dòng)的形式受到18～28歲民眾的喜愛(ài)，同時(shí)>28～40歲和>40～50歲的民眾也十分青睞;在>28～40歲和>50歲的人群中，互聯(lián)網(wǎng)和電視、廣播的宣傳形式非常受歡迎;在>40～50歲和>50歲的人群中，聽(tīng)他人傳說(shuō)來(lái)獲取中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)占有一定比例;>50歲的老年人更喜歡通過(guò)電視、廣播或現(xiàn)場(chǎng)講座的方式獲取中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)。見(jiàn)表3。

2.4 中醫(yī)養(yǎng)生保健基本理論知識(shí)點(diǎn)和常識(shí)考察

2.4.1 中醫(yī)養(yǎng)生保健基本理論知識(shí)點(diǎn)考察 ?中醫(yī)養(yǎng)生保健基本理論知識(shí)點(diǎn)掌握情況普遍較好，其中正確率≥60%的人數(shù)占比為74.2%。見(jiàn)表4。關(guān)于穴位按壓方法、穴位名稱和養(yǎng)生保健項(xiàng)目的題目正確率偏低。其中在膻中、足三里、涌泉、三陰交和關(guān)元這五個(gè)中醫(yī)常用保健穴位中，民眾對(duì)足三里熟知率最高，涌泉、三陰交次之，膻中、關(guān)元的熟悉度最低。

2.4.2 中醫(yī)養(yǎng)生保健常識(shí)考察 ?中醫(yī)養(yǎng)生保健常識(shí)掌握情況普遍很好，其中正確率≥60%的人數(shù)占比為93.5%。其中保持心態(tài)平和，適應(yīng)社會(huì)現(xiàn)狀，積極樂(lè)觀地生活與工作;起居有常，飲食有節(jié)，順應(yīng)四時(shí)氣候養(yǎng)生;婦女經(jīng)期、妊娠期、哺乳期和更年期，養(yǎng)生保健各有特點(diǎn);飲食要注意谷類(lèi)、蔬菜、水果、禽肉等營(yíng)養(yǎng)要素的均衡搭配，不要偏食偏嗜這些養(yǎng)生保健常識(shí)民眾的正確率達(dá)98%。

2.5 日常中醫(yī)養(yǎng)生保健技能的掌握與應(yīng)用情況

對(duì)于叩齒、閉口調(diào)息、咽津、搓面、梳發(fā)、運(yùn)目、凝耳、提氣、摩腹法、足心按摩法等10種日常中醫(yī)養(yǎng)生保健方法，民眾“了解并有做”“了解但沒(méi)有做”“不了解”的占比分別為（18.18±8.01）%、（41.68±5.48）%、（40.14±10.26）%。其中，閉口調(diào)息、梳發(fā)、運(yùn)目和摩腹法等日常中醫(yī)養(yǎng)生保健技能掌握與運(yùn)用情況較好。日常中醫(yī)養(yǎng)生保健方法“了解并有做”的民眾中以職業(yè)是事業(yè)單位和企業(yè)的人員最多，“了解但沒(méi)有做”的民眾中64.94%是學(xué)生。見(jiàn)表6。

十項(xiàng)日常中醫(yī)養(yǎng)生保健技能必要程度和協(xié)調(diào)程度都較高，且數(shù)據(jù)穩(wěn)定，提示民眾對(duì)這些保健方法和功效都比較認(rèn)同。見(jiàn)表7。

3 討論

中醫(yī)養(yǎng)生扎根于中國(guó)傳統(tǒng)文化，蘊(yùn)含著中國(guó)文化哲學(xué)和中醫(yī)藥理論精髓，是中國(guó)文化的瑰寶[15-16]。隨著現(xiàn)代社會(huì)的快速發(fā)展，人們對(duì)于生命的保養(yǎng)和生活質(zhì)量的要求越來(lái)越高，中醫(yī)養(yǎng)生保健作為傳統(tǒng)且歷經(jīng)歷史考驗(yàn)的一種內(nèi)容已被越來(lái)越多的居民所接受，其倡導(dǎo)的“未病先防、已病防治、既病防變”理論思想深入人心，中醫(yī)養(yǎng)生保健因其“簡(jiǎn)便驗(yàn)廉”也深受居民喜愛(ài)[17-18]。

本研究調(diào)查結(jié)果顯示，就廣州市而言，大量的居民渴望獲取中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)，并且大部分居民看病會(huì)首選中醫(yī)，說(shuō)明中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)的社會(huì)需求量巨大已經(jīng)是一個(gè)毋庸置疑的事實(shí)，因此順應(yīng)當(dāng)前社會(huì)需求，加快中醫(yī)養(yǎng)生保健相關(guān)知識(shí)的宣傳、推廣與應(yīng)用，將利國(guó)利民。

在民眾對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)的獲取過(guò)程中，喜愛(ài)的獲取方式和真正的獲取途徑是不一致的，提示有一部分民眾并不能通過(guò)自己喜愛(ài)的方式獲取自己所需的中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)。通過(guò)圖書(shū)報(bào)紙、講座、義診、參觀教育基地、互聯(lián)網(wǎng)來(lái)傳播中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)是大多數(shù)民眾喜愛(ài)的方式。因此，在今后的科普宣傳活動(dòng)中應(yīng)保留圖書(shū)報(bào)紙、講座等傳統(tǒng)宣傳方式，同時(shí)大力推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)宣傳方式來(lái)傳播正確的中醫(yī)保健知識(shí)。

