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民國(guó)時(shí)期疾病與鄉(xiāng)村應(yīng)對(duì)問(wèn)題研究

2019-07-15 03:33周星宇
神州·上旬刊 2019年7期
關(guān)鍵詞:衛(wèi)生防疫謠言

摘要:1932年,霍亂疫病在天災(zāi)人禍中橫行全國(guó)。即使官方及時(shí)在關(guān)鍵城市采取了一些抗疫減災(zāi)措施,但是廣大鄉(xiāng)村地區(qū)因?yàn)樾l(wèi)生防疫資源的匱乏而難以克服疫情,從而爆發(fā)了普遍性的社會(huì)大恐慌,陷入了謠言恐慌與佞神迷信的普遍失序狀況。

關(guān)鍵詞:霍亂;衛(wèi)生防疫;社會(huì)恐慌;謠言

一、霍亂來(lái)襲與城市防疫

1932年,突如其來(lái)的霍亂瘟疫爆發(fā),并且在社會(huì)大眾普遍缺乏公共衛(wèi)生觀念和衛(wèi)生防疫條件惡劣的社會(huì)背景下迅速擴(kuò)展蔓延,給全社會(huì)造成了巨大的災(zāi)難傷痛。

霍亂(Cholera),又被時(shí)人直接音譯為虎烈拉,或是形象地稱(chēng)呼為虎疫,是一種源自于恒河流域與布拉馬普特拉河三角洲一帶的急性傳染病,大致在清嘉慶二十五年庚辰(1820),霍亂病菌經(jīng)由海路交通傳入中國(guó)。這種由霍亂弧菌所傳播的一種烈性傳染病,并被當(dāng)時(shí)清人的筆記小說(shuō)和地方志普遍記錄下來(lái)。

1932年的霍亂疫情首先發(fā)現(xiàn)于口岸城市武漢和上海。在此前一年,1931年8—9月間,長(zhǎng)江潦災(zāi)遍及七省,漢口成為一片澤國(guó),大量水災(zāi)難民從武漢涌入上海,衛(wèi)生堪憂,密集的人口流動(dòng)誘發(fā)了烈虎來(lái)襲。當(dāng)時(shí)便有人意識(shí)到了其中的瘟疫隱患,但是從后來(lái)嚴(yán)重的霍亂疫情可知,這樣的真知灼見(jiàn)并沒(méi)有得到應(yīng)有的重視,也沒(méi)有能夠成功阻止霍亂的爆發(fā)。根據(jù)事后回顧,是當(dāng)年4月23日武漢先出現(xiàn)疫情,后于4月26日上海出現(xiàn)疫情,而且當(dāng)年霍亂疫情來(lái)得格外早,以至于正常的預(yù)防注射工作未及開(kāi)展,使得霍亂快速擴(kuò)散蔓延。

分析可得霍亂傳播的大致圖景,首先是前一年的長(zhǎng)江水災(zāi)使得湖北武漢成為霍亂之濫觴,接著疫情爆發(fā)之后,病菌沿長(zhǎng)江水路而上傳入上海,最后憑借上海交通樞紐的通達(dá)性,沿著鐵路傳染北方及內(nèi)陸地區(qū)、沿著海路傳染東南沿海,同時(shí)向南向北輻射傳染。整體傳播趨勢(shì)是先在交通樞紐城市之間傳播,然后才逐漸擴(kuò)散至小城市乃至鄉(xiāng)間。

這次前所未見(jiàn)的大瘟疫也造成大量死亡病例。根據(jù)時(shí)任全國(guó)海港檢疫管理處處長(zhǎng)伍連德在霍亂期間的統(tǒng)計(jì),1932年的霍亂瘟疫侵襲了23省,312個(gè)大城市,有十萬(wàn)個(gè)被紀(jì)錄的病例及約三萬(wàn)四千人死亡。對(duì)于此,有衛(wèi)生署當(dāng)年所報(bào)告的受災(zāi)城市統(tǒng)計(jì)表可加以印證。

在嚴(yán)重的霍亂病情爆發(fā)之后,政府迅速反應(yīng),積極投入到防疫和救治工作中,綜合了當(dāng)時(shí)由英法兩國(guó)提出來(lái)的西方先進(jìn)霍亂防疫經(jīng)驗(yàn),包括法式做法以嚴(yán)格檢疫防止霍亂,以及英式做法以大力改善環(huán)境衛(wèi)生來(lái)阻斷霍亂傳播。在此認(rèn)知基礎(chǔ)上,國(guó)民政府除了救治病人之外,主要推行了海港檢疫、公共衛(wèi)生控制、防疫注射等抗災(zāi)防疫措施。

