白靜

【摘要】目的 研究與分析肺功能檢查在職工健康體檢中的意義。方法 選取來我院進行職工健康體檢的研究者102例，研究對象選取時間為2016年9月～2018年9月，對所有患者進行肺功能檢查，隨后查看肺功能檢查在職工健康體檢中的意義。結(jié)果 在33例教師中，有8例教師肺功能異常，所占比例為24.2%，在34例卷煙工職工中，有8例卷煙工職工肺功能異常，所占比例為23.5%，在35例鑄造粉塵作業(yè)工人中，有7例鑄造粉塵作業(yè)工人肺功能異常，所占比例為20.0%。結(jié)論 肺功能檢查在職工健康體檢中的意義較大，應(yīng)該加以重視。

【關(guān)鍵詞】肺功能檢查;職工;健康體檢;意義

【中圖分類號】R44 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.14..01

引發(fā)患者出現(xiàn)相關(guān)職業(yè)疾病的因素有很多，主要包括職業(yè)粉塵、煙霧暴露，對于處于長期職業(yè)暴露的人群來說，呼吸系統(tǒng)損傷是最為常見的，而早期診斷呼吸系統(tǒng)對于預(yù)防以及治療相關(guān)疾病意義重大，在臨床上一般采取肺功能檢查來進行早期診斷。本文研究與分析肺功能檢查在職工健康體檢中的意義，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來我院進行職工健康體檢的研究者102例，研究對象選取時間為2016年9月～2018年9月，在這102例研究者中，有男性研究者54例，有女性研究者48例，年齡為19～58歲，平均年齡為（41.52±5.69）歲;在這102例研究者中，有33例教師，有34例卷煙工職工，有35例鑄造粉塵作業(yè)工人。準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)：①所選研究者均為一線從業(yè)人員;②所選研究者的暴露時間均較長，時間超過5 W。③未合并呼吸系統(tǒng)疾病;排除標(biāo)準(zhǔn)：①長期吸煙者;②經(jīng)過X線胸片檢查，結(jié)果顯示出現(xiàn)哮喘或者病灶異常的情況;所選研究者的一般資料具有可比性（P>0.05）。本次研究經(jīng)過醫(yī)院道德倫理委員會的批準(zhǔn)，且所有研究者均知情同意。

1.2 方法

所有研究者均進行肺功能檢查，檢查主要采用德國耶格MS-Diffusion肺功能測定儀，在對患者進行測試之前，需要進行仔細(xì)觀察以及模擬測試，在儀器顯示呼吸頻率為（20±5）次/min，呼吸波穩(wěn)定為（10個以上均勻波形）時進行記錄，然后開始正式測定[1]。首先指導(dǎo)患者采取端坐位，保證患者的頭部處于自然水平狀態(tài)，夾上鼻夾，同時避免舌頭堵咬口器。主要測量潮氣量、深吸氣量、呼吸頻率、補呼氣量、肺活量（VC）等肺容量指標(biāo)，同時測量第1秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC、每分靜息通氣量以及每分最大通氣量等肺通氣量指標(biāo)，除此之外，還需要測量25%呼氣流速、50%呼氣流速、75%呼氣流速、最高呼氣流速、最大呼氣中斷測量等小氣道指標(biāo)。以上所有指標(biāo)均需要至少測量3次，選取測量中的最佳值，如果測量過程中研究者出現(xiàn)了阻塞性通氣障礙的情況，則需要給予其400 g沙丁胺醇藥物后再進行1次測量，確認(rèn)其是否為不可逆性氣流阻塞。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

由我院醫(yī)師對研究者中的肺功能異常情況進行詳細(xì)地記錄。其中主要分為限制性通氣障礙、阻塞性通氣障礙以及混合性通氣障礙等檢測結(jié)果，如果患者的FVC<80%，F(xiàn)EV1/FVC>70%且VC<80%，則為限制性通氣障礙;如果患者的FEV1<80%，且FEV1/FVC<70%，則為阻塞性通氣障礙;二者同時存在時，則為混合性通氣障礙。

2 結(jié)果（見表1）

3 討 論

很多職業(yè)在工作中需要長期接觸粉塵，且其濃度較大，如此便極易產(chǎn)生塵肺疾病，當(dāng)塵肺患者合并氣胸、肺氣腫等疾病時，便會加重限制性通氣障礙[2]。同時塵肺病還會對小氣道進行侵犯，增加外周氣道的阻力，最終引起阻塞性通氣障礙。本文的研究結(jié)果顯示，教師出現(xiàn)限制性通氣障礙同阻塞性通氣障礙概率相同，而卷煙工職工以阻塞性通氣障礙為主，鑄造粉塵作業(yè)工人以限制性通氣障礙為主。從事這些職業(yè)的人群應(yīng)該定期進行肺功能檢查，及時發(fā)現(xiàn)，及早治療。

綜上所述，肺功能檢查在職工健康體檢中的意義較大，應(yīng)該加以重視。

參考文獻

[1] 焦明芝，亓 梅，張 寧，等.肺功能檢查中醫(yī)院感染的預(yù)防與控制[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2017，27（7）：1644-1646.

[2] 蔣斌杰，許敏銳.常州市武進區(qū)1834名粉塵作業(yè)工人肺功能檢測結(jié)果分析[J].職業(yè)與健康，2016，32（23）：3195-3197.