李曉玲

摘 要：新時(shí)期，醫(yī)院檔案管理工作水平不斷提高，為了提高管理效率，要重視提高醫(yī)院電子檔案信息安全管理能力，通過(guò)有效的實(shí)踐分析，本文結(jié)合醫(yī)院檔案管理實(shí)際，首先總結(jié)了影響醫(yī)院電子檔案信息管理安全的因素，隨后通過(guò)進(jìn)一步研究，積極制定了完善的管理對(duì)策，希望有效分析能夠進(jìn)一步提高醫(yī)院電子檔案管理效率。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；電子檔案；信息安全；策略

對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，提高檔案管理水平是必要的，也是新時(shí)期提高醫(yī)院工作質(zhì)量的重要部分，基于此，從醫(yī)院電子檔案管理實(shí)際分析，其首要任務(wù)即是做好安全管理，這樣才能保證檔案數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性與可利用性。為了進(jìn)一步實(shí)際分析，需要工作人員提高工作認(rèn)識(shí)，并不斷探索更加完善的管理對(duì)策，以進(jìn)一步為醫(yī)院電子檔案管理工作提供有效助力。

1 影響醫(yī)院電子檔案信息管理的安全因素

1.1 環(huán)境安全因素

眾所周知，檔案信息安全管理是企事業(yè)單位安全管理中的重要環(huán)節(jié)。影響傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案的環(huán)境因素主要是高溫、強(qiáng)光、濕度、塵土、蟲(chóng)害等等，而電子檔案信息作為以電信號(hào)和磁介質(zhì)為媒介的新式信息儲(chǔ)存載體，影響其安全性的環(huán)境因素主要是電磁場(chǎng)干擾。強(qiáng)烈的磁場(chǎng)干擾會(huì)破壞電信號(hào)與磁介質(zhì)的數(shù)據(jù)傳輸與載體功能，從而損壞電子檔案信息的真實(shí)性。而電子檔案信息之于醫(yī)院信息安全又尤為重要。因此，應(yīng)當(dāng)避免電源供給系統(tǒng)發(fā)生故障，最大限度減少因斷電等故障導(dǎo)致的存儲(chǔ)設(shè)備檔案信息數(shù)據(jù)的丟失。

1.2 來(lái)自網(wǎng)絡(luò)安全因素

作為當(dāng)今世界的全球性問(wèn)題，來(lái)自互聯(lián)網(wǎng)的安全威脅已成為企事業(yè)單位電子檔案信息安全的主要威脅來(lái)源。醫(yī)院相關(guān)信息管理也不例外。由于醫(yī)院的社會(huì)作用是開(kāi)放式服務(wù)，因此電子檔案信息的安全性尤為重要。同時(shí)，由于醫(yī)院電子檔案系統(tǒng)始終處于聯(lián)機(jī)的狀態(tài)，計(jì)算機(jī)病毒、特洛伊木馬、惡意代碼和電腦黑客等威脅信息安全的因素能夠更加輕易地攻擊醫(yī)院電子信息檔案。一旦相關(guān)數(shù)據(jù)遭到破壞，抑或信息遭到惡意篡改，電子檔案尤其是病例的歷史真實(shí)性和完整性就會(huì)遭到損壞，從而失去其診斷價(jià)值。此外，電子信息檔案涉及患者個(gè)人隱私，一旦此種信息遭到盜竊，個(gè)人隱私被盜取泄露，將會(huì)為患者家庭帶來(lái)不可挽回的損失。因此，相關(guān)工作人員應(yīng)當(dāng)重視來(lái)自網(wǎng)絡(luò)的安全威脅，切實(shí)保障醫(yī)院電子檔案信息安全。

1.3 人為因素

除以上兩點(diǎn)之外，人為因素也是影響醫(yī)院電子檔案信息安全的重要因素。作為一種新型檔案管理方式，電子檔案是一種較為嶄新的管理課題，在具備便捷性的同時(shí)也受到不健全的規(guī)章制度和不規(guī)范的管理操作的影響。這就要求相關(guān)管理者切實(shí)提升自身綜合素質(zhì)，且醫(yī)院應(yīng)當(dāng)錄用檔案學(xué)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生從事此種工作，以避免電子檔案信息管理的安全隱患。除此之外，由于管理者非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)背景，對(duì)于統(tǒng)計(jì)學(xué)在醫(yī)學(xué)診斷中的重要性了解不足，因此不懂得全程管理原則、前段控制原則對(duì)電子檔案信息安全的重要作用。而若管理者非計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)背景，對(duì)于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、數(shù)據(jù)庫(kù)知識(shí)相關(guān)操作的了解不足，則會(huì)導(dǎo)致在電子檔案信息備份、漏洞修補(bǔ)等方面容易出現(xiàn)紕漏，同樣會(huì)威脅電子檔案信息的安全性和可靠性。

