目前臨床上常用的外用抗菌藥主要有以下幾類:
抗細菌藥:紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、氯霉素軟膏等。
抗真菌藥:水楊酸軟膏、復(fù)方苯甲酸軟膏、克霉唑軟膏、酮康唑軟膏等。
抗病毒藥:碘苷、酞丁安、阿昔洛韋乳膏等。
使用外用抗菌藥應(yīng)關(guān)注的問題:
1.有的人將青霉素的粉劑或溶液直接涂在傷口處,殊不知青霉素的水溶液易分解,將在體液作用下分解成青霉烯酸、青霉噻唑。這兩者是引起過敏反應(yīng)的元兇,通過破損皮膚入血后,和注射或口服給藥一樣,可引起全身性的過敏反應(yīng)。
2.尤其是在不分病情、不按給藥間隔和療程隨意用藥的情況下,更易產(chǎn)生耐藥性。例如,硫酸新霉素軟膏,早在幾年前該藥就已出現(xiàn)了非常高的耐藥率。
3.穩(wěn)定性較差的,會受到環(huán)境影響而降低療效的藥,更要小心。如左氧氟沙星易見光分解,在自然光和太陽光下放置3小時后,其溶液劑中左氧的含量分別可降低10%和15%,導(dǎo)致療效降低。因此,無論是注射劑還是外用制劑都應(yīng)避光保存,使用時也應(yīng)注意避光操作。
4.有的患者認(rèn)為外用藥不吃進肚子,過期也可以放心用。其實,不管是外用、內(nèi)服還是注射劑,過期藥物都會產(chǎn)生療效變化、分解產(chǎn)物增多等情況。例如,乳劑容易發(fā)生干燥和霉變,酊劑等容易因乙醇揮發(fā)而造成藥物濃度變化。