1932年的霍亂爆發(fā)蔓延之后,海港檢疫工作部門(mén)迅速反應(yīng)過(guò)來(lái),在全國(guó)海港檢疫管理處統(tǒng)一調(diào)度指揮下,各地區(qū)的港務(wù)檢疫工作很快就運(yùn)轉(zhuǎn)了起來(lái)。由于上海是最早的爆發(fā)地和最重要的港口海運(yùn)樞紐,因此海港檢疫處下令廈門(mén)、汕頭、青島、天津、廣州等處碼頭,對(duì)經(jīng)滬港而來(lái)的船只嚴(yán)加檢疫。同時(shí),設(shè)立在上海的全國(guó)海港檢疫管理處,在入夏進(jìn)入疫期以來(lái),也積極對(duì)各地入滬船只以及外國(guó)船只嚴(yán)加檢疫,嚴(yán)防外來(lái)病源輸入,在全體的努力工作下,瘟疫期間每日可檢疫二十五艘船,一定程度上斷絕自海港輸入病毒的源頭。

同時(shí),各地的政府部門(mén)都積極采取了衛(wèi)生控制政策防止霍亂擴(kuò)散。在上海,伍連德率先要求自來(lái)水降價(jià),令平民能享用干凈的水源,避免食用水受污染而感染。在天津,公安局嚴(yán)令清道夫清潔街道,取締街頭小販的不潔食物,還要公眾注意用生石灰對(duì)患者居所進(jìn)行消毒并且及時(shí)送患者就醫(yī)。除此之外,社會(huì)局呼吁公眾清理積水,注重廁所衛(wèi)生,同時(shí)還要求民眾保證飲食衛(wèi)生安全。在廣州,衛(wèi)生局下令禁售魚(yú)生、雪糕、剜雪涼水、涼粉等生冷食物,以及禁止擺賣(mài)切開(kāi)及腐爛的水果。社會(huì)局向公眾宣傳消毒的重要,提出對(duì)患病者的居所用消毒物料進(jìn)行徹底消毒。在西安,防疫院統(tǒng)籌的清潔運(yùn)動(dòng)也開(kāi)展了,由公安局主辦用石灰大消毒,禁絕瓜果售賣(mài)并且嚴(yán)行檢查蔬菜,擴(kuò)大宣傳并且禁止在城內(nèi)埋葬死者。

防疫注射也是控制病情蔓延的一種重要手段,各大城市本就存在夏季的日常自愿防疫注射,在疫情蔓延之后,各大城市紛紛出現(xiàn)了延長(zhǎng)注射期、強(qiáng)制注射的情況。

二、恐慌:邊緣鄉(xiāng)村的混亂失序表現(xiàn)

鄉(xiāng)村是發(fā)展不均衡的最大受害者,在有限的救災(zāi)資源均用以城市救災(zāi)之后,鄰近的各個(gè)鄉(xiāng)村更是陷入了無(wú)人理睬的尷尬局面。本文于此特意選取諸區(qū)域核心城市的周邊鄉(xiāng)村開(kāi)展論證,由此進(jìn)一步闡釋中國(guó)近代社會(huì)發(fā)展的撕裂。站在鄉(xiāng)村視角上看1932年霍亂疫情時(shí)期的應(yīng)對(duì)表現(xiàn),可以看到瘟疫流行期間,有限的醫(yī)療資源都傾注在城市的防疫衛(wèi)生上,被忽視的鄉(xiāng)間,沉淪在虎烈的恐慌之中,造成了鄉(xiāng)土社會(huì)的混亂失序。但鄉(xiāng)村地區(qū)表現(xiàn)出來(lái)的非理性行為事實(shí)上也是一種地方社會(huì)自我治理秩序中的糾偏機(jī)制,以憑空塑造假想敵和祈福禳災(zāi)的心理安慰團(tuán)結(jié)了鄉(xiāng)村社區(qū),為自救和配合官方抗災(zāi)提供了可能。

