尚穎會(huì)

【摘要】目的 觀察臨床冠心病患者無(wú)法進(jìn)行血運(yùn)重建采用補(bǔ)腎活血湯對(duì)其預(yù)后的影響。方法 隨機(jī)選取我院收治的46例無(wú)法進(jìn)行血運(yùn)重建冠心病患者，并將其采用數(shù)字隨機(jī)分組法將其分為對(duì)照組與觀察組各23例，予以對(duì)照組采用常規(guī)西藥的治療，而觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用補(bǔ)腎活血湯的治療。結(jié)果 觀察組患者治療預(yù)后效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較結(jié)果存再可比性（P<0.05）。結(jié)論 關(guān)于臨床無(wú)法進(jìn)行血運(yùn)重建的冠心病患者以補(bǔ)腎活血湯進(jìn)行治療，不僅可有效改善患者的臨床癥狀表現(xiàn)，同時(shí)也有助于患者治療預(yù)后生存質(zhì)量的提升，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】補(bǔ)腎活血湯;冠心病;血運(yùn)重建

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.14..01

作為目前危害人們健康的常見(jiàn)疾病，關(guān)于冠心病的治療其血運(yùn)重建是作為重要的治療方法。而受到各種病癥的因素對(duì)于部分患者無(wú)法進(jìn)行血運(yùn)重建的治療，對(duì)此臨床主要以常規(guī)的藥物對(duì)該癥進(jìn)行治療。隨著目前中醫(yī)學(xué)在臨床中的廣泛應(yīng)用，關(guān)于補(bǔ)腎活血湯對(duì)于該癥的治療得到廣泛的應(yīng)用。本文我以為我院的收治的16例該癥患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取在2017年6月～2018年6月我院收治的無(wú)法進(jìn)行血運(yùn)重建冠心病46例患者進(jìn)行回顧性分析，并將其分為對(duì)照組與觀察組各23例。對(duì)照組包括14例男性患者、9例女性，最小年齡為42、最大年齡為71歲、平均（50.39±4.37）歲，病程為0.5～9年、平均病程為（4.75±2.17）年;觀察組男性患者16例、女性7例，年齡為43～70歲、平均為（51.63±5.24）歲，病程為1～10年、平均病程為（5.25±2.76）年。兩組患者均自愿簽署本次研究知情同意書(shū)，其一般資料比較無(wú)明顯差異（P<0.05）。

1.2 方法

其中對(duì)照組患者應(yīng)用包括抗凝、抗血小板凝聚、擴(kuò)冠與降脂等常規(guī)的西藥進(jìn)行治療[1];觀察組則在此基礎(chǔ)上予以中藥補(bǔ)腎活血湯進(jìn)行治療，其組方主要包括：山茱萸肉、杜仲、葶藶子、赤芍、黃芪與黨參各15 g;丹參與熟地黃則各20 g;以及10 g的制附子等。以清水煎至200 ml，分早晚口服，1劑/d。并在用藥過(guò)程中定期對(duì)患者血常規(guī)與肝腎功能進(jìn)行常規(guī)檢測(cè)，以及將藥物的不良反應(yīng)進(jìn)行記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

依據(jù)2002年所制定的《中藥新藥臨床研究紙帶原則》對(duì)兩組患者治療預(yù)后效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中包括：顯效是指患者臨床癥狀表現(xiàn)改善效果明顯，其體征積分療效比較改善程度超過(guò)70%;有效是指患者癥狀表現(xiàn)有所好轉(zhuǎn)，其體征積分療效改善程度為30～70%之間;無(wú)效是指患者均未達(dá)到上述治療標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

依據(jù)SPSS 20.0軟件予以數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，并以x2檢驗(yàn)。比較結(jié)果存在可比性（P<0.05）。

2 結(jié) 果

觀察組患者的臨床治療有效率為91.3%明顯優(yōu)于對(duì)照組的78.26%，比較結(jié)果存再可比性（P<0.05）。詳見(jiàn)下表1。

3 討 論

在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中，冠心病則屬于“胸痹”或“心悸”的范疇，其病機(jī)則為正虛邪實(shí)，并以腎虛為本虛多發(fā)于中老年人群[3]。由于該癥具有病程長(zhǎng)與反復(fù)性發(fā)作等特征，在救治難愈的狀況下，必然會(huì)對(duì)患者的腎臟功能造成嚴(yán)重的影響。由于在中醫(yī)學(xué)中具有久病難愈的論述，其血瘀證則為重要的一種邪實(shí)證，以五臟精氣的盛衰與腎精氣的是否充盈具有直接的關(guān)聯(lián)性，即是指患者腎氣的衰敗、血行及脈絡(luò)的阻滯均會(huì)導(dǎo)致虛實(shí)夾雜的癥狀發(fā)生。

在此次研究中，所應(yīng)用補(bǔ)腎活血湯其組方中所采用的附子可起到補(bǔ)腎陽(yáng)的作用;而山茱萸肉與熟地則主要發(fā)揮滋腎陰的功效;以及黃芪與黨參具有益脾氣的效果;另有丹參與赤芍則可發(fā)揮活血通絡(luò)的作用;其次是以葶藶子與大棗主要發(fā)揮瀉肺利水的功效。諸藥合用則可有效對(duì)無(wú)法進(jìn)行血運(yùn)承建的冠心病患者起到益腎活血與利水通脈的效果。在現(xiàn)代醫(yī)理研究中，相應(yīng)補(bǔ)腎藥物的應(yīng)用可發(fā)揮提升心肌收縮與調(diào)節(jié)心臟的功能，從而增加心肌的供血供氧，對(duì)于冠心病患者臨床癥狀的改善具有顯著的作用。此次研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療預(yù)后效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較結(jié)果存再可比性（P<0.05）。

綜上所述，關(guān)于臨床無(wú)法進(jìn)行血運(yùn)重建的冠心病患者以補(bǔ)腎活血湯進(jìn)行治療，不僅可有效改善患者的臨床癥狀表現(xiàn)，同時(shí)也有助于患者治療預(yù)后質(zhì)量的提升，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 薛增明，馬長(zhǎng)生，劉新民，等.血運(yùn)重建治療對(duì)冠心病合并心力衰竭患者預(yù)后的影響[J].中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志，2015，20（5）：256-261.

[2] 白玉梅，不同血運(yùn)重建策略對(duì)冠心病患者近期臨床及遠(yuǎn)期預(yù)后的影響[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)，2015，19（21）117-118.

[3] 曾匯慶，周錫奎，陳照陽(yáng).補(bǔ)腎活血湯治療冠心病患者的勃起功能障礙的效果觀察[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2017，23（18）：2811-2818.