蔣春蕾

（江蘇省常州市第三人民醫(yī)院，江蘇 常州 213001）

肝癌手術是治療肝癌的一種方法，但肝癌患者對手術認知不足，并且對手術應激不耐受，配合度不高[1-2]。為保障手術的順利完成，重視做好手術室相關護理工作非常重要。本文中，我院在部分肝癌手術患者中實施優(yōu)質化護理方式，現(xiàn)將護理情況匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年2月至2018年10月在我院行肝癌手術的80例肝癌患者作為觀察對象，入選患者均由臨床系統(tǒng)檢查確診為肝癌，年齡在30～79歲范圍，平均年齡（58.11±3.21）歲；男性女性分別有56例和24例以隨機抽簽的模式進行研究分組，常規(guī)護理組與優(yōu)質化護理方式組各40例，采取統(tǒng)計軟件處理常規(guī)護理組、優(yōu)質化護理方式組間基線資料，P均＞0.05，適合進行統(tǒng)計研究。

1.2 方法

常規(guī)護理組實施常規(guī)護理，包括定期清潔與消毒，術前指導肝癌患者做好各項輔助檢查，術中積極配合等。

優(yōu)質化護理方式組在常規(guī)護理組基礎上接受優(yōu)質化護理方式，包括：（1）術前護理：①術前1d，安排護理人員到病房訪視肝癌患者，綜合評估肝癌患者的病情與身心特點，為肝癌患者及家屬普及肝癌、肝癌手術的相關知識，包括疾病病理知識、手術安全性、麻醉注意事項等，使肝癌患者全面了解自身病情，積極配合治療；同時向肝癌患者列舉成功病例，使肝癌患者增進治愈信心，調整身心狀態(tài)。②叮囑肝癌患者在術前1d改成流質飲食，并做好腸道準備。（2）術中護理：①在不影響手術的情況下，盡量為肝癌患者取舒適的體位。②入室后，及時為肝癌患者建立輸液通路，同時配合麻醉醫(yī)師，妥善貼好麻醉深度檢測儀，做好相關麻醉工作。③術前備齊相關精密手術器械與搶救物品，術中嚴密監(jiān)測肝癌患者的心率、脈搏等基礎體征，術中加強保溫，并嚴格遵循無菌原則操作等。（3）術后護理：術畢繼續(xù)密切觀察肝癌患者的生命體征，在肝癌患者生命體征平穩(wěn)且恢復清醒后，將肝癌患者送返病房。搬運肝癌患者時應事先固定各管道，并保持動作輕盈，送至病房后，與病房護士認真交接工作。指導患者進行術后早期進食，食物以清淡、易消化，不宜進食過多高蛋白、高脂肪食品，因高蛋白、高脂肪飲食會加重肝臟、腎臟的負擔，辛辣刺激、粗硬的食物也應避免。

1.3 評估項目

調查兩組患者的護理滿意度，結果以百分制記錄，同時觀察兩組下述指標：①開始進食流食的平均時間，②術后胃腸道排氣時間，③術后住院的平均時間。

1.4 統(tǒng)計數據分析

此次課題研究選擇SPSS19.0軟件對計數資料、計量資料作處理，具體經卡方檢驗與T檢驗，P值＜0.05，說明組間/組內數據有顯著性差異，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

護理滿意度評分顯示，優(yōu)質化護理方式組顯著高于常規(guī)護理組，數據有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。開始進食流食的平均時間、住院的平均時間等記錄顯示，優(yōu)質化護理方式組顯著短于常規(guī)護理組，比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1：

表1 常規(guī)護理組與優(yōu)質化護理方式組臨床指標的調查與記錄結果（±s）

表1 常規(guī)護理組與優(yōu)質化護理方式組臨床指標的調查與記錄結果（±s）

住院的平均時間（d）常規(guī)護理組（n=40） 84.21±3.21 12.72±0.56 15.21±2.11 8.57±2.04優(yōu)質化護理方式組（n=40） 93.11±4.11 4782±0.21 12.21±1.83 6.34±1.56組別 護理滿意度（分）術后指標開始進食流食時間（h）胃腸道排氣時間（h）

3 討 論

在醫(yī)療條件允許的情況下，臨床學者多推薦對肝癌患者優(yōu)先實施手術治療。但采取肝癌手術的風險與難度同樣不容忽視。有資料發(fā)現(xiàn)，在肝癌手術期間輔以精心、系統(tǒng)的護理干預，對于保障手術順利進行、改善護理質量有明顯的幫助[3-4]。認為該護理模式較常規(guī)護理更利于穩(wěn)定患者的生命體征，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

本組課題中，我們對優(yōu)質化護理方式組肝癌患者實施優(yōu)質化護理方式，結果顯示，該組護理后在護理滿意度評分方面顯著提高，在開始進食流食的平均時間、胃腸道排氣的平均時間等方面較常規(guī)護理組顯著縮短，提示優(yōu)質化護理方式組取得的護理成效更為理想，與上述文獻觀點有一致性。

綜上所述，在肝癌患者行肝癌手術期間開展優(yōu)質化護理方式，能夠顯著縮短患者的術后恢復時間，提高其護理滿意度，臨床推廣價值較高。