鄉(xiāng)村地區(qū)的恐慌,很大原因在于中國(guó)自古以來(lái)的傳統(tǒng)天命思想。在傳統(tǒng)社會(huì)觀念里,疾病也是宇宙運(yùn)行秩序的一部分,“天人感應(yīng)”的思想令人們相信瘟疫與災(zāi)害是上天對(duì)人間表達(dá)憤怒的警告信號(hào),這種敬天命的傳統(tǒng)觀念是恐慌的心理基礎(chǔ)。另一個(gè)重要原因則是教育的缺失。盡管進(jìn)入近代之后教育事業(yè)現(xiàn)代化有了一定的進(jìn)展,但在廣大農(nóng)村地區(qū),人們普遍不知教育為何物,使得很多人沒(méi)有機(jī)會(huì)接觸現(xiàn)代醫(yī)療科學(xué)常識(shí),加之二十世紀(jì)二十年代至三十年代天災(zāi)人禍頻發(fā),農(nóng)民生存處境艱難,導(dǎo)致了農(nóng)村地區(qū)普遍盛行迷信之風(fēng)。為了平息所謂上天的“怒火”,也為了在痛苦中求得一絲安寧,人民紛紛將自己的心靈世界囚禁在迷信的思想中。瘟疫越是肆虐,恐懼越是大行其道。而在1932年的霍亂期間,鄉(xiāng)土社會(huì)對(duì)于災(zāi)異的恐懼,則體現(xiàn)為謠言和佞神行為的泛濫,這樣子的失序行為也可以說(shuō)是鄉(xiāng)土社會(huì)在面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)時(shí)向非理性、超自然的力量尋求幫助的自救嘗試。

(一)鄉(xiāng)村恐慌的醫(yī)療背景

鄉(xiāng)村社會(huì)在霍亂時(shí)期的恐懼,直接源自于民國(guó)時(shí)代鄉(xiāng)村衛(wèi)生條件的惡劣和醫(yī)療資源的分配不均。得益于民國(guó)時(shí)期諸多卓越的社會(huì)學(xué)、人類(lèi)學(xué)家扎根于農(nóng)村開(kāi)展的社會(huì)調(diào)研,我們至今仍能夠窺見(jiàn)民國(guó)時(shí)期的鄉(xiāng)村大觀,由此得知鄉(xiāng)村恐慌的根源。

在華北,北平郊外的鄉(xiāng)村里,村民經(jīng)濟(jì)貧困又缺乏衛(wèi)生知識(shí),許多人不知清潔為何物,三分之二人從不刷牙。而且洗浴情況亦不理想,“男子僅在夏日于河內(nèi)沐浴,女子更是從未有過(guò)正式的沐浴。”同時(shí)嬰兒夭折率極高,這與惡劣的醫(yī)療衛(wèi)生條件有莫大的關(guān)系,而生病之后不知問(wèn)醫(yī),對(duì)疾病一知半解,也同樣是當(dāng)時(shí)的鄉(xiāng)村社會(huì)的普遍寫(xiě)照。

在東南吳淞之郊的鄉(xiāng)村,缺醫(yī)少藥,衛(wèi)生惡劣,也缺乏相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)關(guān)。因?yàn)橥耆珱](méi)有醫(yī)生,村民有病只知求神拜佛,現(xiàn)代醫(yī)療無(wú)處可尋。這也導(dǎo)致了現(xiàn)代傳染病觀念和公共衛(wèi)生觀念的匱乏,糞缸隨處排列,臨近井口水源,還有大量居民直接取水于河,衛(wèi)生條件堪憂。同時(shí)村內(nèi)毫無(wú)公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu),惡劣的衛(wèi)生條件被放任自然。

在嶺南的珠江邊上,水上人家,南沙的疍民長(zhǎng)期生活在江海之上,一切用水都直接取自江海匯口,而且直接用這些江?;祀s之水洗潔身體,致使眼病和皮膚病多發(fā),而且普通人與病人之間沒(méi)有隔離,往往還因?yàn)橛H緣關(guān)系共用日用品,是霍亂傳播的一大隱患。而陸上人家情況也不容樂(lè)觀,番禺鳳凰村,各條路邊都堆積污穢,居民不知洗浴清潔,微弱的衛(wèi)生宣傳教育形如無(wú)物。

(二)恐慌與謠言

由于大部分地方面對(duì)瘟疫時(shí)無(wú)可奈何,加之信息閉塞,導(dǎo)致恐懼很容易就滋生謠言,而謠言反過(guò)來(lái)又會(huì)助長(zhǎng)恐懼。在1932年霍亂流行期間,流傳起來(lái)的謠言主要是宣泄絕望情緒的末世靈異謠言以及捏造瘟疫源頭的投毒謠言。