廣州市民眾對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健基本理論及日常保健方法掌握情況較好，提示目前廣州市中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)宣傳已初見(jiàn)成效。本研究調(diào)查結(jié)果顯示，民眾對(duì)于專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的知識(shí)點(diǎn)掌握較差，對(duì)如何結(jié)合自身情況正確合理地運(yùn)用各種中醫(yī)養(yǎng)生保健方法缺乏認(rèn)識(shí)，有盲目養(yǎng)生的傾向。因此，今后應(yīng)增加中醫(yī)養(yǎng)生科普宣傳的專(zhuān)業(yè)性、全面性與權(quán)威性。

日常中醫(yī)養(yǎng)生保健方法應(yīng)用情況不理想。調(diào)查對(duì)象中有很大部分的民眾雖然了解有關(guān)中醫(yī)保健技能，但沒(méi)有堅(jiān)持實(shí)施應(yīng)用。本研究發(fā)現(xiàn)，在“了解并有做”的民眾中，最多的是職業(yè)是事業(yè)單位和企業(yè)人員，而在“了解卻沒(méi)有做”的民眾中，64.94%是學(xué)生，提示事業(yè)單位和企業(yè)人員對(duì)于日常中醫(yī)養(yǎng)生保健方法的了解和應(yīng)用落實(shí)的比較好。究其原因，可能是這部分人群年齡大多在29～40歲，由于其身體機(jī)能有所下降，健康問(wèn)題或多或少的會(huì)出現(xiàn)在生活中，故對(duì)于關(guān)乎身體健康的信息比較敏感，而學(xué)生多在18～28歲，身體機(jī)能良好，只是通過(guò)書(shū)本或教學(xué)的方式了解到中醫(yī)養(yǎng)生保健的相關(guān)內(nèi)容，卻沒(méi)有積極去實(shí)施和應(yīng)用。

綜上所述，廣州市居民的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)現(xiàn)狀良好，民眾對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)需求明顯，但也存在相關(guān)知識(shí)掌握片面，日常中醫(yī)保健方法應(yīng)用實(shí)施不理想的情況。今后在開(kāi)展中醫(yī)養(yǎng)生保健科普宣傳活動(dòng)時(shí)，應(yīng)融入互動(dòng)體驗(yàn)元素，充分利用互聯(lián)網(wǎng)來(lái)傳播正確的中醫(yī)保健知識(shí)，增強(qiáng)宣傳活動(dòng)的專(zhuān)業(yè)性、全面性、權(quán)威性。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?徐思群.中醫(yī)藥文化科普知識(shí)體系框架構(gòu)建研究[D].北京：北京中醫(yī)藥大學(xué)，2015.

[2] ?孫光榮.習(xí)近平發(fā)展中醫(yī)藥思想基本內(nèi)涵解讀[J].中醫(yī)藥通報(bào)，2018，17（1）：1-5.

[3] ?徐正德.中醫(yī)養(yǎng)生理論與實(shí)踐[D].南京：南京中醫(yī)藥大學(xué)，2010.

[4] ?張曦文，魏軍平，李鳴鏑，等.北京市某城區(qū)社區(qū)及鄉(xiāng)村居民健康水平和中醫(yī)藥健康需求調(diào)查研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，20（2）：280-284.

[5] ?孫守威，馮熠輝，王菲李，等.大學(xué)生的中醫(yī)養(yǎng)生認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2017，10（20）：147-149.

[6] ?魏澹寧，湯軍，沈淑華，等.公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)調(diào)查問(wèn)卷的信度和效度分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)，2016，28（9）：960-963.

[7] ?洪媛媛，藍(lán)韶清.廣州市居民中醫(yī)養(yǎng)生保健行為及其科普需求調(diào)查研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，14（4）：150-152.

[8] ?張顯娟，翟瑞峰，張茲鈺，等.內(nèi)蒙古地區(qū)居民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)調(diào)查分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2018，37（4）：100-102.

[9] ?樊瑪琍，荊春燕.社區(qū)居民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查研究——以浙江省杭州市濱江區(qū)為例[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（17）：146-148.

[10] ?鄒思梅.深圳市社區(qū)居民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)及其影響因素研究[J].健康教育與健康促進(jìn)，2016，11（6）：407-410.

[11] ?譚巍，靳琦，高莉敏，等.2014年中國(guó)公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)調(diào)查方案簡(jiǎn)介[J].中國(guó)健康教育，2018，34（1）：90-92，95.

[12] ?梁萬(wàn)山，刁遠(yuǎn)明.中醫(yī)養(yǎng)生科普現(xiàn)狀分析及其對(duì)策[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2017，15（17）：151-154.

[13] ?楊永菊，張宇鵬，范春博，等.中醫(yī)藥在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式中的優(yōu)勢(shì)探討[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2018（3）：79-81.

[14] ?國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中國(guó)公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)[J].中醫(yī)藥管理雜志，2014，22（6）：837-839.

[15] ?司富春，宋雪杰，高燕.我國(guó)中醫(yī)養(yǎng)生保健發(fā)展的現(xiàn)狀及思考[J].中醫(yī)研究，2013，26（7）：1-3.

[16] ?周麗平，孫建萍，楊支蘭，等.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人中醫(yī)養(yǎng)生認(rèn)識(shí)現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].護(hù)理研究，2015，29（4）：1319-1322.

[17] ?夏秀.軍隊(duì)退休療養(yǎng)員對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)的認(rèn)知需求調(diào)查[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2015，22（10）：958-959.

[18] ?王琦.中醫(yī)保健初探[J].現(xiàn)代交際，2014，382（5）：87.

（收稿日期：2018-06-05 ?本文編輯：王 ? 蕾）