2 醫(yī)院電子檔案信息安全管理對(duì)策

2.1 維護(hù)安全穩(wěn)定的數(shù)據(jù)庫(kù)環(huán)境

若想切實(shí)、合理、有效地對(duì)醫(yī)院的電子檔案信息進(jìn)行安全管理，首先應(yīng)當(dāng)維護(hù)安全穩(wěn)定的數(shù)據(jù)庫(kù)環(huán)境。這就要求相關(guān)部門(mén)建設(shè)避光、防塵、獨(dú)立儲(chǔ)存電子檔案信息的數(shù)據(jù)庫(kù)暗室，并在室內(nèi)配備獨(dú)立的18T的光纖通道存儲(chǔ)設(shè)備、數(shù)據(jù)核心交換機(jī)、高性能刀片服務(wù)器、除濕機(jī)、恒溫機(jī)等設(shè)備，以確保合適的濕度與溫度不會(huì)對(duì)電子檔案造成物理?yè)p傷。此外，為防止磁場(chǎng)干擾，應(yīng)當(dāng)使資料室遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場(chǎng)區(qū)域。同時(shí)，為保障電源供電、避免突然斷電，應(yīng)當(dāng)采取交流電源供電的方式，為管理者及時(shí)手動(dòng)關(guān)閉數(shù)據(jù)庫(kù)提供充足的時(shí)間。

2.2 做好網(wǎng)絡(luò)上信息技術(shù)安全保障

與此同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)安全保障工作的重要性也不容忽視。首先，應(yīng)當(dāng)通過(guò)及時(shí)的數(shù)據(jù)備份確保不慎丟失的數(shù)據(jù)能夠及時(shí)恢復(fù)。按照地理位置不同，可以將備份分為本地備份與異地備份；按照備份方式的不同則可以將其分為在線備份與離線備份；按照備份策略的不同，又可以將其分為增量備份與差分備份。此外，由于備份電子檔案信息數(shù)據(jù)量巨大，因此在儲(chǔ)存方面一般利用磁盤(pán)陣列式儲(chǔ)存的方式完成。其次，為防止黑客與病毒入侵，應(yīng)當(dāng)采取軟件加密、硬件加密與混合加密的方式，及時(shí)對(duì)醫(yī)院檔案信息進(jìn)行加密。此外，為實(shí)現(xiàn)限制檔案用戶(hù)的訪問(wèn)級(jí)別，應(yīng)當(dāng)設(shè)置高級(jí)別的防火墻；而對(duì)于非機(jī)密檔案信息，則可以對(duì)社會(huì)開(kāi)放。這就要求相關(guān)技術(shù)人員按照全程管理原則與前段控制原則，實(shí)現(xiàn)對(duì)用戶(hù)具有針對(duì)性的授權(quán)使用，從而實(shí)現(xiàn)用戶(hù)利用電子檔案信息范圍的限制。這種措施有利于防止醫(yī)院電子檔案信息被篡改，從而維護(hù)其真實(shí)性與完整性，保證其診斷價(jià)值。

2.3 制定完善規(guī)章管理制度，提高管理者素質(zhì)

同時(shí)，管理者的素質(zhì)也極大程度地影響著醫(yī)院電子檔案信息的安全性。因此，相關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)制定完善的規(guī)章管理制度，減少人為因素對(duì)電子檔案信息安全因素造成的影響。這就要求相關(guān)部門(mén)按照醫(yī)院電子檔案信息管理的全程管理原則與前段控制原則，讓制度成為約束管理者的有效力量。在這種制度下，為保證檔案信息的真實(shí)性與完整性，相關(guān)管理人員應(yīng)當(dāng)按照檔案信息的生命周期，確定每一時(shí)期每一階段的管理制度。此種方式較為繁瑣，但一方面能夠有效保護(hù)醫(yī)院電子檔案信息安全，另一方面能夠全面提升醫(yī)院檔案管理從業(yè)人員的綜合素質(zhì)，提升其檔案專(zhuān)業(yè)管理水平，并培養(yǎng)其計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)水平、積累醫(yī)療專(zhuān)業(yè)知識(shí)，從而使自己成為專(zhuān)業(yè)復(fù)合型人才，可謂一舉兩得。

2.4 以法律為基礎(chǔ)建立電子檔案的安全機(jī)制

除此之外，以法律為基礎(chǔ)建立電子檔案的安全機(jī)制，是杜絕一切有意或無(wú)意的對(duì)電子檔案的破壞活動(dòng)的根本保障。法律對(duì)不法分子具有一定的震懾作用，迫使其放棄盜取涉及患者個(gè)人隱私相關(guān)資料的作案動(dòng)機(jī)。因此，有法可依、有理可循的法律支持，是醫(yī)院電子檔案信息管理安全性的最后保證。

3 結(jié)束語(yǔ)

總之，在醫(yī)院檔案管理過(guò)程，為了提高電子檔案信息安全，要積極采取科學(xué)的管理模式，不斷完善管理制度，科學(xué)的建立健全的管理機(jī)制，從而才能提高管理水平。作為相關(guān)管理人員，更應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理理念與技術(shù)，從而進(jìn)一步為醫(yī)院電子檔案信息安全管理提供有效保證。

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