在霍亂期間,《大公報(bào)》曾經(jīng)對(duì)當(dāng)時(shí)市面上的各種謠言進(jìn)行批判和澄清,在報(bào)道中,我們能夠清晰的看到,市面處處流行“瘟神下界”、“鬧白蓮教”之說(shuō),又有“北京胡大人死后還陽(yáng)說(shuō)”,“張?zhí)鞄熛陆纭敝?lèi)謠言大行其道,謠言之嚴(yán)重者,甚至“有一般造謠生事之徒,趁此時(shí)機(jī),宣傳邪說(shuō),不日天降異災(zāi),死亡無(wú)算,即曰某月某日,大劫將臨。甚至有公然散發(fā)傳單,亂言惑眾情事”。同時(shí)也有人敏銳地看出來(lái)一些男女巫醫(yī)利用了人們對(duì)于虎烈拉的恐懼趁機(jī)推波助瀾,攫取利益??梢?jiàn)很大程度上,這些靈異謠言都是由別有用心的人為了宣揚(yáng)迷信獲得利益所推動(dòng)起來(lái)的,并在恐懼情緒的推動(dòng)下無(wú)限擴(kuò)大。

另外一種盛行一時(shí)的謠言則是投毒謠言,人們面臨著霍亂對(duì)于生命健康的巨大威脅,但是缺乏科學(xué)知識(shí)無(wú)法理解霍亂傳播的機(jī)制,只好簡(jiǎn)單地附會(huì)為有人投毒。當(dāng)時(shí)民間輿論則普遍將其解釋為日本人在投毒引發(fā)了霍亂,主要謠言類(lèi)型有:日人投毒、日人收買(mǎi)漢奸投毒。

根據(jù)當(dāng)時(shí)的報(bào)道,我們可以看到,某人在秦皇島一家酒店拾獲一封所謂“英文密函”,以?xún)擅?guó)人通信的語(yǔ)氣,煞有其事地大談特談:“日本帝國(guó)軍醫(yī)學(xué)校成立一毒華急進(jìn)藥品研究社”,又是如何將能令人換上虎烈拉的毒藥配制入化妝品中。而在陜西旬邑縣,當(dāng)時(shí)霍亂流行,人們“口內(nèi)只嘆道,上天收生,或云外人使?jié)h奸下毒于井,眾言紛云,語(yǔ)論不絕,其情之慘,目不忍視,種種苦況諸紙難宣?!?/p>

至于投毒謠言形成的現(xiàn)實(shí)因素,大概有兩點(diǎn):一是因?yàn)猷l(xiāng)民長(zhǎng)期保持小農(nóng)思想傳統(tǒng),鄉(xiāng)土主義與自給自足的生產(chǎn)模式造成了內(nèi)向、壓抑、封閉主義的傾向,這樣的封閉性在面臨突發(fā)的公共災(zāi)難時(shí)很容易就轉(zhuǎn)化為敵意的排外性,這是一種小農(nóng)社會(huì)潛意識(shí)中對(duì)“外來(lái)者”帶來(lái)的沖擊的恐懼,而日本人對(duì)于當(dāng)時(shí)的中國(guó)來(lái)說(shuō),就是那個(gè)危險(xiǎn)的“外來(lái)者”。加之淞滬抗戰(zhàn)硝煙剛剛散去,中國(guó)民間社會(huì)仍處于巨大反日、仇日情緒當(dāng)中,所以一旦“投毒”事發(fā),則立刻會(huì)有人將其解釋為是日本人的反華之舉。而且日本人投毒一說(shuō),早在霍亂疫情爆發(fā)前便有,只不過(guò)是虎疫盛行之后,人們便將瘟疫的根源也順道歸咎給了日本人。第二個(gè)原因則是,如上文所述,國(guó)人普遍缺乏公共衛(wèi)生常識(shí),生活環(huán)境臟亂不堪,滋長(zhǎng)了霍亂的傳播。許多人眼見(jiàn)身邊人喝了不潔的河水江水,食用腐爛變質(zhì)的食物之后便感染霍亂,但是無(wú)法以醫(yī)學(xué)常識(shí)解釋?zhuān)谑潜銓⑵浣忉尀槭侨毡救说男钜庀露?。這樣的謠言,從群體心理的角度來(lái)說(shuō),卻是一種在失序中尋找以往社會(huì)準(zhǔn)則的“應(yīng)急規(guī)范”。這是希冀以原有的生存環(huán)境認(rèn)知來(lái)解釋當(dāng)下失序環(huán)境的非理性的努力,而這樣子的非理性行為反而是達(dá)成一個(gè)相對(duì)理性的集體行動(dòng)的需要,這種集體行動(dòng)就表現(xiàn)于對(duì)外部人的敵意和內(nèi)部人的守望相助。換言之,恐慌與謠言其實(shí)是鄉(xiāng)村社區(qū)中群體心理的一種尋求團(tuán)結(jié)以抵御瘟疫的自救嘗試。

