孫亮亮

（昆山市第三人民醫(yī)院，江蘇 昆山 215300）

人文關(guān)懷護(hù)理是對人生存狀態(tài)的關(guān)注，其核心是“以病人為本”，重視患者的個(gè)性，尊重患者的權(quán)利，滿足患者的需求。冠心病是一種嚴(yán)重危害人類健康的全球性疾病，多見于老年人，嚴(yán)重影響患者的日常生活及工作，患者極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒[1]。此次研究我院將人文關(guān)懷應(yīng)用到老年冠心病患者的護(hù)理當(dāng)中，并取得了良好的干預(yù)效果，具體報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2016年12月-2018年12月期間在我院進(jìn)行治療的104例老年冠心病患者作為觀察對象，經(jīng)臨床診斷及檢查患者均符合《缺血性心臟病學(xué)會(huì)的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2]，男女患者比例為58：46，年齡65～93歲，平均年齡（74.25±3.14）歲，依據(jù)單雙號將患者隨機(jī)性分為對照組和觀察組各52例，患者資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 護(hù)理措施

對照組患者治療期間進(jìn)行心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理干預(yù)[3]，觀察組患者進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理：①提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)及能力：醫(yī)院定期組織科室護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，并制定相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)禮儀及規(guī)章制度來規(guī)范護(hù)理人員的相關(guān)操作，將人文關(guān)懷融入到整體護(hù)理過程中，提高護(hù)理人員的思想素質(zhì)及專業(yè)素養(yǎng)，滿足患者的護(hù)理需求。②建立良好的護(hù)患關(guān)系：充分了解患者的病情、家庭狀況及心理狀況，尊重、理解、維護(hù)患者的權(quán)利，保證患者的安全，初步建立良好的護(hù)患關(guān)系。③營造人文環(huán)境，做好環(huán)境設(shè)置：保證病房環(huán)境空氣清新，溫濕度適宜，安靜衛(wèi)生，提高患者舒適度，保障患者充足的睡眠及休息，營造良好的人文氛圍，滿足患者歲人文護(hù)理的需求。④加強(qiáng)患者心理護(hù)理及健康教育：對患者病情進(jìn)行評估并根據(jù)評估結(jié)果向患者及家屬開展健康宣教，針對患者負(fù)面情緒進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓患者以平和、樂觀的心態(tài)面對自身疾病及進(jìn)行治療。⑤指導(dǎo)患者用藥，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練：了解患者用藥史及過敏史，遵醫(yī)囑給予患者藥物并進(jìn)行三查七對，注意觀察患者用藥期間的不良反應(yīng)并做好相應(yīng)的處理[4]；待患者病情穩(wěn)定后安排患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，改善患者心功能，提高患者生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

使用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）對患者護(hù)理干預(yù)前后的心理狀況進(jìn)行評估，患者得分越高說明焦慮狀態(tài)越嚴(yán)重。比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后HAMA評分變化情況及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

通過IBM SPSS18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，同組及組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表示為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后HAMA評分變化情況

護(hù)理干預(yù)前，對照組與觀察組患者HAMA評分無顯著性差異（P＞0.05）；護(hù)理干預(yù)后，兩組患者HAMA評分均有所降低，與護(hù)理前比較存在顯著性差異（P＜0.05），進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理的觀察組患者HAMA評分明顯低于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），數(shù)據(jù)見表1：

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后HAMA評分變化情況比較（±s；分 ）

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后HAMA評分變化情況比較（±s；分 ）

注：同組比較，P＜0.05；組間比較，*P＜0.05。

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后對照組 52 22.75±8.42 17.35±5.42觀察組 52 23.41±8.50 12.04±4.79*

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理的觀察組患者疼痛、疲勞、活動(dòng)受限、窒息感、睡眠紊亂等不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著低于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2：

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 [n(%)]

3 討 論

人文關(guān)愛倡導(dǎo)“以人為本”，將“以患者為中心”作為護(hù)理工作的核心觀念，在為患者提供基礎(chǔ)的診療技術(shù)服務(wù)之外還要為患者提供精神上的、感情上的及文化上的服務(wù)[5]。我院通過提高護(hù)士的思想素質(zhì)及專業(yè)素養(yǎng)，對老年冠心病患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，建立良好的護(hù)患關(guān)系，對患者實(shí)施心理護(hù)理及健康宣教，改善患者不良的心理狀態(tài)，提高患者舒適度，對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)及早期康復(fù)指導(dǎo)，積極處理意外情況，提高患者臨床治療效果，降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，改善患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述：對老年冠心病患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理能夠明顯改善患者心理狀況，降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，有利于良好護(hù)患關(guān)系的建立，能夠顯著提高患者生活質(zhì)量，干預(yù)效果顯著，值得在今后的實(shí)踐工作中推廣使用。