吳 敏

（江蘇省淮安市盱眙縣人民醫(yī)院，江蘇 淮安 211700）

在臨床上常見腦梗塞患者，發(fā)病率、殘疾率、死亡率均較高，預(yù)后較差，分析病因，與患者腦部供血不足存在關(guān)聯(lián)，可表現(xiàn)為缺血及缺氧腦組織壞死[1]，患者容易合并半身不遂、語言智力障礙等，可嚴(yán)重下降患者生活質(zhì)量，應(yīng)給予患者開展有效護(hù)理。本次研究入組52例患者，對(duì)“腦梗塞患者恢復(fù)中采用早期護(hù)理的效果”進(jìn)行了臨床實(shí)驗(yàn)。

1 資料與方法

1.1 資料

從我院臨床診斷及治療的腦梗塞患者中選擇52例，均簽訂了知情同意書，選自2017年12月至2018年11月，利用隨機(jī)雙盲法將患者分組，實(shí)驗(yàn)組患者26例，男女比例15：11，年齡56歲至85歲，中位年齡72.1歲；對(duì)照組患者26例，男女比例14：12，年齡57歲至84歲，中位年齡72.2歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析2組患者性別、年齡及病情等數(shù)據(jù)，可對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法

納入對(duì)照組的患者護(hù)理過程中行常規(guī)護(hù)理：給予病情平穩(wěn)患者實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，對(duì)患者病情變化進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，積極為患者開展基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)。

納入實(shí)驗(yàn)組的患者護(hù)理過程中行早期護(hù)理：（1）待患者入院后，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)介紹患者入院環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員及規(guī)章制度，增強(qiáng)患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的信任感及減少患者對(duì)于醫(yī)院的陌生感。護(hù)士應(yīng)密切關(guān)注患者舉止及表情并積極溝通，鼓勵(lì)患者積極配合各項(xiàng)檢查及治療，交流預(yù)后較好的患者，促使患者不良情緒明顯疏導(dǎo)。（2）護(hù)士應(yīng)保證患者飲食合理，進(jìn)食富含維生素、熱量及蛋白質(zhì)的食物，易消化，禁食刺激性食物，保證飲食均衡，糾正患者不良飲食行為[2]，有效促進(jìn)患者疾病康復(fù)。（3）康復(fù)師負(fù)責(zé)示范鍛煉動(dòng)作及要領(lǐng)，患者家屬負(fù)責(zé)陪同，為患者提供口唇伸縮及開合鍛煉及舌伸縮及上舉、舒卷鍛煉，利用吹氣球及吹蠟燭等辦法鍛煉患者，指導(dǎo)患者發(fā)音。叮囑患者多收看電視、聽廣播，護(hù)士應(yīng)積極主動(dòng)溝通患者并引導(dǎo)患者進(jìn)行語言交流。（4）保護(hù)患者軀干時(shí)使用枕頭，早期，護(hù)士應(yīng)給予患者床上手掌張合鍛煉指導(dǎo)，指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)外展及內(nèi)旋、屈伸等，循序漸進(jìn)，后期，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者開展床上坐立鍛煉、床下行走鍛煉[3]，指導(dǎo)患者通過上下樓梯等主動(dòng)運(yùn)動(dòng)來增強(qiáng)體質(zhì)。

1.3 效果研究

使用漢語失語檢查表評(píng)估語言功能恢復(fù)情況，優(yōu)秀：80分以上，良好：60分至80分，差：60分以下。優(yōu)良率=100.00%-差率。

利用FMA評(píng)分法、自擬調(diào)查問卷對(duì)肢體功能恢復(fù)情況、滿意度均進(jìn)行測評(píng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

使用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，包括t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，分別用于計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料計(jì)算中，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)比對(duì)照組患者，語言功能恢復(fù)情況、肢體功能恢復(fù)情況、滿意度均明顯改善（P＜0.05）。

表1 2組患者語言功能恢復(fù)情況對(duì)比

3 討 論

腦梗塞在臨床上是較為常見的心腦血管疾病，病情較為危急，患病人群中老年人居多，應(yīng)給予患者開展早期護(hù)理干預(yù)，臨床實(shí)踐證實(shí)效果顯著。

分析得出，早期護(hù)理可促進(jìn)腦梗塞患者預(yù)后轉(zhuǎn)良，可明顯恢復(fù)患者肢體功能及語言功能，可促進(jìn)患者滿意度顯著提升，分析原因，與早期護(hù)理干預(yù)在入院3d后開展存在一定關(guān)聯(lián)，可有效抓住康復(fù)時(shí)機(jī)，可對(duì)治療過程中干擾因素有效規(guī)避，可促進(jìn)患者護(hù)理質(zhì)量顯著提升。早期護(hù)理開展期間，護(hù)士應(yīng)給予患者開展飲食干預(yù)、心理干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)及語言干預(yù)等[4]，分析得出，患者由于患病、缺乏疾病了解、自身心里承受力較差，不良情緒較為嚴(yán)重，配合治療程度較差，因此，及時(shí)開展心理疏導(dǎo)并鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病可促進(jìn)患者不良情緒有效疏導(dǎo)。另外，腦梗塞患者無法進(jìn)行飲食、行走、談話等正常生命活動(dòng)，給予患者開展早期語言訓(xùn)練、營養(yǎng)支持及肢體功能鍛煉，可促進(jìn)患者護(hù)理效果顯著提升。護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)保證細(xì)心及耐心，循序漸進(jìn)，主動(dòng)開展護(hù)理服務(wù)[5]，促進(jìn)患者康復(fù)效果顯著提升，提升患者自主能力，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系有效提升，充分調(diào)動(dòng)患者治療依從性。

本組結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者語言功能恢復(fù)情況、肢體功能恢復(fù)情況、滿意度均明顯改善。結(jié)果顯示，腦梗塞患者恢復(fù)中采用早期護(hù)理，可行性較高。

綜上，腦梗塞患者恢復(fù)中采用早期護(hù)理的效果理想，可明顯改善患者語言功能恢復(fù)情況、肢體功能恢復(fù)情況、滿意度，值得臨床運(yùn)用。本組探究中，后續(xù)應(yīng)完善腦梗塞患者早期護(hù)理措施，可擴(kuò)大樣本選取數(shù)量，增加本組研究臨床指導(dǎo)意義。