(三)虎烈的退散

鄉(xiāng)村社會(huì)的失序,及面臨霍亂瘟疫時(shí)的“非理性”自救嘗試,是一種不得已而為之舉,但并非毫無(wú)作用,瘟疫期間的“失序”,恰恰好在危機(jī)時(shí)刻保全了鄉(xiāng)村地區(qū)的社會(huì)秩序,而不至于陷入全面瓦解的更大規(guī)?;靵y中,最后伴隨著大量感染者的死亡以及姍姍來(lái)遲的救災(zāi)措施的推行,1932年轟轟烈烈的大霍亂,終于苦澀地消逝了。

當(dāng)各大城市的霍亂疫情漸漸趨于平息之后,官方和民間團(tuán)體對(duì)于貧民和鄉(xiāng)村地區(qū)的救濟(jì)也越發(fā)變多。在當(dāng)時(shí)衛(wèi)生署的積極倡導(dǎo)下,地方各省當(dāng)局協(xié)同各省賑務(wù)委員會(huì)及地方各界組織臨時(shí)防疫委員會(huì),配合各縣市都采取相應(yīng)措施共同防治疫病的蔓延。12月,縣級(jí)的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)也逐漸建立了起來(lái),以此負(fù)責(zé)醫(yī)藥救濟(jì)和縣與縣以下的衛(wèi)生事業(yè),官方的醫(yī)療救濟(jì)開(kāi)始逐漸取代鄉(xiāng)村社會(huì)的“非理性”自救嘗試。除此之外,以紅十字會(huì)為代表的慈善團(tuán)體也越來(lái)越多地參與進(jìn)對(duì)鄉(xiāng)村社會(huì)的醫(yī)療救濟(jì)中,包括綏遠(yuǎn)、青縣、溫州、無(wú)錫、薩縣、阜陽(yáng)等地,紅十字會(huì)積極籌款購(gòu)置疫苗,并動(dòng)員鄉(xiāng)民前往注射。

總之,在虎疫災(zāi)難面前,鄉(xiāng)村社會(huì)的“非理性”自救應(yīng)對(duì)發(fā)揮了一定成效,并且最終與姍姍來(lái)遲的官方和民間團(tuán)體醫(yī)療救濟(jì)配合,艱難地完全戰(zhàn)勝了1932年的霍亂疫情。

三、結(jié)語(yǔ)

通過(guò)對(duì)謠言形成的社會(huì)心理機(jī)制的思考以及對(duì)醮會(huì)儀式帶來(lái)的社會(huì)組織凝聚力影響的了解,可以知道鄉(xiāng)土社會(huì)在得不到科學(xué)方法的援助應(yīng)對(duì)瘟疫災(zāi)難時(shí)是如何尋求非理性與超自然的力量來(lái)應(yīng)對(duì)災(zāi)害的,并最后艱難而苦澀地戰(zhàn)勝了瘟疫。站在城市與鄉(xiāng)村兩個(gè)維度上對(duì)不同的防疫減災(zāi)應(yīng)對(duì)進(jìn)行分析,可知城市的積極防疫應(yīng)對(duì)與鄉(xiāng)土社會(huì)的消極失序,實(shí)際上反映了一種民國(guó)時(shí)代的社會(huì)撕裂。如今利用史料對(duì)當(dāng)時(shí)的社會(huì)反應(yīng)與恐慌狀態(tài)進(jìn)行回顧和反思,我們能夠知道遍及全社會(huì)的醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)對(duì)于維持社會(huì)穩(wěn)定的巨大作用,并且為鄉(xiāng)土社會(huì)的治理模式帶來(lái)一定的思考。

作者簡(jiǎn)介:周星宇,陜西師范大學(xué)歷史文化學(xué)院本科生,專(zhuān)業(yè)方向:中國(guó)史。

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