劉 麗

（泰康仙林鼓樓醫(yī)院，江蘇 南京 210046）

進(jìn)行肝膽外科手術(shù)的患者大多有不同相度的肝功能損傷,且大多起病急,病情發(fā)展迅速，再加上患者手術(shù)后未知性的擔(dān)優(yōu),特別容易引起患者的負(fù)面情緒。相關(guān)研究表示，高效的術(shù)后護(hù)理能夠安撫病人的情緒,減少病人的壓力,減少許多并發(fā)癥的發(fā)生的可能性,促進(jìn)患者的康復(fù).本研究選取我院2017年5月-2019年2月收出的60例肝膽外科手術(shù)患者為研究對(duì)象,對(duì)比研究常規(guī)護(hù)理和循證護(hù)理患者術(shù)后的影響，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年5月-2019年2月收治的60例肝膽外科手術(shù)患者,男42例,女18例，年齡23-74(41.782加減1.67)歲，膽囊結(jié)石27例，膽囊炎19例,膽總結(jié)石8例,肝和肝內(nèi)膽管惡性腫瘤6例。隨機(jī)分組把患者分為觀察組和對(duì)照組各30例，兩組患者基本資料比較差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理,包括體征監(jiān)測(cè),病房護(hù)理等。對(duì)照組采取循證護(hù)理，包話:(1)根據(jù)患者的實(shí)際情況,幫助患者選擇合適的臥姿，告訴患者和家屬在睡覺時(shí)需要注意的事項(xiàng):(2)妥善固定患者引流管,確保其通暢。（3)評(píng)估患者的疼痛狀況,給予必要的止痛鎮(zhèn)定藥物；（4）保障患者大便通暢:(5)必要的心理護(hù)理.開導(dǎo)患者,幫助調(diào)解負(fù)面情緒。循證護(hù)理對(duì)于肝膽外科患者來說，主要是對(duì)患者術(shù)后進(jìn)行護(hù)理，取患者平臥位，告知患者頭部不需要用力，觀察患者在術(shù)后是否會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀，若是患者術(shù)后切口疼痛較為劇烈，應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行口服鎮(zhèn)痛藥物。在護(hù)理過程中應(yīng)加強(qiáng)嚴(yán)格無菌操作，時(shí)刻保持無菌操作的習(xí)慣，特別是對(duì)護(hù)理人員手部，應(yīng)時(shí)常進(jìn)行消毒治療，同時(shí)需要控制探病人員，需要進(jìn)一步做好科室感染管理制度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料用%表示，行x2檢驗(yàn),計(jì)量資料用（±s）表示,行t檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組生活質(zhì)量對(duì)比

表1 兩組生活質(zhì)量對(duì)比

2.2 再組并發(fā)業(yè)比較

表2 兩組并發(fā)癥對(duì)照比較

3 討 論

近年來越感來越多的研究證實(shí)，給患者進(jìn)行良好的護(hù)理能夠減少病人的壓力,減少并發(fā)癥發(fā)生的可能性,促進(jìn)患者的康復(fù)。就肝膽外科而言,患者發(fā)生感染的幾率非常高。發(fā)生并發(fā)癥的概率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于很多科室，因此，加強(qiáng)肝膽外科的護(hù)理工作迫在眉睫。循證護(hù)理作為一種新型的護(hù)理方式,是指以實(shí)證為基礎(chǔ)的護(hù)理，即依據(jù)確切的研究成果和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)結(jié)合患者的自身情況”。制定有效的護(hù)理患者的康復(fù)方案。就肝膽外科而言,患者發(fā)生感染的幾率非常高。發(fā)生并發(fā)癥的概率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于很多科室,因此，加強(qiáng)肝膽外科的護(hù)理工作迫在眉睫。循證護(hù)理作為一種新型的護(hù)理方式,是著以實(shí)能為基礎(chǔ)的護(hù)理即依據(jù)確實(shí)的研究成果和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)結(jié)合患者的自身情況”，從而進(jìn)行有效的護(hù)理。 目前隨著人們生活水平提高和健康理念不斷提高，其對(duì)臨床護(hù)理工作的要求也連斷提高。循證護(hù)理是一種科學(xué)護(hù)理模式，其是遵循科學(xué)證據(jù)并應(yīng)用證器，結(jié)合患者具體情況和臨床實(shí)際開展的一種護(hù)理方式，具有科學(xué)性和高效性。在肝膽外科患者護(hù)理中通過循證護(hù)理的實(shí)施，可更好清除其情感障礙，改善其整體健康狀況,促進(jìn)其角色功能和社會(huì)功能的改善，本研究中，常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理:看證組給予循證護(hù)理，結(jié)果顯示，證組患者護(hù)理清意度盟著比常規(guī)組高，護(hù)理后里體功能、整體健康情兄社會(huì)功器，情感功能評(píng)分品著比常規(guī)組好，且肝骨綜合任、肝費(fèi)等井發(fā)立發(fā)生車且于比常規(guī)組低，幸規(guī)包發(fā)生事為2.00%，循證機(jī)發(fā)生車為800%。

隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，人們對(duì)于健康的認(rèn)識(shí)不斷深人且要求愈來愈高，護(hù)理工作是臨床治療工作中不可缺少的極其重要的環(huán)節(jié)，對(duì)于臨床疾病的治療以及患者預(yù)后情況影響十分顯著，具有十分重要的臨床價(jià)值和意義。被廣大的人名群眾接受,隨著護(hù)理新理論的不斷出現(xiàn)，護(hù)理水平和質(zhì)量有了顯著的提高，作為新的護(hù)理模式,循證護(hù)理主要是通過對(duì)疾病熟悉程度進(jìn)行有效的護(hù)理，個(gè)體化護(hù)理在護(hù)理過程中根據(jù)惠者的性格特征進(jìn)行合理的針對(duì)性強(qiáng)的護(hù)理抗施。兩種護(hù)理模式出發(fā)點(diǎn)不一致，在護(hù)理過程中關(guān)注的側(cè)重點(diǎn)也不-樣，逐新應(yīng)用于臨床網(wǎng)。然而，在人們重視健康，十分關(guān)注個(gè)性化發(fā)展的當(dāng)今社會(huì)。

綜上所述。循證護(hù)理對(duì)肝相外科患者的預(yù)后教果病切。可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者生活質(zhì)量，提升其滿意度，是一種值得推廣借鑒的護(hù)理模式。